饑餓

簡化字“饑”源于兩個字，一是“饑”，另外一個是“飢”。

“饑”是五谷不熟，收成不好的意思?！墩f文》中說：“谷不熟為饑。”《墨子·七患》：“五谷不熟謂之饑。”《韓非子·外儲說右上》：“齊嘗大饑，道旁餓死者不可數(shù)也?！薄梆嚒钡耐x字不少，紜盎摹保ㄌ錮锍げ藎?、“馑?br>(比饑更嚴(yán)重，是連野菜樹皮都沒有的意思)。“饑”的反義詞是“豐”、“穰”,都是足收的意思。

“飢”是吃食不足、不夠的意思?！对姟り愶L(fēng)·衡門》：“飢者，不足于食也?！薄盾髯印s辱》：“飢而欲食，寒而欲暖?！薄墩撡F粟疏》：“人情一日不再食則飢?！闭f的是一般情況下，人一天不吃兩頓飯就胃腸空虛了。

“飢”的同義詞有“餒”，也就是氣力不足的意思。“飢”的反義詞是“飽”?！鹅`樞·百病始生》：“似陽明之積，飽食則痛，饑則安?！?/p>

“饑”與“飢”這兩個字在先秦以前各表其意，后來通用。

飲食屬于陰，胃腸消解功能屬陽。饑的狀態(tài)就是胃腸陰不足，陽相對有余。六腑以通為用，胃腸蠕動，虛實更迭，饑飽交替是常態(tài)。病態(tài)的情況之一就是胃火旺盛，消解排空能力過亢，出現(xiàn)消谷善饑的癥狀。《素問·平人氣象論》：“已食如饑者，胃疸?！闭f的就是胃的消化能力特別強的人，剛吃完飯肚子又空了。病態(tài)情況之二就是胃氣不足，食少、納呆、不饑。這種人由于胃的痙攣、萎縮，宿食不消，導(dǎo)致胃的容量相對減小，總是處在無法排空的滿實狀態(tài)。

“餓”字從“我”，描述的是一種主觀感覺，也就是想吃東西的欲望。后來也被引申為好奇心，求知欲，甚至性欲。主觀感覺屬心，頻繁的過于強烈的餓的感覺就是心火，不覺得餓的狀態(tài)則屬于心氣不足。

饑與餓只能算是近義詞。簡單地說，二者存在著程度上的差別，餓比饑要嚴(yán)重一些。比如《韓非子·飾邪》：“家有常業(yè)，雖饑不餓?！币馑际?，雖然吃不飽，但是不至于餓著?！痘茨献印ふf山》中的“寧一月饑，無一旬餓”，說的也是同樣的道理。

嚴(yán)格地講，饑與餓有著本質(zhì)的區(qū)別。因為饑描述的是客觀存在，也就是田里或者肚子里沒有糧食。而餓描述的是主觀感覺。饑者未必餓，餓者未必饑。

饑不欲食是在厭食癥、抑郁癥、慢性萎縮性胃炎病人中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。其實就是饑而不餓。病人由于攝入不足或消解過亢出現(xiàn)了胃腸空虛無食、身體消瘦，卻又根本不想吃東西。這種病人往往還伴有消極、悲觀、厭世的情感，甚至有自殘、自殺的傾向。其根本病機就在于心氣不足。治療的原則，應(yīng)該采用補火生土的辦法，補益心氣，恢復(fù)食欲。

不饑不餓是現(xiàn)代社會小孩子的通病。由于喂養(yǎng)不當(dāng)，這些患兒的胃腸總是相對滿實，很難有饑的狀態(tài)。常出現(xiàn)口臭、不放屁卻噯氣、便秘等癥狀，不感覺餓，于是挑食、厭食。若要小兒安，三分饑與寒。不是說要餓著孩子，而是說吃七八分飽能保持胃腸的消化排空能力。

不饑而餓是現(xiàn)在肥胖病人的常見癥狀，這些人吃得很多很飽，腸肥腦滿，卻總是感覺餓，食欲旺盛。有經(jīng)驗的人都知道，長期饑餓的人突然進食，一定要少量慢給，否則病人就會吃得很飽，但是仍覺得餓，不停進食，直至撐死。這些人的病機在于心火過亢，治療上需要用黃連、梔子瀉心湯系列的藥物。

明白了饑與餓的差別，有助于我們精確分析病機病位，盡快幫助患者解除痛苦。