怎樣防治嬰幼兒腹瀉？

腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。本病夏秋季節(jié)發(fā)病數(shù)量高，得病年齡多在1歲半以下。目前嬰幼兒腹瀉從病因上可分為感染性和非感染性腹瀉兩大類(lèi)，前者可由細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲(chóng)感染引起，后者主要是由飲食因素和氣候因素導(dǎo)致。在感染因素引起的腹瀉中，以細(xì)菌的病毒感染最為多見(jiàn)。下面談?wù)動(dòng)刹煌驅(qū)е赂篂a的特點(diǎn)和防治方法。

一、細(xì)菌性腹瀉：細(xì)菌性腹瀉以夏季發(fā)病數(shù)量高。在人工喂養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿和食物很容易被污染，如果消毒不好，就有感染的可能。幼兒進(jìn)食不潔食物及飲料可以導(dǎo)致發(fā)病。此外，長(zhǎng)期應(yīng)用大量抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)也可以引起細(xì)菌性腹瀉。由于引起腹瀉的細(xì)菌不同，所以臨床表現(xiàn)也不相同。

1、大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發(fā)病，起病比較緩慢，開(kāi)始輕，逐漸加重。出現(xiàn)嘔吐、低熱及脫水癥狀，大便有腥臭味，可有較多粘粹，亦可有便血情況。

2、金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由于長(zhǎng)期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點(diǎn)為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐，大便開(kāi)始呈黃綠色，3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數(shù)極多，每天可達(dá)10-20次，小兒脫水情況嚴(yán)重。

3、霉菌引起的腹瀉多并發(fā)于其他感染或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的病兒。大便每天3-4次，為黃色稀水便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有粘液。

預(yù)防細(xì)菌性腹瀉主要是注意嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細(xì)菌。牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時(shí)間較長(zhǎng)的食品及飲料和不干凈的食物。避免長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素。

關(guān)于細(xì)菌性腹瀉的治療，首先要避免濫用抗生素，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對(duì)性的藥物。不要將兩種或三種抗生素一起使用，更不要頻繁地更換用藥。大腸桿菌感染可選用復(fù)方新諾明、痢特靈、氨基芐青霉素等；金黃色葡萄球菌感染可以選用青霉素或紅霉素；霉菌感染應(yīng)選用制霉菌素或克霉唑。

二、病毒性腹瀉：病毒性腹瀉多發(fā)生于秋季，又稱(chēng)為“秋季腹瀉”，可經(jīng)消化道和呼吸道感染。起病較急，開(kāi)始多在咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒，體溫可達(dá)39-40℃。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便，常有粘液，無(wú)腥臭味。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種腹瀉為病毒感染，使用抗菌藥物是無(wú)效的，應(yīng)給以對(duì)癥治療或服用中藥。

三、飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無(wú)季節(jié)性，由于嬰兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當(dāng)很容易發(fā)生腹瀉。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、不定時(shí)的喂養(yǎng)，過(guò)早進(jìn)食大量淀粉類(lèi)和脂肪類(lèi)的食品，以及突然更換食物種類(lèi)，都可引起消化功能紊亂。飲食因素導(dǎo)致的腹瀉不要使用抗生素，只要適當(dāng)?shù)卣{(diào)整食物的比例和量，停止吃那些不適宜的食品，多飲水，防止發(fā)生脫水，大部分病兒即可自愈。

四、氣候因素導(dǎo)致的腹瀉。氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)；天氣過(guò)熱使消化液分泌減少，而由于口渴又易吃奶過(guò)多，增加消化道負(fù)擔(dān)，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以在冬季要注意小兒的保暖和衣服增減，尤其到戶(hù)外活動(dòng)要更加注意。夏季小兒的水分蒸發(fā)較多，要及時(shí)補(bǔ)充足夠的水，不要以奶水，同時(shí)要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食和飲水上稍加調(diào)理即可痊愈。