兒童腦瘤常被誤作感冒治

在兒童腫瘤中，腦瘤的發(fā)生率僅次于白血病而居第二位。據(jù)預(yù)計，每年我國約有7000左右的新增腦瘤患兒。

受訪專家：湖北省腦科中心（省新華醫(yī)院）孫榮君（教授）

采寫：應(yīng)述輝

4歲的小怡婷，1個月前突然出現(xiàn)頭痛，有時伴有劇烈嘔吐，在當(dāng)?shù)亻T診就診，診斷為感冒。治了一個星期不見好轉(zhuǎn)，又轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化科住院，胃鏡檢查顯示小姑娘胃部沒有毛病。小怡婷的病情繼續(xù)加重，精神不振、狀態(tài)衰弱。最后，神經(jīng)外科會診建議進行頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)小怡婷腦部長了一個約5cm大髓母細胞瘤。

類似小怡婷的這樣被誤診的情況并不少見。兒童腦瘤多有頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、視力減退、發(fā)育異常等癥狀，經(jīng)常易被誤診為感冒、胃腸炎、近視眼等。數(shù)據(jù)顯示，兒童腦瘤的誤診率可高達50％。而在一些腦?？撇粡姷尼t(yī)院，誤診率更高。

在兒童腫瘤中，腦瘤的發(fā)生率僅次于白血病而居第二位。我國每年有新發(fā)生的腦瘤患者約4萬多，兒童占了16％。也就是說，每年約有7000左右新增的腦瘤患兒，這是一個不小的數(shù)字。

兒童腦瘤常被誤診的主要原因是：

①兒童腦瘤的癥狀有些不具有特異性，易使家長有病亂投醫(yī)。

②兒童對病情表達不清，有的患兒甚至還不會講話。

③一般兒科醫(yī)生對兒童腦瘤的癥狀不太熟悉，熟悉兒童神經(jīng)外科的醫(yī)生更少，把腦瘤錯當(dāng)成其他疾病（如感冒、胃腸炎等）的機會自然就多。

④兒童對醫(yī)生的檢查一般不夠配合，見了醫(yī)生就哭鬧，使檢查無法準(zhǔn)確進行。

兒童腦瘤種類較成人單一，半數(shù)左右發(fā)生在后顱窩，即小腦和腦干，而成人2／3以上發(fā)生在大腦。因此，兒童腦瘤的治療也不同于成人患者。

兒童腦瘤一般需要進行綜合治療。

切除腫瘤對多數(shù)腦瘤患者是第一選擇，對兒童患者也一樣。第一次手術(shù)選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和手術(shù)醫(yī)生很重要。

放射治療是治療兒童腦瘤的重要手段，較小的腫瘤用伽瑪?shù)吨委熡休^好效果。

兒童腦瘤的化療目前應(yīng)用較少，但對髓母細胞瘤和生殖細胞瘤采用化療效果還是相當(dāng)滿意的。