《臨床生物化學》 二、藥物體內(nèi)過程與藥代動力學

事實上，藥物從進入人體內(nèi)起，即同時在吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的綜合影響下，隨著時間而動態(tài)變化著的（圖9-1）。

顯然，孤立地研究上述體內(nèi)過程中的某環(huán)節(jié)的變化，籠統(tǒng)地描述某一過程的快慢、強弱，均不能客觀全面地反映體內(nèi)藥物隨時間的量變及其規(guī)律。同樣，當取樣測定某一體液中的藥物濃度，其結(jié)果除代表取樣瞬間該體液中的藥物濃度外，既不能了解在此之前，亦不能預測在此之后的變化情況，實無多大價值。藥代動力學則是以必要的數(shù)學模型、參數(shù)和公式，定量表達某種體液中藥物或代謝物在前述體內(nèi)過程的綜合作用下，隨著時間的量變規(guī)律。此外，應用藥代動力學理論，還可了解藥物的吸收、分布、消除的規(guī)律。如圖9-1所示，由于血液中的藥物在藥物體內(nèi)過程中起著中心樞紐作用，可將其視作藥物體內(nèi)過程的一面鏡子，因此，血液中的藥代動力學是最常采用的。在藥代動力學理論的指導下，就能夠根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果，客觀地推測藥物的體內(nèi)過程，判斷劑量是否得當，并制定出調(diào)整方案。因此，可以說藥代動力學是TDM工作的必備重要基礎理論。

圖9-1 藥物體內(nèi)過程及其與血漿中藥物的關(guān)系示意圖