芹靈顆?？孤愿螕p傷機(jī)制被證實(shí)

日前，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院與解放軍302醫(yī)院通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，證實(shí)了中藥芹靈顆?？孤愿螕p傷及肝纖維化的作用機(jī)制，為臨床用藥提供了理論依據(jù)。

芹靈顆粒是以水芹為主的中藥復(fù)方制劑，具有清熱解毒、活血化瘀等作用。臨床主要用于治療乙型肝炎。研究人員將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分成6組，分別為正常組、模型組、陽(yáng)性對(duì)照藥鱉甲軟肝片組及芹靈顆粒10、5、2克·千克-13個(gè)劑量組，除正常組外，其余5組均制成肝纖維化模型。

在研究芹靈顆粒對(duì)慢性肝損傷實(shí)驗(yàn)大鼠肝重及血漿蛋白的影響時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，與正常對(duì)照組比較，模型組實(shí)驗(yàn)大鼠體重減輕，而肝重/體重之比值輕度升高，總蛋白及白蛋白明顯降低(P<0.01)。芹靈顆粒治療組及陽(yáng)性藥對(duì)照組對(duì)體重及肝重/體重值改善不明顯，但大劑量組與模型對(duì)照組比較卻能升高血清中降低的血清總蛋白（TPR）和血清白蛋白（ALB）(P<0.05)。

在研究芹靈顆粒對(duì)慢性肝損傷大鼠肝功能的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，與正常組比較，模型對(duì)照組大鼠血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）顯著升高(P<0.001)；與模型組比較，芹靈顆粒治療組大鼠血清ALT、ALP及AST明顯降低(P<0.01)。

在研究芹靈顆粒對(duì)慢性肝損傷大鼠肝臟組織學(xué)的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，光鏡下顯示：正常組大鼠肝組織結(jié)構(gòu)正常，肝細(xì)胞排列整齊；模型組大鼠肝組織變性壞死顯著、廣泛，以碎片狀壞死、橋接為主，肝纖維化明顯，正常小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成假小葉，并有新生小膽管和假膽管；鱉甲軟肝片組：肝細(xì)胞變性壞死明顯，可見(jiàn)肝纖維化，假膽管形成不明顯；芹靈顆粒治療組（中劑量）上述變化明顯減輕，肝臟可見(jiàn)輕度至中度肝細(xì)胞變性壞死，其余變化不明顯。提示芹靈顆粒對(duì)肝損傷及纖維化形成有明顯對(duì)抗作用。

慢性肝損傷類(lèi)似臨床慢性肝炎的病理變化，一般都伴有肝纖維化改變。近年研究證實(shí)，肝纖維化大多可逆轉(zhuǎn)，但如不及時(shí)治療或控制，其中25％～40％最終會(huì)發(fā)展為肝硬變。所以防治早期肝纖維化是關(guān)鍵。

研究人員指出，此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，芹靈顆粒能使模型組肝損傷性變化明顯減輕，并使降低的總蛋白和白蛋白升高，證實(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷及纖維化均有明顯的對(duì)抗和延緩作用。一般認(rèn)為肝細(xì)胞損傷是肝纖維化的啟動(dòng)因素，研究人員認(rèn)為芹靈顆?？赡芡ㄟ^(guò)抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用對(duì)肝臟起到保護(hù)作用，從而減輕和緩解肝纖維化的發(fā)展。該研究結(jié)果為臨床應(yīng)用芹靈顆粒治療慢性肝炎及預(yù)防肝硬變提供理論依據(jù)。