不孕不育要重視腔鏡檢查

化驗結(jié)果都正常，為什么還是懷不上孕？捏著一大摞的化驗單，一些不孕不育的患者心急如焚。這時，醫(yī)生通常會建議患者，做一個宮腹腔鏡檢查吧。

上海長江醫(yī)院婦科主任醫(yī)師祝秀英說，在所有不明原因的不孕癥當中，30%可以通過腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)病因，所以宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)也被稱作檢查治療診治不孕不育的“金標準”。

上海長江醫(yī)院婦科的田海琴介紹說，腹腔鏡檢查最大的優(yōu)勢就是能發(fā)現(xiàn)其他檢查所發(fā)現(xiàn)不了的微小病變，用肉眼就可以直接看到輸卵管有無粘連、通液管腔是否通暢、如有阻塞能不能進行整形手術(shù)等。同時，可以在腹腔鏡下直接進行粘連分解術(shù)、輸卵管造口術(shù)等。

另外，通過宮腔鏡可以看到宮頸管黏膜的病變、宮頸內(nèi)口是否松弛、宮腔內(nèi)有無粘連、息肉、黏膜下肌瘤、縱膈等、宮角輸卵管開口處有無病變等。檢查的同時，也能進行手術(shù)治療如粘連分解和息肉摘除等。

除了不明原因及子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕，宮腹腔鏡適宜的檢查與治療還包括：輸卵管造影正常超過半年仍未受孕者、有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕病人及結(jié)核性盆腔炎與慢性盆腔炎或其他臨床難以診斷的疾病。

祝秀英指出，這項手術(shù)除了解除病變外，最重要的還是要保護輸卵管傘的拾卵功能，這項功能一旦破壞就無法修復(fù)，就算排卵正常、輸卵管通暢，也根本無法使卵子與精子“見面”，而出現(xiàn)不孕。而對于這項功能的保護，不孕不育?？漆t(yī)生才更有經(jīng)驗與針對性。