《臨床生物化學(xué)》 二、血清總脂質(zhì)測(cè)定

血清總脂質(zhì)主要包括FC、CE、PL和TG等。血清總膽質(zhì)測(cè)定除作為脂質(zhì)代謝紊亂及有關(guān)疾患的協(xié)助診斷外，還可用于血總脂增加的原發(fā)性膽汁酸肝硬化、腎病綜合征或急慢性肝炎以及血總脂減少的重癥肝炎、肝硬化等的嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)性損害、惡液質(zhì)、甲狀腺功能亢進(jìn)和吸收不良綜合征等疾患的協(xié)助診斷。

血總脂一般隨年齡增加而升高，40歲以上者顯著增加，65-70歲者反而降低。測(cè)定方法不同，正常參考值有一定的差異。

測(cè)定方法分兩大類：一類是抽提法，將血清脂質(zhì)通過(guò)脂質(zhì)抽提劑提入某一介質(zhì)中，再進(jìn)行定量；另一類是直接測(cè)定法，即無(wú)需抽提。

⒈脂質(zhì)抽提法脂質(zhì)存在于血清脂蛋白中，利用甲醇或乙醇使其與蛋白結(jié)合的脂質(zhì)分離，再利用甲醇或乙醇的非極性有機(jī)溶媒使脂質(zhì)溶于其中。Bloor溶劑（醚：醇為1：3，V/V）或FovCh溶劑（氯仿：甲醇為2：1，v/V）的醚氯仿等非極性溶劑的混合液，可提高切斷脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的結(jié)合的能力，達(dá)到抽提的目的。血清脂質(zhì)抽提入有機(jī)溶液后，蒸發(fā)干固，除去有機(jī)溶液，通過(guò)加熱氧化，再顯色定量。

⒉脂質(zhì)直接測(cè)定法如Sulfo-phospho-Vanillin法是加濃硫酸入血清加熱，冷卻后，加試劑顯色（即SPV反應(yīng)）直接測(cè)定出血清總脂質(zhì)。