亞健康與中醫(yī)的“未病”

據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)全球調(diào)查結(jié)果顯示，全世界真正健康者僅為5%，患病者20%，而75%則屬于以慢性疲勞綜合征為主要表現(xiàn)的亞健康者。亞健康是一個(gè)新病種，中醫(yī)通過(guò)辨證論治方法可取得明顯的療效，表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢(shì)。

1.亞健康的臨床癥狀涉及范圍

目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)亞健康狀態(tài)的確認(rèn)尚未達(dá)成共識(shí)。但有專(zhuān)家提出，在排除疾病之后，在以下30項(xiàng)臨床癥狀中，有6項(xiàng)者即可初步認(rèn)定處于亞健康狀態(tài)：

（1）精神緊張，焦慮不安；（2）孤獨(dú)自卑，憂(yōu)郁苦悶；（3）注意力分散，思考膚淺；（4）容易激動(dòng)，無(wú)事自煩；（5）記憶減退，熟人忘名；（6）興趣變淡，欲望驟減；（7）懶于交往，情緒低落；（8）易感乏力，眼易疲倦；（9）精力下降，動(dòng)作遲緩；（10）頭昏腦脹，不易復(fù)原；（11）久站頭昏，眼花目眩；（12）肢體酥軟，力不從心；（13）體重減輕，體虛力弱；（14）不易入眠，多夢(mèng)易醒；（15）晨不愿起，晝常打盹；（16）局部麻木，手腳易冷；（17）掌腋多汗，舌燥口干；（18）自感低燒，夜有盜汗；（19）腰酸背痛，此起彼伏；（20）舌生白苔，口臭自生；（21）口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)生；（22）味覺(jué)不靈，食欲不振；（23）發(fā)酸噯氣，消化不良；（24）便稀便秘，腹部飽脹；（25）易患感冒，唇起皰疹；（26）鼻塞流涕，咽喉疼痛；（27）憋氣、氣急，呼吸緊迫；（28）胸痛胸悶，壓榨感；（29）心悸心慌，心律不整；（30）耳鳴耳背，易暈車(chē)船。

2.中醫(yī)“未病”狀態(tài)中異常體質(zhì)狀態(tài)臨床癥狀涉及范圍

中醫(yī)的“未病”狀態(tài)中涉及的異常體質(zhì)狀態(tài)有陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)、陽(yáng)亢型體質(zhì)、氣虛質(zhì)、血虛證、熱性、寒性、實(shí)性等13種，臨床癥狀涵蓋亞健康的30項(xiàng)。

⑴陽(yáng)虛質(zhì) 畏寒肢冷，倦怠乏力，面白自汗，少氣懶言。伴精神不振，口淡不渴，毛發(fā)易落，小便清長(zhǎng)，大便溏薄。體形多見(jiàn)肥胖，面色少華，膚色柔白，性格多沉靜內(nèi)向，易從寒化傷陽(yáng)。舌質(zhì)淡，苔白。脈虛遲。

⑵陰虛質(zhì) 五心煩熱，潮熱盜汗，午后顴紅。伴形體消瘦，健忘多夢(mèng)，口燥咽干，尿水色黃，大便干結(jié)，四肢怕熱，膚色蒼赤。性格急躁，易化熱傷陰，動(dòng)火生風(fēng)。舌紅少津、少苔，脈細(xì)弦數(shù)無(wú)力。

⑶痰濕質(zhì) 胸悶身重，肢體不爽，痰多聲濁。伴精神困頓、食納不振、便溏腹脹、惡心痞悶、咳喘氣短，頭目不清或易惡心。舌體胖，苔滑膩，脈濡滑。

⑷濕熱質(zhì) 面垢油光，易生痤瘡，?？诟?、口苦、口臭，便干、尿赤。急躁易怒，易患瘡癤、易患感冒、唇起皰疹、黃疸、熱淋、衄血、帶下等病證。舌紅少津、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦數(shù)無(wú)力。

⑸瘀血質(zhì) 部位固定的局部疼痛，面色黧黑，或口唇青紫、或肌膚甲錯(cuò)，或皮膚瘀斑，毛發(fā)易脫落。伴皮膚絲狀紅縷，蟹狀紋絡(luò)，口干欲飲而不欲咽，眼眶暗黑，白珠見(jiàn)青紫，絲赤斑斑，婦人行經(jīng)腹痛，或夾有血塊，或閉經(jīng)。舌質(zhì)青紫或暗，脈弦、或沉。

⑹氣郁質(zhì) 胸脅脹痛、心煩易怒、精神抑郁，應(yīng)激能力弱。伴胸悶、喜太息、咽中異物感，脘腹脹滿(mǎn)、噯氣吞酸、易驚悸，失眠多夢(mèng)，食欲不振，婦人多疑欲哭、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期乳房、腰腹脹痛等癥，神態(tài)多抑郁不爽，性格多孤僻，內(nèi)向，氣量狹小，多愁善感。舌質(zhì)紅偏暗滯，苔多，脈偏弦。

⑺特稟質(zhì) 對(duì)季節(jié)氣候適應(yīng)能力差，易患花粉癥，易引發(fā)宿疾，易藥物過(guò)敏。伴易致外邪內(nèi)侵，形成風(fēng)團(tuán)、癮疹、咳喘等。舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦細(xì)數(shù)。

⑻陽(yáng)亢型體質(zhì) 頭暈?zāi)垦?，頭痛且脹，煩躁易怒，顏面潮紅。伴失眠多夢(mèng)，耳鳴目赤，頭重腳輕，咽干口燥，腰膝酸軟，膚色偏紅，鼻略紅，易出鼻血，性情急躁，大便易干易結(jié)，小便多黃赤，氣息精熱，神志易露。舌質(zhì)偏紅、多披黃苔、脈弦有力，或洪數(shù)、或弦細(xì)數(shù)。

⑼氣虛質(zhì) 食欲不振，倦怠乏力，面色蒼白無(wú)血色或灰暗，少氣懶言。伴精神不振，怕冷，怕風(fēng)，抵抗力低下，頭暈?zāi)垦＃募拢?，健忘，唇甲蒼白，大便溏薄。舌質(zhì)淡嫩、苔薄白、脈細(xì)弱無(wú)力。

⑽血虛質(zhì) 面色萎黃，唇甲蒼白，頭暈?zāi)垦?，心悸不眠，倦怠乏力。伴精神不振，面白自汗、少氣懶言，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，手腳易發(fā)麻，失眠，健忘。易從寒化傷陽(yáng)。舌質(zhì)淡嫩、苔薄白、脈細(xì)弱無(wú)力。

⑾熱性體質(zhì) 口干舌燥，身體發(fā)熱、怕熱，心情急躁。伴常面紅耳赤便秘，尿少且色黃，易患感冒，唇起皰疹。舌偏紅，苔厚，脈細(xì)弦數(shù)無(wú)力。

⑿寒性體質(zhì) 怕冷、怕風(fēng)、手腳冰涼，精神虛弱易疲勞。伴常有腹瀉，小便色淡且次數(shù)多，臉色蒼白、唇色淡，女性常月經(jīng)錯(cuò)后，多血塊。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。

⒀實(shí)性體質(zhì) 易暴易怒，口干口臭，常有悶熱的感覺(jué)。伴小便色黃而少，有便秘現(xiàn)象，呼吸氣粗，容易腹脹，煩躁不安、失眠。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。

3.亞健康=排除疾病狀態(tài)的中醫(yī)異常體質(zhì)狀態(tài)=“未病”狀態(tài)

亞健康的臨床癥狀涉及范圍在中醫(yī)異常體質(zhì)狀態(tài)的臨床癥狀涉及范圍之中，將臨床亞健康所涉及的癥狀以個(gè)體發(fā)病規(guī)律進(jìn)行總結(jié)，按中醫(yī)舌脈之象、癥狀屬性、陰陽(yáng)變化、臟腑特征等進(jìn)行整合，則常見(jiàn)的亞健康狀態(tài)可以說(shuō)就是排除疾病狀態(tài)的中醫(yī)異常體質(zhì)狀態(tài)，即中醫(yī)“治未病”理論中的“未病”狀態(tài)。但“治未病”范疇與亞健康一樣只有癥候指標(biāo)，無(wú)客觀的數(shù)據(jù)化的診斷指標(biāo)，所以應(yīng)在尋找客觀診斷指標(biāo)方面進(jìn)行深入的研究。（摘自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者北京亞健康防治協(xié)會(huì) 于雅婷 陳飛松長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 周冉）