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在過去的十幾年中,由于糖尿病的多發(fā),終末期腎病的發(fā)生率也出現(xiàn)了顯著的增長,糖耐量的受損和高血壓 高血壓也是造成終末期腎病增多的主要因素。肥胖,尤其是與胰島素抵抗和高胰島素血癥有關(guān)的內(nèi)臟型肥胖更易引起糖尿病。常見的遺傳致易患胰島素抵抗和高血壓或兩者均有的人群是發(fā)生早期動脈硬化的主要人群。近期,美國的一些學者提出了心血管代謝綜合癥的概念,即指這一有著代謝和心血管紊亂的人群,往往同時還有諸如血脂和血糖的異常,內(nèi)分泌的紊亂,纖維系統(tǒng)和抗炎能力的改變,左心室的肥大,微量蛋白尿和氧化應(yīng)激增強的表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn),無論是獨立地還是相互作用地,均將最終增加終末期腎病,心臟疾病的發(fā)生率和死亡率。除了作為此綜合癥或糖尿病患者的腎病進行性發(fā)展的早期標志外,微量蛋白尿目前被認為還是造成此綜合癥的重要因素,并已成為可預示心血管疾病及其死亡率的早期獨立指標。
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在過去的十幾年中,由于糖尿病的多發(fā),終末期腎病的發(fā)生率也出現(xiàn)了顯著的增長,糖耐量的受損和高血壓 高血壓也是造成終末期腎病增多的主要因素。肥胖,尤其是與胰島素抵抗和高胰島素血癥有關(guān)的內(nèi)臟型肥胖更易引起糖尿病。常見的遺傳致易患胰島素抵抗和高血壓或兩者均有的人群是發(fā)生早期動脈硬化的主要人群。近期,美國的一些學者提出了心血管代謝綜合癥的概念,即指這一有著代謝和心血管紊亂的人群,往往同時還有諸如血脂和血糖的異常,內(nèi)分泌的紊亂,纖維系統(tǒng)和抗炎能力的改變,左心室的肥大,微量蛋白尿和氧化應(yīng)激增強的表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn),無論是獨立地還是相互作用地,均將最終增加終末期腎病,心臟疾病的發(fā)生率和死亡率。除了作為此綜合癥或糖尿病患者的腎病進行性發(fā)展的早期標志外,微量蛋白尿目前被認為還是造成此綜合癥的重要因素,并已成為可預示心血管疾病及其死亡率的早期獨立指標。