中醫(yī)古籍
  • 妙用寬胸丸治心痛

    毛德西 河南省中醫(yī)院

    上世紀70年代,中國中醫(yī)研究院郭士魁教授潛心研究冠心病,其研制的冠心2號方,對冠心病的治療取得了滿意的效果。

    那個時代,1劑湯藥少則幾角錢,多則1元多,算是比較貴的,從處方、抓藥、煎藥、服藥到發(fā)揮作用,最快也要一兩個小時,怎能與價值幾分錢、放在嘴里一會兒就會生效的硝酸甘油類藥相比呢。一個偶然的機會,郭士魁看到一個治療牙痛的方子,叫哭來笑去散(細辛、高良姜、蓽茇、地骨皮、川椒、防風等,煎湯漱口),意思是牙痛難忍,哭著進來,服了“哭來笑去散”,牙不痛了,笑著走了出去。這個方子藥味簡單,而且是些常用藥,價格低廉。郭老就在這個方子基礎上稍加化裁,制成了芳香溫通的中成藥—寬胸丸(細辛、高良姜、蓽茇、檀香、元胡、冰片)。開始,研制的藥丸每丸不到1分錢,一般服藥3~5分鐘就能止痛。初步解決了中醫(yī)治療冠心病“慢、繁、貴”的問題,也得到了同道與病人的認可。

    寬胸丸是一張芳香溫通的方子。方中細辛味辛性溫,芳香氣烈,能散“胸中滯氣”(李時珍語),通竅止痛,為君藥;高良姜、蓽茇亦為辛溫藥,溫陽散寒,“止心中之痛”(陳士鐸語),共為臣藥;檀香辛溫,行氣活血,冰片芳香氣竄,開竅醒神,為開竅通絡之要藥;元胡辛苦溫,具有活血行氣止痛的作用,此三味為佐使藥。全方共奏芳香溫通、散寒行氣、活血開竅、通絡止痛功效。凡寒凝絡脈所引起的心絞痛,如見心痛徹背,背痛徹心,手足青冷,四肢發(fā)涼,口唇青紫,遇寒加重的人,服用此藥(包括氣霧劑)尤為適宜。

    實驗研究表明,本藥對急性心肌缺血具有一定的保護作用,其作用原理可能是緩解血管痙攣,擴張血管,增加冠脈血流量,改善心肌缺血缺氧。對腦血流量亦有輕度調(diào)整和改善作用。

    我在臨床上用寬胸丸方治療寒凝氣滯的心痛,多獲良效。這里所說的“寒凝”,并非單純指寒冷氣候,凡天氣突變,由晴轉(zhuǎn)陰,氣溫下降,或雨雪天,或涼水淋身,或偶食涼食,均應考慮為“寒凝”因素。臨床上有些病人在煎藥時聞到芳香氣味就感到心胸舒暢,疼痛緩解。后來將此類方藥推廣使用,凡服用活血化瘀藥物效果不明顯時,改服或加服芳香溫通藥物,多能收到較快止痛效果。說明芳香溫通藥物不單純用于寒凝證,凡血脈瘀阻、心胸悶痛不解者,亦可以考慮使用此類藥物。

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