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糖皮質(zhì)激素治療RA僅RF陽性者心血管危險增加
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肝癌在消化道腫瘤中惡性程度高、進展快、一旦確診，要采取積極的治療手段，盡早地手術(shù)治療，并采取化療。無論是術(shù)前或術(shù)后都要加強營養(yǎng)，減少機體的消耗。通常在術(shù)后4天內(nèi)全部用靜脈營養(yǎng)作支持治療，靜脈營養(yǎng)的實施可分為中心靜脈輸注和周圍靜脈輸注。中心靜......
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由于現(xiàn)在肝癌的發(fā)病率是越來越高，而且很多的病例都是因為其他的肝臟疾病所導(dǎo)致的，其中最常見的如乙肝，乙肝相信大家都知道，當乙肝沒有得到有效治療時就會引起肝臟病變甚至是肝癌的發(fā)生，那么如何來預(yù)防乙肝發(fā)展成為肝癌呢？對于怎樣預(yù)防乙肝變肝癌？需要做......
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疼痛并不是什么稀奇的事情，生病也難免會有疼痛的時候，但如果是肝區(qū)疼痛那就應(yīng)該提起高度的重視了。為什么要重視？這是因為肝區(qū)疼痛是肝癌的信號，出現(xiàn)這一癥狀往往是因為此病導(dǎo)致的，肝癌的癥狀還伴有消化道癥狀以及出血的傾向。肝區(qū)疼痛是肝癌的信號出血傾......
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由于我國是乙肝大國，而肝癌大多是有肝炎發(fā)展過來的，而對于沒有得過乙肝、丙肝等肝病，患肝癌的可能性很小。如果患過肝病，或者是病毒感染者，那么得肝癌的可能性就是比較大的，那么，如何判斷肝癌的早期癥狀呢？如何判斷肝癌的早期癥狀呢1、肝區(qū)疼痛是多數(shù)......
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。肝癌患者的治療過程比較持久，中途需要休息一段時間，無需住院，所以家庭護理護成為治療的一個組成部分。家庭護理與臨床護理從形式上和護理質(zhì)量上都存在一定的差異，家庭護理可以令患者產(chǎn)生親切感和信任感，從而提高患者的生存質(zhì)量。肝癌患者的家庭護理1、......
美國明尼蘇達州羅切斯特市梅奧醫(yī)院Davis等報告,糖皮質(zhì)激素治療可增加類風(fēng)濕因子(RF)陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者心血管事件發(fā)生危險,但不增加RF陰性者心血管事件危險。[Arthritis Rheum2007,56(3)∶820]
該項研究納入羅切斯特市603例在1955-1995年期間明確RA診斷的成人患者。研究者對患者病歷資料進行13年(中位時間)的隨訪,總隨訪9066人-年。將糖皮質(zhì)激素的給藥方式和劑量分為以下幾種情況:近期應(yīng)用過(研究開始之前3個月內(nèi))、過去應(yīng)用過(至少在研究開始之前3個月應(yīng)用過)、累計劑量(三分位法)和平均日劑量(大于或小于7.5mg/d)。心血管事件包括心梗、心衰及因心血管病死亡。分析患者心血管事件與應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及RF狀態(tài)的相關(guān)性。
結(jié)果顯示,在RF陰性的患者中,與從未接受過糖皮質(zhì)激素治療者相比,接受過糖皮質(zhì)激素治療者,無論劑量如何和何時接受治療,其心血管事件發(fā)生危險均未升高。
相反,在RF陽性的患者中,接受過糖皮質(zhì)激素治療者,特別是累計劑量大、每日劑量大者及近期接受過治療者,其心血管事件發(fā)生危險顯著升高。累計劑量在最高三分位的RF陽性者,其心血管事件發(fā)生危險升高3倍(風(fēng)險比為3.06),而累計劑量在最高三分位的RF陰性者,發(fā)生危險不升高,其風(fēng)險比僅為0.85。
糖皮質(zhì)激素治療對RA患者心血管事件發(fā)生危險的影響為何與RF相關(guān),其機制尚有待研究。