龍葵中毒與解救

(Herba Solani Nigri)

【別名】苦菜、苦葵、天天功、七粒扣、黑姑娘、野辣椒樹、耳墜菜等。

【功效】清熱解毒，利尿消腫，鎮(zhèn)靜平喘。

【不良反應(yīng)機(jī)制】龍葵全草含龍葵堿等多種生物堿，對胃腸道粘膜有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是對呼吸中樞和運(yùn)動中樞有顯著的麻痹作用。

【不良反應(yīng)】誤食或超量內(nèi)服后，首先有頭暈、頭痛、咽喉部及口腔燒灼感和癢感，繼而惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。可造成脫水、休克、血壓降低、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，同時(shí)有耳鳴、畏光、發(fā)熱、瞳孔散大、呼吸困難、精神錯(cuò)亂、驚厥等，由于劇烈刺激造成口腔炎和胃腸炎，嚴(yán)重者可發(fā)生腦水腫及心、肝、肺、腎上腺髓質(zhì)水腫。有的出現(xiàn)腸源性發(fā)紺，最后死于心衰和呼吸中樞麻痹。

【治療與解救】

(1)先催吐，然后用2％碳酸氫鈉液或0．5％鞣酸溶液洗胃，再服藥用炭20g，或服矽炭銀。

(2)內(nèi)服硫酸鈉導(dǎo)瀉，也可用1：5000高錳酸鉀液洗胃。

(3)對癥治療：

1)劇烈嘔吐或腹痛時(shí)，由于同時(shí)存在瞳孔散大癥狀，不宜用阿托品類，或酌情慎用。

2)嚴(yán)重脫水及血壓下降時(shí)，先輸液，也可酌情加入升壓藥。

3)如有腸源性發(fā)紺癥，可用1％美藍(lán)液50ml靜脈注射，兒童可按8～10mg／kg。

4)其他對癥處理，可酌情使用擬膽堿藥。

(4)中醫(yī)藥治療：

1)適當(dāng)飲用食醋。

2)茶葉15g，烏梅9g，水煎服。

3)內(nèi)服元明粉30g。