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石楠藤的鑒別及檢驗標準的選用
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郭俊田 河南省西華縣人民醫(yī)院失瘖有虛實之分。《景岳全書》曰：“喑啞之病當知虛實；實者其癥在標，因竅閉而瘖也，虛者其癥在本，因精氣內(nèi)奪而瘖也?！薄稄埵厢t(yī)通》曰：“失音大都不越于肺，然須以暴病得之，為邪郁氣逆，久病得之為津枯血槁……”實證 實證......
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皋永利 山東中醫(yī)藥大學關于“辨證分型”，中醫(yī)界又有爭論，反對意見認為，“辨證分型”會固化辨證論治的靈活性，有違辨證論治的根本精神，不利于中醫(yī)臨床思維的發(fā)展。筆者以為這是對“辨證分型”的誤識。“辨證分型”對中醫(yī)貢獻巨大，不容否定。是對疾病基本......
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筆者從事中醫(yī)臨床15年來，體會到要學好中醫(yī)，須多讀經(jīng)典，兼閱中醫(yī)各家學說，博眾家之長，在實踐中學習，在學習中實踐。學古人之法之方很有必要，但師古而不可泥古，古法古方亦可新用。筆者將名醫(yī)吳又可的“三甲散”用來治療肝硬化腹水多例，均取得較滿意的......
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馮某，女，43歲，2010年10月13日初診?；颊咧髟V平素怕冷，遇寒則咳，咳則遺尿，已達五六年之久，秋冬季節(jié)加重。數(shù)年來，屢次求醫(yī)，中、西藥物服用頗多，然療效欠佳，因友人介紹，故來就診。刻診見舌淡胖，苔白微膩，脈沉遲無力，右尺尤甚。脈癥合參......
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充血性心力衰竭或稱心功能不全，由于心臟泵功能減退，致靜脈瘀血，動脈血液灌注不足，心臟不能充分排出足夠的血量滿足機體代謝和發(fā)育的需要而表現(xiàn)的臨床綜合征。多為心肌病變或結(jié)構(gòu)異常使心臟負荷加重而引起，如不及時治療，往往導致死亡。小兒各年齡期均可發(fā)......
全國商品石楠藤的品種較為復雜，長期以來，我們發(fā)現(xiàn)在北京藥品市場上存在著石楠藤的混亂品種。《北京市中藥飲片標準》（二000年版）中規(guī)定石楠藤的來源為薔薇科植物石楠Photinia serrulata Lindl.的干燥帶葉莖枝。我們常發(fā)現(xiàn)北京有些地方用的石楠藤是胡椒科植物石楠藤 Piper wallichii （Miq．） Hand．-Mazz．的干燥帶葉莖枝，該石楠藤收載于《廣西中藥材標準》1990年版，系廣西、四川、貴州等地使用，
二者區(qū)別見附表１。
附表 １
根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第二十三條關于“藥品必須符合國家藥品標準或省、自治區(qū)、直轄市藥品標準”的規(guī)定，由于《中國藥典》等國家標準中未收載石楠藤，所以檢驗時我們執(zhí)行的標準是北京市地方標準即《北京市中藥飲片標準》（二000年版）。
《北京市中藥飲片標準》（二000年版）是在《北京市中藥炮制規(guī)范》(1986年版)及《北京市中藥材標準》（1998年版）的基礎上編寫修訂的。在《北京市中藥飲片標準》（二000年版）前言中明確指出“《標準》是我市第一部地方中藥飲片標準”，是“由北京市藥品監(jiān)督管理局予以頒布。作為我市中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營、調(diào)劑和監(jiān)督、檢驗的法定依據(jù)。”在品種的確定方面《北京市中藥飲片標準》（二000年版）的前言中寫道“本《標準》品種的選定，是在《中國藥典》的基礎上，兼顧北京地方習慣用藥品種，并剔除了一些多年來基本不使用的品種，從而突出了中藥飲片標準的特點?？梢娫凇侗本┦兄兴庯嬈瑯藴省罚ǘ?00年版）中對石楠藤的來源有所修改，所以石楠藤的檢驗標準我們選用《北京市中藥飲片標準》（二000年版）。
的確，雖然《北京市中藥飲片標準》與《北京市中藥炮制規(guī)范》名稱不同，但都是作為地方質(zhì)量標準頒布的，都是北京地區(qū)中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營、調(diào)劑和監(jiān)督、檢驗的依據(jù)，由于二者有著延續(xù)性，只是版本不同，一個是86年版，一個是2000年版；側(cè)重點不同，一個側(cè)重炮制規(guī)范，一個側(cè)重飲片標準，所以按照慣例，新版本取代舊版本，石南藤作為飲片檢驗時首選飲片標準即《北京市中藥飲片標準》（二000年版）。