中醫(yī)古籍
  • 卵巢癌古中醫(yī)認識

    卵巢癌的中醫(yī)文獻記載:

    卵巢癌在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一,中醫(yī)屬癥瘕、腸蕈、腹痛等范疇。

    傳統(tǒng)中醫(yī)學對卵巢癌的認識,可以追溯到2000多年前的經(jīng)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》《靈樞·水脹》篇載有:“寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相博,氣不得營,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也?!边@描述與卵巢腫瘤相類似。對卵巢癌的治療,傳統(tǒng)醫(yī)學根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》:“結(jié)者散之,留者攻之”的治療大法與辨證施治的原則,采用以內(nèi)服藥物為主,兼以外治、藥膳、單驗方等療法。

    卵巢癌的成因:

    對于本病之成因,歷代醫(yī)學均有論述。綜合之,本病的發(fā)病因素雖有諸多方面,但其主要病機在于寒凝、氣滯、血瘀。蓋寒為陰邪,其性凝滯,侵襲機體易致遏阻陽氣之升發(fā),氣血之運行。婦人在經(jīng)前或經(jīng)期,或產(chǎn)后,由于感受風寒,或過食生冷,或因素體陽虛,寒從內(nèi)生,而致寒客于胞宮經(jīng)脈,阻滯氣血運行,遂致瘀積胞官,日久形成癥瘕。又因氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,由于情志不暢或抑郁,或煩怒傷膽,或思慮過度,而致氣滯血瘀,瘀血凝滯于胞脈之中,漸成斯疾。

    卵巢癌中醫(yī)治療原則:

    卵巢腫瘤屬中醫(yī)“癥瘕”范疇,對此病的治療,早在《內(nèi)經(jīng)》中已提出:“堅者削之,結(jié)苦散之,留者攻之,滯者導之”的原則,主要以攻邪為治。但卵巢腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個正虛邪實的過程,故《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》曰:“凡治諸癥瘕,宜選審身形之壯弱,病勢之緩急而治之,如人虛,則氣血衰弱,不任攻伐,病勢雖盛,當先扶正氣,而后治其病;若形證俱實,宜先攻其病也。”《醫(yī)學心悟·積聚篇》則進一步詳細記載了分階段進行論治:“治積聚者,當按初中末之三法焉,邪氣初客,積聚未堅,宜直消之,而后和之。若積聚日久,邪盛正虛,法從中治,須以補瀉相兼為用。塊消及半,使以末治,即住攻擊之藥,但和中養(yǎng)胃,導達經(jīng)脈,俾榮衛(wèi)流通,而塊自消矣。更有虛人患積者,必先補其虛,理其脾,增其飲食,然后用藥攻其積,斯為善治,此先補后攻之法?!边@些治療的基本原則,至今仍為臨床所沿用。同時近代醫(yī)家在大量的臨床實踐中,又不斷開拓、增添新的具體內(nèi)容,如活血化瘀、清熱解毒、溫通經(jīng)脈等,使中醫(yī)藥卵巢腫瘤的治法更趨完善。

    現(xiàn)代醫(yī)學對卵巢癌的流行病調(diào)查:

    卵巢癌是指發(fā)生于卵巢表面體腔上肢和其下方卵巢間質(zhì)的惡性腫瘤。其發(fā)病年齡是婦科腫瘤中最寬的,可以發(fā)生在婦女一生中的任何時期。由于卵巢腫瘤深藏于盆腔,患病初期很少有癥狀,以至確診時60%~70%的卵巢惡性腫瘤已屬晚期。近20年來卵巢癌的5年生存率仍徘徊在較低水平(20%~30%)。有資料表明,卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率仍不斷上升,國際抗癌聯(lián)盟(UICC)統(tǒng)計1985年年齡校正死亡率以丹麥最高,達9。78/10萬;希臘最低,為2.59/10萬。經(jīng)統(tǒng)計,在1955~1985年間,日本和美國因腫瘤致死的人群中,卵巢癌呈不斷上升的傾向。據(jù)報道,中國1988年卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率為5.37/10萬。

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