循證醫(yī)學(xué)讓傳統(tǒng)針灸與世界接軌——與黑龍江針灸學(xué)家孫忠人教授一席談

循證醫(yī)學(xué)讓傳統(tǒng)針灸與世界接軌

——與黑龍江針灸學(xué)家孫忠人教授一席談

2003年9月18日

以往傳統(tǒng)針灸學(xué)研究之所以收效甚微，多數(shù)是由于對(duì)科研方法的重視不夠，缺乏或未曾進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究，大大影響了結(jié)論的真實(shí)性。如何把針灸療法這一“國(guó)粹”打造成世界級(jí)“品牌”？黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師孫忠人教授最近在接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，引用循證醫(yī)學(xué)的工作原則指導(dǎo)傳統(tǒng)針灸學(xué)的臨床和科研，才能形成與國(guó)際學(xué)術(shù)交流的“共同語(yǔ)言”，才能得到國(guó)際的認(rèn)同，傳統(tǒng)針灸學(xué)才能在世界的舞臺(tái)上大放異彩。

孫忠人教授認(rèn)為，針灸學(xué)發(fā)展到今天，其理論體系已形成了涇渭分明的兩種模式：一種是傳統(tǒng)模式，即以經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說為理論核心的體系；一種是現(xiàn)代模式，即指近年有關(guān)現(xiàn)代化研究的成果所構(gòu)筑的理論體系，也就是以神經(jīng)學(xué)說、神經(jīng)－內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)學(xué)說和神經(jīng)－免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說為理論核心的體系。傳統(tǒng)針灸學(xué)臨床中仍堅(jiān)持以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，依靠高年資醫(yī)師或權(quán)威們的教導(dǎo)，以及古籍中的記載為診治疾病的依據(jù)，簡(jiǎn)而言之仍未脫離經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇。

孫忠人教授介紹說：對(duì)不同文化認(rèn)同上的差異，以及對(duì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的不同選擇，逐漸形成的上述兩種針灸學(xué)發(fā)展模式，很難分清孰輕孰重。但現(xiàn)代模式采用現(xiàn)代科學(xué)理論，選用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、手段和方法，給予準(zhǔn)確而客觀的評(píng)估，已被越來越多的國(guó)內(nèi)外同行所接受。與之相比，傳統(tǒng)模式則頗有力不從心之感。

國(guó)外上世紀(jì)90年代提出的循證醫(yī)學(xué)，已成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，也使傳統(tǒng)針灸與國(guó)際接軌成為可能。其實(shí)，傳統(tǒng)針灸學(xué)幾千年的醫(yī)療實(shí)踐，不但重視個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和積累，同時(shí)還收集和整理了大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，并十分強(qiáng)調(diào)古典醫(yī)籍對(duì)臨床工作的指導(dǎo)作用。這一點(diǎn)與循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的從醫(yī)學(xué)研究中獲取信息并用于臨床工作的思維方式，有著異曲同工的效果。由此可見，傳統(tǒng)針灸學(xué)與循證醫(yī)學(xué)在診療模式、思維方法上存在諸多的聯(lián)系。

曾多次主持承擔(dān)國(guó)家和省自然科學(xué)基金項(xiàng)目及科技攻關(guān)項(xiàng)目的孫忠人教授，在其主持完成的“針刺對(duì)周圍神經(jīng)損傷再生修復(fù)的臨床與基礎(chǔ)研究”課題中，首先將一些推測(cè)性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為肯定性答案，并首次確定了臨床選穴處方、針法及電針刺激參數(shù)，展示了良好的推廣應(yīng)用前景。他認(rèn)為這一切完全得益于循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的結(jié)果。

孫忠人教授評(píng)價(jià)說，醫(yī)學(xué)的科學(xué)性應(yīng)該看其是否遵循科學(xué)的依據(jù)。傳統(tǒng)針灸學(xué)要發(fā)展、要煥發(fā)青春，就必須用循證醫(yī)學(xué)的方法對(duì)其有效性、危險(xiǎn)性及費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，也就是對(duì)傳統(tǒng)針灸大量行之有效、名目繁多的經(jīng)方驗(yàn)方及診療方法進(jìn)行大樣本、多中心、隨機(jī)化對(duì)照的臨床評(píng)估試驗(yàn)，最終形成科學(xué)的依據(jù)。需要指出的是，與這兩種發(fā)展模式相關(guān)的兩個(gè)研究群體之間，應(yīng)該彼此認(rèn)同，相互尊重，保持一種豁達(dá)和開放的心態(tài)，即傾注于自己所努力的方向，也應(yīng)對(duì)另一種發(fā)展模式給予關(guān)注。(刊發(fā)日期2002.12.12)