中醫(yī)古籍
  • 小兒百日咳

    百日咳中醫(yī)稱(chēng)為頓咳,又名“頓嗆”、“頓嗽”、“鸕鶿咳”,是小兒時(shí)期感受百日咳桿菌引起的傳染病?;疾〉男阂?jiàn)到陣發(fā)性痙攣咳嗽,咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特征。百日咳好發(fā)于冬春季節(jié),以5歲以下小兒最易發(fā)病,年齡愈小,

    則病情大多愈重。病程愈長(zhǎng),對(duì)小兒身體健康影響愈大,若不及時(shí)治療,可持續(xù)2~3個(gè)月以上。

    [主要癥狀]

    百日咳分為前驅(qū)期、痙咳期和恢復(fù)期三期,前驅(qū)期最初的表現(xiàn)是咳嗽,打噴嚏,低熱,以后咳嗽加劇,常日輕夜重。痙咳期持續(xù)2~6個(gè)星期,長(zhǎng)者可達(dá)2個(gè)月以上,出現(xiàn)典型的陣發(fā)性痙攣咳嗽,咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲,反復(fù)多次,直至咳出大量粘稠痰液??砂閲I吐、哭鬧、情緒激動(dòng)、煙塵刺激時(shí)痙咳加劇?;謴?fù)期時(shí)痙咳緩解,雞鳴現(xiàn)象消失,咳嗽逐漸停止,此期約2~3個(gè)星期,有并發(fā)癥時(shí)可持續(xù)數(shù)月。

    按中醫(yī)辨證,疾病初期,鼻塞流涕,咳嗽陣作,咳聲高亢,2~3日后咳嗽日漸加劇,日輕夜重,痰稀白,量不多,或痰稠不易咯出,是邪犯肺衛(wèi)證。疾病中期見(jiàn)到陣發(fā)性痙攣性咳嗽為主要癥狀??人赃B續(xù),日輕夜重,咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲,吐出痰涎及食物后,痙咳得以暫時(shí)緩解。有些外因,如進(jìn)食,用力活動(dòng),聞刺激性氣味,或情緒激動(dòng)時(shí)常易引起發(fā)作。輕則晝夜痙咳5~6次,重癥多達(dá)40~50次。伴有目睛紅赤,兩脅作痛,舌系帶潰瘍,是痰火阻肺證。此期為痙咳期,從發(fā)病第二個(gè)星期開(kāi)始,病程長(zhǎng)達(dá)2~6個(gè)星期。年幼及體弱的嬰幼兒此期可發(fā)生變證:如咳嗽無(wú)力,痰鳴鼻煽,憋氣窒息,面唇青紫的痰熱閉肺證,或神識(shí)昏糊,四肢抽搐,口吐涎沫的邪陷心肝證。疾病后期,痙咳逐漸緩解,仍有干咳無(wú)痰,或痰少而稠,聲音嘶啞,伴低熱,午后顴紅,煩躁,夜寐不寧,盜汗,或表現(xiàn)為:咳聲無(wú)力,痰白清稀,神倦乏力,氣短懶言,納差食少,自汗或盜汗,大便不實(shí),是氣陰耗傷證。

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