知識雜集
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鮑溫病研究有重要進展
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大家好，今天呢跟大家分享一個醫(yī)案，頭發(fā)和皮膚都是我們女性特別注意的。因為大家都愛美嘛，那么有的女性就是頭發(fā)就是一洗頭掉一些，一洗頭掉一些，頭發(fā)越來越少。那么還有那個臉上長斑，大塊的這個斑。本來很漂亮的，然后一看長塊斑之后，馬上這個感覺都毀容......
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大家好。那么更年期呢是我們廣大女性啊，到一定年齡之后都會經(jīng)歷的一件事情。那么什么是更年期？這個更年期呢其實它就叫做圍絕經(jīng)期。圍繞這個絕經(jīng)附近心個時間，叫做圍絕經(jīng)期，又叫更年期。因為從這個女性的整個生理過程來講，中醫(yī)講二七天癸至，到七七天癸竭......
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大家好，現(xiàn)在蕁麻疹得的人挺多的，那么為什么會反復(fù)出現(xiàn)這個問題？我們西醫(yī)講就是過敏，身上長各種風(fēng)團疙瘩，可能吃點什么東西，或者不小心風(fēng)吹到了，然后身上馬上那個大疙瘩就起來了。那么它從中醫(yī)辯證來講，就是風(fēng)熱，風(fēng)熱侵襲造成的。但是呢如果急性蕁麻疹......
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大家好，那么現(xiàn)在呢這個天氣呢已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)暖，溫度已經(jīng)達到了二三十度，快要入夏那個感覺了。但這個時候呢還有人穿的特別厚，秋褲還脫不下來，特別怕涼，這是什么原因呢？有內(nèi)的問題，有外的問題。首先我們講的外的問題，那么首先是外感風(fēng)寒濕邪，有的人是什么......
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大家好，很多患者呢經(jīng)常跟我講，你看我舌頭中間有裂紋，很擔(dān)心我這是怎么了。我們看，一共有四種情況，第一個，陰虛血虧，第二個腎陰不足，第三心血不足。這三種情況基本算一個情況，就是第一種，陰虛，陰虛血不足。第一個考慮舌頭特別薄，瘦，小，同時呢中間......
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科尤德淵副教授領(lǐng)銜的課題組，通過免疫組化實驗首次發(fā)現(xiàn)：角蛋白10可作為確定鮑溫病腫瘤細胞水平方向侵襲范圍的標記物，角蛋白14可作為鑒別鮑溫病和鮑溫癌的標記物。這一結(jié)果對于確定鮑溫病在水平方向的切除范圍，以及對鮑溫病與鮑溫癌的診斷、治療及預(yù)后評估均有重要的意義。經(jīng)檢索查新證實，這些研究成果目前國內(nèi)外尚未見報道。
鮑溫病是一種常見的皮膚腫瘤，病變局限于表皮內(nèi)，不累及表皮基底層，故其表皮基底層和基底膜是完整的。過去一直把其歸于癌前病變，后來認識到此病的病程雖能長期限于表皮內(nèi)，但仍有3%～5%的病例可發(fā)生侵襲性生長，突破基底膜轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲膼盒云つw腫瘤——即鮑溫癌，并可轉(zhuǎn)移至臨近的淋巴結(jié)。臨床上對鮑溫病與鮑溫癌的明確診斷非常重要，因兩者的治療方法截然不同，前者僅單純手術(shù)切除或冷凍治療即可，后者則需采用擴大切除術(shù)或局部注射干擾素并行術(shù)后隨訪，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則尚需行淋巴結(jié)掃蕩清除術(shù)及術(shù)后放化療，患者手術(shù)創(chuàng)傷大，療程較長，經(jīng)濟負擔(dān)與心理負擔(dān)都很重。
由于鮑溫癌源于鮑溫病的進一步侵襲性發(fā)展，單純依靠臨床皮損兩者難以區(qū)分，以往對于鮑溫病與鮑溫癌的鑒別主要依靠組織病理檢查，在鮑溫癌的早期階段，腫瘤突破基底細胞及基底膜帶侵入真皮時，有時僅靠組織病理難以定性為鮑溫癌而造成錯誤性的判斷，給臨床治療帶來不利的影響。
這項技術(shù)與成果受到同行專家的重視和肯定，認為具有較強的實用性，為指導(dǎo)臨床醫(yī)生對鮑溫病與鮑溫癌的診斷、治療及預(yù)后評估有重要價值，降低了人為因素造成誤診誤治的幾率。研究通過免疫組化的方法對標本中的角蛋白進行檢測，為確定皮膚腫瘤的侵襲范圍提供了一種比組織病理檢查更為準確的檢查手段，可輔助組織病理檢查方法來進一步進行診斷和鑒別疾病。
尤德淵課題組目前正在進行鮑溫癌與高分化鱗狀細胞癌的免疫組化研究。以往的經(jīng)驗認為鮑溫病發(fā)生侵襲性生長即是高分化鱗狀細胞癌，但是該課題組通過對兩者進行免疫組化染色對比觀察發(fā)現(xiàn)，兩者的染色結(jié)果并不一致，因此提出這樣一個質(zhì)疑：鮑溫癌與高分化鱗狀細胞癌未必是一種病。這個問題尚有待進一步探討和證實。