南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)：復(fù)方甘草酸苷對(duì)艾滋病患者有免疫支持作用

南京市第二醫(yī)院研究人員日前進(jìn)行了復(fù)方甘草酸苷輔助治療艾滋病的研究，并進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群等臨床觀察，結(jié)果表明，復(fù)方甘草酸苷對(duì)艾滋病病毒有一定抑制作用，對(duì)艾滋病患者有免疫支持作用。

目前艾滋病的主要治療方法是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），即應(yīng)用三種或三種以上的藥物聯(lián)合進(jìn)行抗病毒治療，其療效肯定，但副作用較大，患者常因?yàn)槠湎婪磻?yīng)、骨髓抑制、頭暈、腎損、肝損等不能堅(jiān)持而放棄治療，故其順應(yīng)性較差。國(guó)內(nèi)研究開(kāi)發(fā)多種中藥來(lái)進(jìn)行抗艾滋病治療，但都僅能提高免疫功能而對(duì)病毒無(wú)明顯抑制作用。復(fù)方甘草酸苷是從中藥甘草中提取的有效成分，也是一種抗炎物質(zhì)，同時(shí)具有抗病毒活性，對(duì)艾滋病病毒（HIV-1）的復(fù)制有抑制作用。此前，國(guó)外曾有報(bào)道，甘草酸苷對(duì)HIV陽(yáng)性患者周?chē)獑蝹€(gè)細(xì)胞培養(yǎng)的HIV病毒復(fù)制有顯著的抑制作用。復(fù)方甘草酸苷還能降低HIV-1感染者P24抗原。另外，該藥還是重要的保肝藥物，可對(duì)抗HAART的部分藥物副作用。國(guó)外也有應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療艾滋病合并丙肝、乙肝感染的報(bào)告。

南京市第二醫(yī)院將艾滋病病例分為兩組，每組20例，治療組中男14例，女6例；年齡在23～48歲之間，對(duì)照組中男13例，女7例，年齡在18～48歲之間，所有病例均符合艾滋病國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)。

40例患者均應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)了T淋巴細(xì)胞亞群，包括CD4T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、CD38的檢測(cè)。在對(duì)照組中，研究人員用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART）對(duì)患者進(jìn)行治療。應(yīng)用主要方案為，拉米夫定、司他夫定加依非韋倫，司他夫定、去羥肌苷加奈偉拉平；其他方案有，齊多夫定/拉米夫定加茚地那韋，齊多夫定/拉米夫定加依非韋倫，依非韋倫加茚地那韋。

治療組、對(duì)照組在抗病毒治療及其他治療方面相同，但治療組同時(shí)加用復(fù)方甘草酸苷治療，方法為靜脈滴注200毫克/日，或口服300毫克/日，6個(gè)月為1療程。研究人員對(duì)40例患者外周血淋巴細(xì)胞表面CD38的表達(dá)情況以及CD4的檢測(cè)情況進(jìn)行研究，可見(jiàn)6個(gè)月后治療組CD4的恢復(fù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），CD38的表達(dá)顯著低于對(duì)照組（P＜0.01）。通過(guò)對(duì)治療組和對(duì)照組的觀察，治療組較對(duì)照組藥物毒副反應(yīng)顯著減少，有助于提高HAART服藥后的順應(yīng)性。

國(guó)外研究表明，HIV感染者外周血CD4、CD8T淋巴細(xì)胞表面分子CD38、HLA-DR、CD95隨著病情的發(fā)展，均有不同程度的增加，HAART治療后顯著下降，反映患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞異常激活和凋亡增加，能反映病情的進(jìn)展程度，特別是CD38、CD8T細(xì)胞百分比與病毒載量呈正相關(guān)。南京市第二醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，患者在抗病毒治療后CD38下降較對(duì)照組更明顯，CD4升高更顯著，說(shuō)明復(fù)方甘草酸苷對(duì)艾滋病病毒有一定抑制作用，對(duì)艾滋病后的免疫有支持作用。