觀尿液辨腎病

正常人的尿液，剛排出體外時(shí)為清亮透明，放置一段時(shí)間后可出現(xiàn)混濁，尿液沒(méi)有泡沫，也無(wú)明顯氣味。一般情況下，正常人每晝夜的尿量約1600毫升。

尿量異常主要表現(xiàn)在少尿、多尿、夜尿增多幾方面:少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升，兒童尿量如果低于0.8毫升？每小時(shí)？每公斤體重，也提示少尿；無(wú)尿指每晝夜的尿量少于50～100毫升。

少尿或無(wú)尿主要見(jiàn)于各種原因?qū)е碌募毙阅I衰，包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

多尿指每晝夜的尿量大于3000毫升者。見(jiàn)于心理或強(qiáng)迫性飲水后；腦垂體分泌抗利尿激素不足所致中樞性尿崩癥；腎性尿崩癥也是常見(jiàn)的一類(lèi)病因。

夜尿增多是指晚上6點(diǎn)至次晨6點(diǎn)的總尿量多于白天的尿量。常見(jiàn)于慢性腎功能受損者，睡前大量飲水引起的尿量增多不屬于病理性。

辨別尿液外觀和氣味，主要觀察四方面:

血尿:可見(jiàn)于尿路感染、腎臟實(shí)質(zhì)性疾病、尿路腫瘤。

尿中泡沫增多:常見(jiàn)于尿中溶質(zhì)成分增多，如蛋白尿。尿有氨味常見(jiàn)于尿路感染，有水果的芳香味可見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。

尿色異常:多種疾病或藥物、食物會(huì)導(dǎo)致尿液色澤的變化。如利福平可引起紅色尿液，血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿可引起紅葡萄酒色尿液，淋巴系統(tǒng)疾病可引起乳糜尿，尿色如米湯樣或淘米水樣或乳白色。