周密筆記雜著中的醫(yī)藥學史料

周密（1232年～1298年），是南宋著名的詞人，字公謹，號草窗、蘋洲、四水潛夫等，宋末曾任義烏令等職。他善詩詞，能書畫，雅好醫(yī)藥。他的筆記集《齊東野語》、《志雅堂雜鈔》、《癸辛雜識》《武林舊事》等，多載當朝史事傳聞、杏林軼事、民俗風情，是研究宋代文化史的珍貴索引。書中所載錄的醫(yī)事制度、醫(yī)家史料、典籍訓釋、養(yǎng)生知識、各科醫(yī)案，特別是治病療疾的驗方效劑，多為作者搜集、使用后的驗證，大都真實可信。

在《武林舊事·卷八》中，周密記載了宋代宮廷產(chǎn)科制度的嚴密：嬪妃生產(chǎn)前，太醫(yī)局要差產(chǎn)科大小方脈醫(yī)官，同時要畫出產(chǎn)圖方位，列出飲食禁忌、合用藥材、催生物件等，并選派老娘、伴人、乳婦、抱女、洗澤人等，這足以說明當時產(chǎn)科水平的高超?！洱R東野語·卷十六》中，還有關于男科學的論述：“世有男子，雖娶婦而終身無嗣育者，謂之‘天閹’，世俗命之曰‘黃門’?！睍幸谩饵S帝針經(jīng)》中的話注釋說：“有傷于陰，陰氣絕而不起，陰不能用?！痹凇督?jīng)驗方》中，周密記敘了以膽礬治療喉痹的經(jīng)歷。他的父親自福建還家，沿途見此癥傳染，行旅惴惴。有老醫(yī)告以用鴨嘴膽礬研細以釅醋調(diào)灌，家人果然無恙。后一老兵妻子患喉痹，絕飲食三日，垂垂待斃，其父授以此方。次日，老兵告知曰：“藥甫下咽，即大吐。去膠痰數(shù)升而瘥。”膽礬入藥，后收載于明代的《本草品匯精要》一書。其性味酸辛、寒，有毒。可涌吐風痰、斂濕解毒，是中醫(yī)臨床治療風痰壅塞、喉痹、癲癇的涌吐藥。因其有毒，故以醋收斂其性，中病即止。周密用這一家傳方治療數(shù)人喉痹，莫不應驗。遂感嘆道：“養(yǎng)生之家，不可不預儲以備用?！敝苊茉凇吨狙盘秒s鈔》中，也記載了多個治療喉痹和喉蛾的單驗方，如用油紙卷巴豆，點燃后以煙熏喉間，即吐惡血而消等。在當時的衛(wèi)生保健的條件下，都簡單實用。

熊膽自古便是中醫(yī)眼科的要藥。周密用其外用，治療自家老婢的目疾，極效驗。書中還詳述了方法云：取少許熊膽用清水略調(diào)開，盡去筋膜，加冰片少許，用以治療目障眼翳。如淚癢目赤，則加生姜粉適量，時點滴患目。在周密的筆下，還可見其他的眼科方藥，如用冬青葉、黃連煎后取汁濃縮，加冰片收膏點眼；用枸杞子榨油，點燈觀書能益目等，都是他的經(jīng)驗之談?！栋b疽皆有陰陽證》一文中，周密以其族伯背生癰疽，諸醫(yī)皆診為火毒，以寒涼之劑治之不效。后求治祝姓瘍醫(yī)，服烏附丹砂而愈為例，探討了中醫(yī)的陰陽寒熱的辨證說，指出對癰疽之癥亦應辨證施治，不能統(tǒng)而論之的醫(yī)理?！吨狙盘秒s鈔》中，還有一則治療癰疽惡瘡初起方，用當歸須、黃柏皮、羌活三味為細末，以金銀花藤搗汁調(diào)敷瘡頭周圍，可收毒托膿，消腫斂瘡。周密曾因夏濕生足瘍不愈而引發(fā)臁瘡，敷糝膏濯至冬，仍糜爛不愈，痛癢雜作。友人俞和父見他蹣跚不便，便告他用淡齏水洗滌瘡口后，用“駐車丸”研細，加乳香少許外敷，數(shù)日后果痊。駐車丸出自宋代的《太平惠民和劑方》，由黃連、干姜、當歸、阿膠等藥物組成，是中醫(yī)治療下痢膿血、腹痛滯下的方劑。中醫(yī)外科學認為臁瘡多由濕熱下注，浸淫肌膚，瘀血凝滯經(jīng)絡而為患。以內(nèi)服藥外用治瘡瘍，正是中醫(yī)異病同治治則的活用?！洱R東野語·小兒痘瘡》里，周密記錄了當時兒女皆發(fā)痘瘡，民間用狗蠅擂細后醅酒調(diào)服，治療小兒痘瘡的驗方。他的次女出天花后，目不辨人，遍嘗諸藥半月不驗。后得一老醫(yī)的食療方，用蛇蛻一具焙干，天花粉研末，置羊肝內(nèi)，用米泔煮熟食之，旬余而目盲之疾遂除。在周密的筆記雜著中，?？梢娪贸煞郊訙p治療某些疾病的醫(yī)案。如用白虎湯加麥冬治療中暑血淋，用平胃散加丁香、砂仁治寒濕背痛。用蘇合香丸麻油調(diào)服治卒中昏迷等，值得在臨床探究。據(jù)專家的統(tǒng)計，僅《志雅堂雜鈔·醫(yī)藥》中，就收集了三十多條治療各科病癥的方藥，如五健丹治血虛氣虛頭暈；用全蝎去毒為末治耳聾等，都實用易取，療效確鑿。宋代中醫(yī)藥學文化洋洋大觀，特別是針灸學更是學說宏富。周密在《齊東野語·針砭》中歷數(shù)了前代針灸驗案和宋代的針灸史料，文中載有一精于針術的張總管，其徒為一侍姬治療脾血癥時，針滯在足踝部而不出，急召總管至。張只于患者的手腕處刺一針，“外踝之針躍而出”，傳神之筆，寫盡針醫(yī)風采。北宋醫(yī)官王惟一曾設計鑄造了兩座針灸銅人而開創(chuàng)了世界醫(yī)學史的先例。周密也記錄了試針銅人的精巧：外涂黃臘，內(nèi)容水銀。醫(yī)工考試時按照穴位進針，刺中后針入而水銀出。從書中的描寫來看，似乎是按比例縮小的針灸銅人。在《近世名醫(yī)》中，周密詳載了當時的名醫(yī)嚴三點、王繼先、邢氏等人，察夫脈而知妻死，未孕而預產(chǎn)亡的精湛的脈診醫(yī)術。他評價說，“其別有觀形察色之術，故假此以神其術，初不在脈也?！闭J為盡管這些醫(yī)家的脈診高超，實際上亦是四診合參，當是中肯之言。他如《曝日》中所記載的“負暄”即冬日里日光浴的保健習俗等，用香附、姜黃、甘草為細末，預防風瘴疫氣等，都是宋代中醫(yī)藥文化的實錄。