番石榴葉抗輪狀病毒研究進(jìn)展

輪狀病毒(RV)是世界各地嬰幼兒非細(xì)菌性腹瀉最主要的病毒病原。但目前對于由RV引起的嬰幼兒的感染性腹瀉尚無特異性療法。第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科在臨床應(yīng)用番石榴葉治療小兒RV腸炎療效確切，體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)番石榴葉對RV有抑制作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了體內(nèi)抗RV的實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)番石榴葉可以促進(jìn)小腸對Na+、糖的吸收，促進(jìn)小腸分泌SIgA（分泌型免疫球蛋白A），對小腸黏膜具有保護(hù)作用，能直接抑制輪狀病毒的復(fù)制，為該藥治療腹瀉提供了依據(jù)。

研究人員將40只小鼠隨機(jī)均分為4組：正常對照組(簡稱正常組)、感染對照組(感染組)、番石榴葉治療組(番石榴葉組)、病毒唑治療對照組(病毒唑組)。除正常組外均用RV病毒灌胃兩天。在第3天小鼠出現(xiàn)腹瀉、水樣便、少食等癥狀后，番石榴葉組給予番石榴葉、病毒唑組給予病毒唑灌胃，每天2次，連續(xù)7天，4組均不給予其他藥物治療。

另取40只小鼠隨機(jī)均分為4組：正常組、感染組、病毒唑組和番石榴葉組。除正常組不用病毒灌胃、感染組用病毒直接給小鼠灌胃外，其余兩組均先用番石榴葉與病毒唑各l毫升分別與病毒懸液混合1小時(shí)后灌胃，每次l毫升，每天兩次，連續(xù)兩天。

分別觀察小鼠給藥前后大便次數(shù)和性狀、食欲、活動(dòng)及其他體征，用藥前后檢測大便輪狀病毒抗原，感染后測大便中Na+、糖含量及SIgA含量，并觀察腸組織病變。結(jié)果表明，番石榴葉組腹瀉減輕，死亡率降低，可減少模型糞便中的輪狀病毒抗原，與病毒唑組比較，差異有顯著性意義。

研究人員介紹，輪狀病毒性腸炎的發(fā)病機(jī)制主要是病毒侵襲小腸黏膜，黏膜上皮細(xì)胞受累，絨毛縮短、變平，絨毛頂部的柱狀上皮細(xì)胞喪失，其正常的刷狀緣被隱窩部無刷狀緣的立方形細(xì)胞所取代。這些不成熟細(xì)胞含雙糖酶少，因而造成小腸雙糖和D—木糖吸收不良。葡萄糖協(xié)同促鈉轉(zhuǎn)運(yùn)功能也受到影響，使小腸吸收葡萄糖和鈉的能力下降，同時(shí)影響氯的吸收，因此糞便中鈉和氯的含量比正常高，使水分大量積聚于腸腔內(nèi)，引起水樣腹瀉，故進(jìn)食加重腹瀉，收斂止瀉藥物無效，急性期口服補(bǔ)液吸收欠佳。SIgA是局部黏膜的重要防御物質(zhì)，對許多病毒、細(xì)菌感染起“局部免疫”的作用。

番石榴葉為桃金娘科植物番石榴的干燥葉及帶葉嫩莖，性平味甘澀，人脾、胃、大腸、肝經(jīng)。功用收斂止瀉、消炎止血，主治泄瀉。在我國廣東、廣西民間多用于治療人、畜腹瀉，效果好。番石榴葉治療急性腹瀉有止瀉快、縮短腹瀉病程、降低糞鈉、糞糖含量和促進(jìn)糞中輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰的作用。其含藥血清體外可增強(qiáng)MA—104細(xì)胞抗輪狀病毒感染的功能，可以降低輪狀病毒的毒力，降低其感染能力。隨濃度的增高，對輪狀病毒的作用效果越明顯。

研究人員認(rèn)為，本實(shí)驗(yàn)中番石榴葉的各項(xiàng)指標(biāo)都比對照組明顯要好，推測番石榴葉抗病毒作用可能與其黃酮類化合物的Ca2+拮抗作用有關(guān)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，番石榴葉對小腸黏膜有保護(hù)作用，對黏膜損傷有修復(fù)作用，可促進(jìn)小腸對Na+、糖的吸收，能使小腸刷狀緣受損細(xì)胞再生，絨毛恢復(fù)正常。其促進(jìn)小腸分泌的SIgA，具有局部免疫的功能，抑制了病毒對小腸的侵襲。