無故泌乳閉經(jīng)原系胃藥干擾

據(jù)報道，一名40歲已婚婦女，因上腹飽脹伴噯氣返酸反復(fù)發(fā)作數(shù)年，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為淺表性胃炎。給予胃藥口服，每日30毫克，服藥20天后出現(xiàn)雙側(cè)乳房泌乳，調(diào)整劑量為每日20毫克繼續(xù)服藥后，出現(xiàn)閉經(jīng)達60余天。后經(jīng)婦產(chǎn)科檢查子宮大小正常，尿妊娠試驗陰性，并無妊娠現(xiàn)象。醫(yī)生囑病人停服胃藥，隨之泌乳減少至停止，數(shù)日后出現(xiàn)月經(jīng)。當(dāng)該婦女于數(shù)日后因胃病復(fù)發(fā)再次服胃藥，結(jié)果在服藥數(shù)十日后又再次呈現(xiàn)泌乳和閉經(jīng)現(xiàn)象。

胃藥是一種較強的多巴胺受體拮抗劑，它可干擾下丘腦對泌乳素和促性腺素的多巴胺抑制和釋放調(diào)節(jié)機制，從而使下丘腦泌乳素抑制因子和促性腺素釋放因子分泌減少，引起體內(nèi)泌乳素增加而性激素減少。因此當(dāng)生育婦女較長時間服用胃藥后，有極少數(shù)婦女便可能出現(xiàn)泌乳和閉經(jīng)現(xiàn)象，又稱為閉經(jīng)泌乳綜合征。所以，生育期婦女使用胃藥時應(yīng)注意觀察，一旦有泌乳即應(yīng)停藥。一般而言，由胃藥所致的閉經(jīng)泌乳綜合征只需停藥便可自愈，無需特殊治療。