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《臨床生物化學(xué)》
章節(jié)列表
第一章 緒論
第一節(jié) 臨床生物化學(xué)的領(lǐng)域和性質(zhì)
第二節(jié) 臨床生物化學(xué)發(fā)展的簡要回顧和現(xiàn)狀
第三節(jié) 臨床生物化學(xué)的現(xiàn)狀及其作用
第四節(jié) 本書的主要內(nèi)容與使用
第二章 蛋白質(zhì)與臨床診斷
第一節(jié) 健康與疾病時的血漿蛋白質(zhì)
一、概念
二、血漿蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能與臨床意義
三、關(guān)于血漿蛋白質(zhì)的正常參考值
四、疾病時血漿蛋白質(zhì)變化的圖譜特征
五、血漿蛋白質(zhì)的檢測及其臨床應(yīng)用
第二節(jié) 細胞骨架蛋白——組織特異性蛋白的鑒定及其意義
第三節(jié) 細胞調(diào)節(jié)因子
一、概述
二、細胞調(diào)節(jié)因子實驗室檢測的簡介
第三章 糖代謝紊亂
第一節(jié) 概述
一、糖的重要生理作用
二、血糖及其來源與去路
三、血糖濃度的調(diào)節(jié)
第二節(jié) 高血糖癥與糖尿病
一、糖尿病的分型
二、糖尿病的主要代謝紊亂
三、糖尿病的生物化學(xué)檢測
第三節(jié) 低血糖癥
一、空腹型低血糖癥
二、刺激性低血糖癥
第四節(jié) 糖代謝的先天性異常
一、糖原代謝先天性異常
二、糖分解代謝途徑的先天異常
三、其它糖代謝異常
第四章 血漿蛋白及其代謝紊亂
第一節(jié) 血漿脂蛋白
一、血漿脂蛋白的分類
二、脂蛋白組成與結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 載脂蛋白
一、載脂蛋白組成與結(jié)構(gòu)特點及生理功用
二、載脂蛋白的基因結(jié)構(gòu)及表型
第三節(jié) 脂蛋白受體
一、LDL受體
二、VLDL受體
三、清道夫受體
第四節(jié) 脂代謝有關(guān)酶類與特殊蛋白質(zhì)
一、脂蛋白脂肪酶
二、肝脂酶
三、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶
四、HMGCoA還原酶
五、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白
第五節(jié) 脂蛋白代謝
第六節(jié) 脂蛋白代謝紊亂
一、高脂蛋白血癥
二、遺傳性脂蛋白代謝異常
第七節(jié) 脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化
第八節(jié) 脂蛋白和脂質(zhì)測定方法學(xué)評價
一、血漿脂蛋白測定
二、血清總脂質(zhì)測定
三、膽固醇測定
四、甘油三酯測定
五、磷脂測定
六、游離脂肪酸測定
七、載脂蛋白測定
第五章 體液平衡紊亂
第一節(jié) 體液平衡及調(diào)節(jié)
一、水平衡
二、鈉、氯平衡
三、體液中的電解質(zhì)
四、體液平衡的調(diào)節(jié)
第二節(jié) 血氣分析
一、血液氣體運輸
二、血液pH值及其運算
三、血氣分析儀測定原理及儀器結(jié)構(gòu)
四、血氣分析儀分析方法
五、血氣檢測的質(zhì)量控制
第三節(jié) 體液平衡紊亂
一、水平衡紊亂
二、鈉平衡紊亂
三、鉀平衡紊亂
第四節(jié) 酸堿平衡紊亂
一、酸堿平衡紊亂的診斷指標
二、酸堿平衡紊亂
第五節(jié) 酸堿平衡紊亂典型病例檢驗結(jié)果分析
病例一 代謝性酸中毒
病例二 脫水
病例三 代謝性堿中毒
病例四 呼吸性酸中毒
第六節(jié) 體液鉀鈉氯測定及方法學(xué)評價
一、標本處理及含量變動的影響因素
二、無機元素存在形式及測定方法分類
三、鉀、鈉測定方法學(xué)評價
四、氯的測定
第六章 鈣磷鎂與微量元素的臨床生物化學(xué)
第一節(jié) 鈣、磷代謝及其異常
一、鈣、磷的生理功用
二、鈣、磷代謝及其調(diào)節(jié)
三、鈣、磷代謝異常
四、尿路結(jié)石癥的生物化學(xué)
第二節(jié) 鎂代謝及其異常
一、鎂在體內(nèi)的動態(tài)及其生理功用
二、鎂代謝異常
第三節(jié) 微量元素的作用及其與疾病的關(guān)系
一、微量元素的分布及其生理功用
二、微量元素與疾病的關(guān)系
三、重要微量元素的生物學(xué)作用及代謝
第七章 診斷酶學(xué)
第一節(jié) 概述
一、血清酶的分類
二、血清酶變化的病理生理機制
三、血清酶的生理變異
四、測定方法、標本處理等對測定結(jié)果的影響
五、免疫方法測酶質(zhì)量的臨床應(yīng)用
第二節(jié) 臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶
一、肌酸激酶(CK)及其同工酶
二、乳酸脫氫酶(LD)及其同工酶
三、氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,AST)及其同工酶
四、堿性磷酸酶(ALP)
五、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶及其同工酶
六、淀粉酶(AMY)及其同工酶
七、酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶
第三節(jié) 缺血性冠狀動脈疾病的酶學(xué)診斷
第四節(jié) 肝臟疾病的酶學(xué)診斷
第八章 腫瘤標志物的臨床實驗室檢查
第一節(jié) 概述
一、腫瘤標志物的發(fā)展概況
二、腫瘤標志物的定義
三、腫瘤標志物的分類
四、腫瘤標志物的臨床應(yīng)用
第二節(jié) 常見的腫瘤標志物及其應(yīng)用評價
一、腫瘤胚胎性抗原標志物
二、糖類抗原標志物
三、酶類標志物
四、激素類標志物
五、其它蛋白質(zhì)類標志物
六、腫瘤標志物的聯(lián)合應(yīng)用
第三節(jié) 基因類腫瘤標志物的進展及其臨床應(yīng)用
一、癌基因
二、抑癌基因(suppressergene)
第九章 治療藥物監(jiān)測
第一節(jié) 概論
一、藥物在體內(nèi)的基本過程
二、藥物體內(nèi)過程與藥代動力學(xué)
三、血藥濃度與藥物效應(yīng)
第二節(jié) 藥代動力學(xué)基礎(chǔ)及有關(guān)參數(shù)的應(yīng)用
一、藥動學(xué)模型
二、單室模型一級消除動力學(xué)
三、二室模型一級消除動力學(xué)
四、非線性動力學(xué)
第三節(jié) 合理使用治療藥物監(jiān)測應(yīng)考慮的基本因素
一、藥效學(xué)原因
二、藥動學(xué)原因
第四節(jié) 治療藥物監(jiān)測的臨床應(yīng)用
第五節(jié) 治療藥物監(jiān)測常用標本及預(yù)處理
一、常用標本及收集
二、取樣時間
三、樣品預(yù)處理
第六節(jié) 藥物濃度測定常用技術(shù)
第七節(jié) 需測定藥物濃度進行監(jiān)測的主要藥物
一、強心甙類
二、抗癲癇藥
三、治療情感性精神障礙藥
四、茶堿
五、抗心律失常藥
六、氨基甙類抗生素
七、環(huán)孢素A
第十章 肝膽疾病的生物化學(xué)與實驗診斷
第一節(jié) 概述
一、肝細胞的正常代謝功能
二、枯否細胞的功能
三、肝細胞損傷時的代謝障礙
第二節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化功能
一、生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型
二、致癌物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化
三、藥物的生物轉(zhuǎn)化
四、毒物的生物轉(zhuǎn)化
五、有關(guān)生物轉(zhuǎn)化與排泄功能的肝功能試驗
第三節(jié) 肝與膽汁酸代謝
一、膽汁酸代謝異常與疾病的關(guān)系
二、血清膽汁酸測定的臨床意義
第四節(jié) 膽紅素代謝與黃疸
一、膽紅素的來源、生成與運輸
二、肝對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄
三、膽紅素在腸管中的變化及其腸肝循環(huán)
四、黃疸的發(fā)生機制
第五節(jié) 某些肝病的生化機制
一、乙醇在肝內(nèi)的代謝及乙醇性肝損傷
二、肝硬化的生化
三、肝昏迷的生化機制
四、膽石癥的生物化學(xué)
五、肝癌的生化機制
第六節(jié) 肝細胞損傷時的肝功能試驗
一、肝細胞損傷時的肝功能檢驗指標(表10-18)
二、急性肝細胞損傷的檢驗指標
三、慢性肝細胞損傷的檢驗指標
四、肝纖維化的生化診斷
五、肝癌的生化診斷
第十一章 腎功能不全的實驗室生物化學(xué)診斷
第一節(jié) 概述
一、腎小球的濾過功能
二、腎小管的重吸收功能
三、腎小管、集合管的排泄作用
四、腎功能的調(diào)節(jié)
第二節(jié) 常見腎臟疾病的病理生物化學(xué)
一、急性腎小球腎炎
二、腎病綜合征
三、急性腎功能衰竭
四、慢性腎功能衰竭
第三節(jié) 腎功能不全的生化診斷及評價
一、蛋白尿
二、腎功能試驗
三、早期腎損傷的生化診斷
四、腎小球-腎小管損傷標志物的組合分析
第十二章 內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 甲狀腺功能紊亂的臨床生化
一、甲狀腺激素的生理、生化及分泌調(diào)節(jié)
二、甲狀腺功能紊亂
三、甲狀腺功能紊亂的生化診斷
第三節(jié) 腎上腺功能紊亂的臨床生化
一、腎上腺髓質(zhì)激素及功能紊亂
二、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌功能
三、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂
四、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的臨床生化診斷
第四節(jié) 下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生化
一、下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能及調(diào)節(jié)
二、生長激素及生長調(diào)節(jié)素
三、生長激素功能紊亂的生化診斷
四、催乳素瘤
第五節(jié) 性激素紊亂的臨床生化
一、性激素的生理與生化
二、性腺功能的臨床生化檢測
三、性激素紊亂性疾病的有關(guān)臨床生化診斷
第十三章 神經(jīng)、精神疾病的生物化學(xué)
第一節(jié) 概述
一、神經(jīng)系統(tǒng)的生物化學(xué)特點
二、神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)基礎(chǔ)
三、精神病的生物化學(xué)基礎(chǔ)
第二節(jié) 某些神經(jīng)疾病的生物化學(xué)
一、神經(jīng)肌肉性疾病的生物化學(xué)
二、多神經(jīng)炎的生物化學(xué)
三、帕金森病的生物化學(xué)
四、癲癇的生物化學(xué)
第三節(jié) 精神性疾病的生物化學(xué)
一、精神分裂癥的生物化學(xué)
二、老年性癡呆的生物化學(xué)
第四節(jié) 神經(jīng)、精神疾病生化診斷
一、蛋白質(zhì)檢查
二、酶活力測定
三、神經(jīng)遞質(zhì)的檢查
四、基因診斷
第十四章 妊娠的臨床生物化學(xué)
第一節(jié) 妊娠期母體生物化學(xué)特征
一、妊娠期營養(yǎng)需要的特點
二、糖代謝特點
三、脂類代謝特點
四、蛋白質(zhì)代謝特點
五、礦物質(zhì)代謝與酸堿平衡特點
第二節(jié) 妊娠期的內(nèi)分泌特點
一、妊娠期黃體功能
二、胎盤激素
三、其它內(nèi)分泌腺的變化
第三節(jié) 妊娠的生物化學(xué)診斷
一、妊娠的內(nèi)分泌檢查
二、血清酶類檢查
三、妊娠期血漿蛋白質(zhì)的變化及其臨床意義
四、羊水的檢測及其臨床意義
第十五章 遺傳性疾病的生物化學(xué)與分子生物學(xué)診斷
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 常見遺傳性疾病的發(fā)生與基因診斷
一、血紅蛋白分子病
二、先天性代謝缺陷病
三、診斷分子生物學(xué)在生化遺傳學(xué)實驗室的發(fā)展前景
第三節(jié) 基因治療
第十六章 常用分析技術(shù)在臨床生物化學(xué)中的應(yīng)用
第一節(jié) 光譜分析技術(shù)的應(yīng)用
一、光譜分析技術(shù)的分類
二、光譜分析的常用方法
三、影響光譜分析的主要因素
第二節(jié) 電泳技術(shù)的應(yīng)用
一、電泳技術(shù)的基本原理和分類
二、影響電泳遷移率的因素
三、電泳分析常用方法
第三節(jié) 離心技術(shù)的應(yīng)用
一、基本原理的分類
二、離心分離方法
三、分析性超速離心
第四節(jié) 層析技術(shù)的應(yīng)用
一、層析技術(shù)的原理和分類
二、層析法實驗技術(shù)
第五節(jié) 電化學(xué)分析技術(shù)的應(yīng)用
一、概述
二、離子選擇性電極分類
第十七章 血清酶定量的檢測技術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 酶活性測定的常用技術(shù)和方法
一、量氣法
二、比色法與分光亮度法
三、熒光法和同位素法
四、其它方法
第三節(jié) 酶活性測定條件的選擇和限定
一、底物、輔因子、活化劑、變構(gòu)劑的種類和濃度
二、指示酶與輔助酶的種類和濃度
三、反應(yīng)體系的最適pH、緩沖液的種類和濃度
四、其它影響酶活性因素
五、溫度的控制
第四節(jié) 測定酶活性濃度的兩大類方法
一、固定時間法(取樣法)
二、連續(xù)監(jiān)測法與反應(yīng)進程的分析
三、連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度
四、酶活性的濃度單位
五、連續(xù)監(jiān)測法中的干擾因素及其控制
第十八章 診斷分子生物學(xué)基本技術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 分子生物學(xué)實驗基礎(chǔ)
一、基因工程的常用工具
二、目的基因
三、基因庫的建立
四、核酸的分離與純化
五、探針制備
第三節(jié) 分子生物學(xué)實驗診斷技術(shù)
一、核酸雜交技術(shù)
二、核酸擴增技術(shù)
三、核酸限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)分析
四、核酸一級結(jié)構(gòu)(核苷酸序列sequence)分析
第四節(jié) 診斷分子生物學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用
第十九章 臨床生物化學(xué)分析儀的性能與應(yīng)用
第一節(jié) 臨床生化自動分析儀的類型
一、概述
二、半自動生化分析儀
三、全自動生化分析儀
第二節(jié) 臨床生化自動分析儀的性能評價與合理選用
第三節(jié) 臨床生化自動分析的方法
一、分析方法的分類
二、主要實驗參數(shù)的選擇(設(shè)置)
三、儀器室條件及儀器操作
第二十章 臨床生物化學(xué)方法的選擇、建立和評價
第一節(jié) 臨床生化方法的選擇
一、方法和標準品的分級
二、方法選擇的要求
三、方法選擇的步驟
第二節(jié) 臨床生化方法的建立
一、方法建立的原理確定
二、方法建立時的條件選擇
三、方法建立后的臨床觀察
第三節(jié) 臨床生化方法學(xué)的評價
一、評價實驗與分析誤差類型的關(guān)系
二、實驗方法的評價
第四節(jié) 臨床生化方法學(xué)性能判斷
一、方法學(xué)性能標準及其制定
二、使用單值判斷指標判斷
三、使用可信區(qū)間判斷指標判斷
第二十一章 臨床生物化學(xué)檢驗質(zhì)量控制
第一節(jié) 全面質(zhì)量控制的內(nèi)容
第二節(jié) 臨床生化檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制
一、控制物的種類及其使用
二、室內(nèi)質(zhì)量控制的主要方法
第三節(jié) 臨床生化檢驗室間質(zhì)量評價
一、室間質(zhì)量評價應(yīng)具備的條件
二、室間質(zhì)量評價的組織方法
三、室間質(zhì)量控制的統(tǒng)計方法
四、室間質(zhì)量評價的作圖法
第二十二章 臨床生物化學(xué)實驗室數(shù)據(jù)的作用和有效使用
第一節(jié) 臨床生物化學(xué)實驗室的檢驗項目
第二節(jié) 標本的正確收集和保存
第三節(jié) 分析數(shù)據(jù)的正確評價與合理使用
第四節(jié) 臨床生物化學(xué)實驗室中計算機的應(yīng)用
第五節(jié) 臨床生化檢驗醫(yī)師的崗位、職責(zé)與作用
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