關(guān)注中醫(yī)的陽光和空氣——兼論孔子學(xué)說和中醫(yī)的關(guān)系

歐陽兵　趙榮波　山東中醫(yī)藥大學(xué)

在孔子影響下，中國古代積漸而成的是一種“尋根文化”。這種“尋根文化”與現(xiàn)在所言的科學(xué)技術(shù)指向相反：科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以淘汰前任為突出特征；“尋根文化”以理解繼承前賢為最終目的。這一點也是中、西醫(yī)學(xué)差異的內(nèi)在根源之一。

目前很多中醫(yī)研習(xí)者學(xué)習(xí)中醫(yī)又嫌棄中醫(yī)，西醫(yī)也不精通，結(jié)果只能是徘徊在“夾縫”中混日子。這種狀況不是中醫(yī)理論本身有問題，而是我們在急功近利的心態(tài)下信念出了問題?！安唤灯渲?，不辱其身”才是解決問題的出路。

如果把中醫(yī)學(xué)比喻為一棵樹，易、老作用于中醫(yī)學(xué)的是“土壤”（直接的理論淵源），而孔子儒家作用于中醫(yī)學(xué)的則是“陽光和空氣”，后世所做是“施肥澆水”；在中醫(yī)學(xué)的研習(xí)中，不但應(yīng)關(guān)注“土壤”，也應(yīng)關(guān)注“陽光和空氣”。

作為傳統(tǒng)文化中的“至圣先師”，孔子的巨大影響難以言喻。這一影響對中醫(yī)學(xué)的理論建構(gòu)和發(fā)展同樣適用。只是《周易》和老子等對中醫(yī)學(xué)的影響是直接的、顯性的，孔子的影響是間接的、隱性的。易、老作用于中醫(yī)的是“土壤”，孔子作用于中醫(yī)學(xué)的是“陽光和空氣”。如果說研習(xí)《傷寒》到一定程度必讀《內(nèi)經(jīng)》，研習(xí)《內(nèi)經(jīng)》到一定程度必讀易、老；那么，在讀易、老、醫(yī)遇到“發(fā)展瓶頸”的時候必讀孔子。

當(dāng)前，許多中醫(yī)院校“近視”地把中醫(yī)經(jīng)典列為選修課，即使列為必修課也注重得不夠。要從根本上改變這種“本末倒置”的學(xué)術(shù)狀況，真正把中醫(yī)學(xué)發(fā)揚光大，重讀孔子就顯得尤為必要。

孔、老、醫(yī)之“志于道”

《素問》首篇《上古天真論》云：“其知道者……能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！屎嫌诘馈！弊鳛獒t(yī)家經(jīng)典，岐伯第一句話論“道”不論“病”，首先表明的是健康長壽的途徑和目標(biāo)：知“道”且合于“道”。這是中、西醫(yī)學(xué)起點和著力點上的差異：“健康醫(yī)學(xué)”還是“疾病醫(yī)學(xué)”；“防患于未然”還是“渴而穿井”。此處的“道”與孔、老所言之“道”無實質(zhì)差異，它們之間的關(guān)系如朱子所引佛家比喻：月印萬川。即真正的月亮只有天上一個，江河湖泊中的月亮只是在不同角度、不同層次對她的展現(xiàn)。

據(jù)《史記·老子列傳》記載，孔子問禮于老子時，遭到老子的“訓(xùn)斥”。孔子非但不怒，反倒告訴他的學(xué)生說“老子，其猶龍邪”，足見孔子對老子所言之“道”的認(rèn)同和備極推崇?？鬃右环矫嬲f“志于道”（《論語·述而》以下只注篇名）、“朝聞道，夕死可矣”（《里仁》），另一方面又“罕言性與天道”（《公冶長》），反映的只是他與老子相比“踐道”的具體方式不同，并非對終極目標(biāo)理解的差異。二者以相反相成的方式展現(xiàn)著“道”。

可是世間醫(yī)者和普通百姓又有多少能真正體悟到“道”并切實踐行之呢？連老子自己都認(rèn)為，“上士聞道，勤而行之；中士聞道，若即若離；下士聞道，大笑，不笑不足以為道”。（《老子·四十章》以下只注章節(jié)）孔子顯然也深刻意識到這一點，所以才會說“唯上知與下愚不移”（《陽貨》）。但“中人”可以“移”，這個最大的群體是可上可下的?！耙蕴煜聻榧喝巍钡膿?dān)當(dāng)感驅(qū)使孔子一定要把至極玄妙的“道”還原到現(xiàn)實生活中以教化世人。盡管孔子自己也知道這是“知其不可而為之”，但他還是用自己的整個生命和全部熱情矢志不渝地去做。就整個傳統(tǒng)社會來看，誰才是“聞道”以后始終“勤而行之”的“上士”呢？當(dāng)然非孔子莫屬。從“器”的角度來看，孔子雖曾為官，也算牛刀小試，但還談不上什么突出成就；從“道”的角度看，孔子一生的言行足以跨越時空，成為“百姓日用而不知”的“道”。

在這個意義上我們確實可以說，如果老子的“五千言”是“歸納”，那么，直接表達(dá)孔子思想的《論語》就是“演繹”。這種哲學(xué)意義上的“歸納”和“演繹”與西方建立在形式邏輯基礎(chǔ)上的歸納和演繹顯然是不同的，但卻是傳統(tǒng)社會中占主導(dǎo)地位的方法論。這點在儒道為主干的傳統(tǒng)文化格局基本成型的漢代就已經(jīng)確立，中醫(yī)學(xué)體系的成熟也恰在此時（《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的出現(xiàn)）。

老子歸納得出的是生成論意義上作為宇宙本原的“道”，這是中國哲學(xué)中“心向往之”的終極目標(biāo)。這個“道”就是整個宇宙間最終的根據(jù)和范式——“圣人抱一，為天下式”。（《二十二章》）傳統(tǒng)文化中“文以載道”、“文以明道”的表達(dá)就是最好說明。但道家“守一存真”的理念對于大部分百姓而言仍然是既抽象又顯得消極。對此，孔子把“道”轉(zhuǎn)化成活潑潑的又是積極向上的直白淺顯的語言從而真正落到了實處?？鬃拥难堇[在于把極度抽象的總公式（道），轉(zhuǎn)化為更具體、更親切的“分公式”，即各種各樣的安身立命、為人處事、達(dá)己成人的原則——亦即“上得去，又下得來”。所以中國古代的方法論與其說是歸納和演繹，毋寧說是一種哲學(xué)上的提煉和在哲學(xué)指導(dǎo)下的應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)一開始就處在此種方法論，而非所謂“現(xiàn)代科學(xué)方法論”的直接關(guān)照之下。

“不降其志，不辱其身”之于中醫(yī)

子曰：“不降其志，不辱其身。（《微子》）”孔子一生的言行是這句話最好的注腳。春秋時期的動蕩讓許多人感到生不逢時，但孔子逆勢而上，令名不期而至，更惠及華夏子孫。在中醫(yī)出現(xiàn)困境、西醫(yī)日益強(qiáng)勢的今天，此中包含的精神對中醫(yī)研習(xí)者更能起到振聾發(fā)聵的作用。

孔子云“志于道”。盡管形而上的關(guān)懷并非孔子所長，但形而上的情懷卻貫穿了孔子一生。憑借這種情懷，孔子一生雖然凄凄惶惶，顛沛流離，周游列國，到處碰壁，但他心中始終充滿著溫情和渴望，甚至“樂以忘憂，不知老之將至”（《述而》）。雖生活困頓，經(jīng)歷坎坷，但孔子卻高壽而終，不能不說信念、樂觀和博大胸懷對身體健康所起到的調(diào)節(jié)作用可能要超過我們?nèi)粘５南胂蟆?/p>

如果沒有悲天憫人的博大情懷做基礎(chǔ)，后世儒者的擔(dān)當(dāng)感和責(zé)任感是談不上的。即使有一時的熱情，也會很快在物欲的洪流中被淹沒。這恰恰是許多中醫(yī)研習(xí)者當(dāng)前面臨的尷尬——因“降其志”而最終“辱其身”。

“仁”是孔子思想的核心范疇，“醫(yī)乃仁術(shù)”是儒者擔(dān)當(dāng)感和責(zé)任感在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體化和落實。但日常中又有幾人能夠真正像孔子那樣成為“上醫(yī)治國”的“仁者”？就孔子積極入世的態(tài)度來看，他所講的“仁”顯然不是為了虛懸一格，不應(yīng)是“可望而不可即”的存在?？鬃釉疲骸拔矣剩谷手烈??！保ā妒龆罚┮馑际且坏┪野选叭省弊鳛槟繕?biāo)踏踏實實去做的時候，已經(jīng)是“仁者”了。研習(xí)中醫(yī)者同樣如此。

目前實際狀況是，很多中醫(yī)研習(xí)者往往會出現(xiàn)“東不成，西不就”的尷尬局面：學(xué)中醫(yī)卻感覺到遠(yuǎn)不如西醫(yī)見效既快又有市場，因而喪失信心。學(xué)習(xí)中醫(yī)又嫌棄中醫(yī)，西醫(yī)也不精通，結(jié)果只能是徘徊在“夾縫”中混日子。在內(nèi)不能實現(xiàn)個人抱負(fù)，體現(xiàn)自身價值；在外不能治病救人益于社會，甚至無力養(yǎng)家糊口。由此，自己蒙羞，中醫(yī)亦蒙羞——目前中醫(yī)的困頓就在于此。

對于這種做人做事過程中出現(xiàn)的內(nèi)外交困的狀況，孔子當(dāng)頭棒喝：“不降其志，不辱其身。”這不是中醫(yī)理論本身有問題，而是我們在急功近利的心態(tài)下信念出了問題，“堅持”出了問題。

如果我們始終抱著堅定的目標(biāo)和謙卑的態(tài)度“繼承”，而不是妄自尊大、心浮氣躁的用現(xiàn)代各種手段“發(fā)展”，狀況反而要好得多。這是目前學(xué)習(xí)中醫(yī)最重要的一條。但我們在《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典中的確找不到如何解決自身問題的方法。

“學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎”之于中醫(yī)

《論語》開篇第一句話是：子曰：“學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎?！保ā秾W(xué)而》）這種安排不知是天意還是人為，但卻是意味深長的。

孔子在這里首先道出的就是對待經(jīng)典的態(tài)度和學(xué)習(xí)方法。在孔子的心目中，經(jīng)典一旦出現(xiàn)就是無與倫比、難以跨越的，她已道盡天下至理，所以自己只能是“述而不作”（《述而》）?！笆觥敝^結(jié)合己意闡述表達(dá)，“作”謂創(chuàng)造。盡管后世的每一次“述”實際上都是結(jié)合時代特征完成了一次再創(chuàng)造，但都沒有離開經(jīng)典的統(tǒng)攝。甚至研習(xí)得越深、境界越高，越能感覺到：其實經(jīng)典已經(jīng)把這些道理表達(dá)得相當(dāng)透徹和全面了，只是原來自己理解淺薄沒有體會到圣人之意而已。正是這種讀“經(jīng)”經(jīng)驗，歷代“大家”才會走一條先是“六經(jīng)注我”、后來“我注六經(jīng)”的學(xué)術(shù)路子?！傲?jīng)注我”是指引經(jīng)據(jù)典表達(dá)“我”的觀點；“我注六經(jīng)”是指后來發(fā)現(xiàn)“我”的觀點其實圣人已經(jīng)講過，且寓意深遠(yuǎn)，只不過點到即止。我的任務(wù)就是闡述一下讓世人更容易讀懂一些而已?！拔业氖觥眱H是一條途徑，經(jīng)典才是終點。

孔子的這種態(tài)度至少給我們兩種啟示：一是對待經(jīng)典我們應(yīng)該永遠(yuǎn)謙卑，她是仰之彌高的，忽視經(jīng)典只能說明我們自己的淺??；二是在孔子影響下中國古代積漸而成的是一種“尋根文化”。這種“尋根文化”與現(xiàn)在所言的科學(xué)技術(shù)指向相反：科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以淘汰前任為突出特征；“尋根文化”以理解繼承前賢為最終目的。這一點也是中、西醫(yī)學(xué)差異的內(nèi)在根源之一。

言簡意賅、辭約義豐的經(jīng)典不會一次就能讀透，最初只能從字、詞的基本涵義入手，這就是古代所言的“小學(xué)”，或如中醫(yī)的“下工”?！靶W(xué)”階段固然是不可或缺的，但僅僅是起點。先賢最終要求我們達(dá)到“大學(xué)”，即“明明德，新民，止于至善”（《大學(xué)》），也就是“達(dá)己成人”。此如中醫(yī)的“上工”或“圣醫(yī)”。這需要一個過程。如何把這個過程從被動的接受變?yōu)闃吩谄渲械闹鲃幼非竽?？完成“境界的躍遷”是一個關(guān)鍵。

這種轉(zhuǎn)變完全可以通過反復(fù)地研習(xí)經(jīng)典達(dá)成。

首先不能把讀經(jīng)典當(dāng)做“啃骨頭”，而是要始終抱有一種輕松的心態(tài)慢慢來。這種堅毅且和緩的態(tài)度是孔子與學(xué)生對話時言傳身教體現(xiàn)出來的。其次是真正用“心”去讀。寥寥數(shù)語的經(jīng)典不在于傳授給我們多少知識，而在于讓我們體會到一種境界，即在“言”中知“意”，在“有形”中把握“無形”——此一點對中醫(yī)學(xué)健康觀、對臟腑器官的理解是有決定意義的。

如果我們真正這樣做了，第一次讀經(jīng)可能會感覺索然，不過如此；第二次會感覺到：原來圣人的深意竟然在這里；第三次就會：原來圣人是在這么高的高度來談這個問題的；第四次：圣人的胸懷竟如此博大；第五次：這種君臨天下、惠及于人就是傳統(tǒng)文化中的“內(nèi)圣外王”之道吧……在這個過程中，每一次認(rèn)識的深化和境界的躍遷都會使我們獲得一種“暢于四肢”的快樂。此時不僅讀經(jīng)的痛苦全無，甚至感覺到“欲罷不能”了。至此，內(nèi)心的愉悅足以讓我們的氣血暢通無阻，外在的不快也會像一粒微塵在我們能容天下的“心”中悄然滑過，不會留下任何陰影。只是這種健康不是通過杠鈴等器械訓(xùn)練得到發(fā)達(dá)肌肉的外在“張揚”，而是目光炯炯、溫文爾雅的“內(nèi)斂”。

這是真正中醫(yī)學(xué)意義上的健康觀，是“治未病”的核心內(nèi)容之一。惟其如此，“上醫(yī)治未病”和“上醫(yī)治國”的命題才具有可通約性。這種健康觀念顯然與西方有較大差異，此差異甚至可以從國畫的“寫意”和西洋畫的“寫實”中表現(xiàn)出來。我們甚至可以說，中醫(yī)的境界是“寫意”，西醫(yī)的操作是“寫實”。

結(jié) 語

以現(xiàn)代認(rèn)識論的三個階段劃分而言，人的認(rèn)識大體可分為：感性的具體—理性—理性的具體。其中，從感性的具體到理性是一個歸納的階段，從理性到理性的具體是演繹的階段。老子通過對大千世界的考察中凝練出“道”是歸納。但從“道”的高度再重新回到現(xiàn)實人生中的第二個階段，即演繹階段，不是由老子完成的，而是由孔子擔(dān)當(dāng)?shù)?。老子雖然也有演繹，如“知白守黑”、“將欲奪之，必故予之”等智慧，但比起孔子的陽光和大氣，老子的確要遜色一些。

以最高本原的“道”為參照。孔、老相比較而言，可以這樣說：老子完成了“上行”，但沒有“下”來；孔子既“上”去了，又“下”來了。還可以這樣說，就“理論”深度而言，《老子》比《論語》要深奧得多；就“思想”深度而言，《論語》比《老子》有過之而無不及。所以，兩千多年來，“素王”、“圣人”之名冠于孔子而不及老子就是必然的。

在中醫(yī)學(xué)里，“上得去”和“下得來”同樣是成就“上醫(yī)”的關(guān)鍵。對“道”了然于胸之后，雖然對望聞問切等具體施治手段和“病灶”“看山還是山，看水還是水”，但呈現(xiàn)在他們心中的不再是“一塊磚在一大堆雜亂無章的建筑材料中”，而是“一棟大樓中處在某一位置和發(fā)揮某種作用的一塊磚”了。

所以，孔子的“君子不器”，反對的不是“匠心”而是“匠氣”，或如馬克思所言“人淪落為機(jī)器的奴隸”而出現(xiàn)的“異化”。對此，研習(xí)中醫(yī)者不可不慎。

總之，如果把中醫(yī)學(xué)比喻為一棵樹，易、老作用于中醫(yī)學(xué)的是“土壤”（直接的理論淵源），而孔子儒家作用于中醫(yī)學(xué)的則是“陽光和空氣”，后世所做是“施肥澆水”。在中醫(yī)學(xué)的研習(xí)中如果只關(guān)注有形的“土壤”而忽視無形的“陽光和空氣”，謬矣！