中醫(yī)古籍
  • 簡談環(huán)抱素A治療腎炎的價值

    環(huán)抱素A作為新一代的細胞免疫抑制劑,是目前用來治療腎炎的一種新藥。它的作用機理與機體白細胞介素一2的釋放減少有關。白細胞介素一2是輔助性T細胞釋放的一種淋巴因子,又是B細胞的刺激因子。使用環(huán)抱素A后,輔助性T細胞被抑制,白細胞介素一2的合成與釋放減少,腎小球炎癥便會減輕。環(huán)抱素A目前最常用來治療慢性腎炎及腎病綜合征,但還在驗證階段。

    初步認為:

    1、對激素依賴型或經常反復發(fā)作的微小病變型腎病有效。

    2、激素治療出現(xiàn)較重的副作用或并發(fā)癥時,可以選用環(huán)抱素A。

    3、腎炎的腎功能惡化較快者,亦可用此藥。

    但環(huán)抱素A有較重的肝、腎毒性,而且停藥后會復發(fā)。放環(huán)抱素A不是治療腎病綜合征的最好藥物。一般首選腎上腺皮質激素加環(huán)磷酰胺。環(huán)孢素A對微小病變型腎炎有效,對其它類型的腎炎效果較差,有效率約30%~50%。一般用量為每日每千克體重5毫克。用藥兩個月后,可適當減量,半年后停藥。

    環(huán)抱素A的副作用有高血壓 高血壓,肝、腎功能減退,惡心,嘔吐,繼發(fā)感染,多毛,牙齦增生,高尿酸血癥等。應用此藥必須在醫(yī)生的指導、監(jiān)護下進行。有高血壓和腎功能減退者慎用,避免同時使用其它腎毒性藥物和保鉀利尿劑。用藥期間應定期檢測環(huán)抱素A的血藥濃度,以便及時調整劑量。

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