古老藏醫(yī)藥走出世界屋脊需跨越“現(xiàn)代關(guān)”

談起據(jù)說能為藏藥增加功效的加持法會(huì)，68歲的丹增平措頗有些自豪；而提到國(guó)際通行的藥品生產(chǎn)規(guī)范GMP認(rèn)證，這位老藏醫(yī)多少有些不屑，稱這種東西與藏醫(yī)藥有些驢唇不對(duì)馬嘴。

丹增平措是西藏自治區(qū)藏醫(yī)院的老專家。他對(duì)加持法會(huì)與GMP的態(tài)度實(shí)際上提出了這樣一個(gè)問題：已經(jīng)有2000多年歷史的古老藏醫(yī)藥如何在現(xiàn)代社會(huì)戴著神秘的面紗走出世界屋脊。

藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展深受藏傳佛教的影響，藏藥的采集、炮制、制作要嚴(yán)格遵守一定的儀規(guī)。丹增平措說，按照祖先的慣例，自治區(qū)藏醫(yī)院每年舉辦一次法會(huì)，誦經(jīng)7天，祈愿藥物效果靈驗(yàn)，此為加持。該院是西藏惟一一所舉行加持法會(huì)的醫(yī)院。

這位老藏醫(yī)說，同樣的藥材制成的同樣的藥品，藏族人更愿意使用經(jīng)過法會(huì)加持的產(chǎn)品，因?yàn)樗麄兿嘈胚@樣的藥品被賜予了一種神奇的力量。他說，藏醫(yī)藥的這種神秘性不能丟。

丹增平措擔(dān)心讓藏醫(yī)藥走中醫(yī)、西醫(yī)同樣的程序，藏醫(yī)藥會(huì)失去自我?！叭绻蒯t(yī)診斷和處方必須要靠西醫(yī)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來做依據(jù)，那藏醫(yī)藥就沒什么特色了?！彼f。

藏醫(yī)藥在千百年的發(fā)展過程中，吸取了中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和古阿拉伯醫(yī)學(xué)的精華，熔古代哲學(xué)、天文歷算、生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)于一爐。

西藏自治區(qū)社會(huì)科學(xué)院當(dāng)代西藏研究所所長(zhǎng)阿旺次仁說，現(xiàn)代社會(huì)里，藏醫(yī)藥的發(fā)展空間得到了極大拓展，同時(shí)，作為藏文化的一部分，藏醫(yī)藥也正在引起越來越多的世界屋脊以外的人的關(guān)注。

截至目前，西藏已有獨(dú)立的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所，而沒有藏醫(yī)院的縣均在縣醫(yī)院里設(shè)立了藏醫(yī)科。還有一些藏醫(yī)院在內(nèi)地城市，如北京，開設(shè)了藏醫(yī)院或診所。藏藥已經(jīng)成為西藏經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。2004年，西藏自治區(qū)藏藥總產(chǎn)量達(dá)到1090噸，工業(yè)總產(chǎn)值4.25億元。

雖然并不懷疑加持法會(huì)對(duì)藏族患者從心理療法這個(gè)角度所起的作用，但阿旺次仁指出藏醫(yī)藥如果想走出世界屋脊必須要用現(xiàn)代科技手段作支撐。

實(shí)際上，在丹增平措工作的西藏自治區(qū)藏醫(yī)院里，放射、B超、CT機(jī)、電子內(nèi)窺鏡和全自動(dòng)生化分析儀等現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備早已是一應(yīng)俱全。

我國(guó)20世紀(jì)90年代后期開始推行藥業(yè)企業(yè)GMP認(rèn)證，現(xiàn)在西藏18家藏藥生產(chǎn)企業(yè)全部通過了認(rèn)證。

西藏自治區(qū)藏藥廠是自治區(qū)藏醫(yī)院的附屬企業(yè)。廠長(zhǎng)貢嘎羅布說，傳統(tǒng)的藏藥生產(chǎn)方式在滅菌、溶解、丸粒重量差異等問題上與現(xiàn)代藥品生產(chǎn)規(guī)范可謂格格不入，而能否解決這些問題則是藏醫(yī)藥能否融入高原之外的文化的關(guān)鍵。

阿旺次仁舉例說，GMP認(rèn)證可能與藏醫(yī)藥傳統(tǒng)有些矛盾，但利用好這個(gè)規(guī)范對(duì)藏醫(yī)藥的發(fā)展卻是一個(gè)促進(jìn)，關(guān)鍵就在于能否用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)來說明藏醫(yī)藥的療效、安全性和科學(xué)性。他說，目前藏醫(yī)藥界的重要任務(wù)就是要用現(xiàn)代科學(xué)去印證藏醫(yī)藥站得住腳。

不過，阿旺次仁也擔(dān)心在現(xiàn)代大潮中藏醫(yī)藥會(huì)走偏了路。他說，藏醫(yī)與藏藥的發(fā)展必須是一個(gè)整體。藏藥要發(fā)展，產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；潜厝坏牡缆?，但是如果在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下，把藏藥發(fā)展成為藥店里隨處可以買到的非處方藥，那就會(huì)砸了藏醫(yī)藥的牌子。

他說，不能讓患者像吃西藥一樣去吃藏藥，因?yàn)椴蒯t(yī)藥主要是復(fù)方藥，在用藥的時(shí)間、搭配上都有一套規(guī)定，必須按照藏醫(yī)根據(jù)病情開的處方服用才能達(dá)到療效。

其實(shí)，丹增平措說自己并非排斥現(xiàn)代設(shè)備和GMP這樣的現(xiàn)代規(guī)范。他說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與藏醫(yī)藥并不矛盾，都是為人醫(yī)病所用，而且藏藥也必須改變自身丸劑太硬、不易溶解等問題，只不過自己擔(dān)心的是藏醫(yī)藥的特色怎么保持。

丹增老人在醫(yī)療工作之外，已經(jīng)為藏醫(yī)學(xué)院指導(dǎo)了4名碩士研究生，目前他們均已畢業(yè)，正在從事藏醫(yī)藥的教學(xué)和研究工作。老人說，希望讓自己困惑的藏醫(yī)特色傳承與現(xiàn)代道路的問題能夠由他的學(xué)生這一代解決。