聞診

聞診

聞診是從病人發(fā)生的各種聲音，從其高低、緩急、強(qiáng)弱、清濁測(cè)知病性的方法。

①聲音高亢：是正氣未虛，屬于熱證、實(shí)證。

②語(yǔ)聲重濁：乃外感風(fēng)寒，肺氣不宣，肺津不布，氣郁津凝，濕阻肺系會(huì)厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。

③聲音嘶啞：新病暴啞，為風(fēng)寒束表，肺系會(huì)厭受其寒侵，經(jīng)隧收引，津凝會(huì)厭，以致不能發(fā)音。即《靈樞·憂恚無(wú)言》所說(shuō)：“卒然無(wú)音者，寒氣客于厭則厭不能發(fā)，發(fā)不能下，至其開闔不致，故無(wú)音。”因其病性屬寒屬實(shí)，前人稱為“金實(shí)不鳴?！本貌÷曇羲粏。瑸榉文I陰虛，水不制火，火灼肺金所致。因其病性屬虛，前人稱為“金破不鳴”。若久病、重病突然聲啞，是臟氣將絕危證。

④聲低息短，少氣懶言：是中氣虛損象征。故《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō)：“言而微，終日乃復(fù)言者，此氣奪也?！雹萆窕枳d語(yǔ)：是指病人神志不清，語(yǔ)無(wú)倫次。是急性熱病，熱人心包，蒙擾神明，成為此證。

⑥鄭聲：疾病末期，出現(xiàn)神志不清，語(yǔ)聲低微，內(nèi)容重復(fù)，是久病正衰，心氣虛損，精神散亂。

⑦咳聲高低緩急，可辨寒熱虛實(shí)：咳聲清高、無(wú)疾、舌紅、乏津，是燥熱犯肺，或水不涵木，木火刑金?？嚷曋貪?，痰多清稀，是外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲，或少陰陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停?？嚷暭逼?，連聲不止，是寒邪束表，氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止，是疾阻氣道之征。

⑧呃逆：是隔肌痙攣病變。其聲高亢，連聲不止者，為肺氣不宣，脾氣不運(yùn)，肝氣不舒，導(dǎo)致膈膜痙攣，病性屬實(shí)。若呃聲低微，時(shí)呃一聲，病性屬虛，脾腎陽(yáng)虛，膜失其溫而呃者有之；肝腎陰虛，膜失其濡而呢者，間亦有之。