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兒童期發(fā)作的嚴(yán)重腎臟疾病的MMF療法
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第一點就是口腔舌體灼熱疼痛，舌頭啊就像被開水燙了一樣，口腔黏膜也是這種感覺，早晨一起來，這個癥狀就開始了，一直到晚上，這一天沒有好受的時候，逐漸的加重，到晚上睡覺了，我算解脫了，第二天早晨起來又是這樣的一個臨床表現(xiàn)。所以說大家來看一下，通常......
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她是一位49歲的女性患者，為什么強(qiáng)調(diào)年齡，因為這個女性患者來了就講了，說我有這種子宮肌瘤，也有腺肌癥，然后你說我都到這個年齡，馬上絕經(jīng)了，楊大夫你就幫我控制一下，把我這癥狀緩解緩解，如果絕經(jīng)了，它不再長了，有就有，那我也不想挨刀動手術(shù)了。我......
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這個患者，說來也是一個巧合，我是給他家屬看病，然后他陪著來的，他就跟我說了這個頭痛的問題，他說我這個頭痛，幾乎疼了20多年了，每天都疼，也嘗試了很多的治療辦法，那么這個中藥能不能治，我就跟他講，你可以跟我聊一聊，然后，嘗試用中藥去解決一下這......
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這位患者口服的是?？颂婺岚邢蛩幬镏委熜Ч浅５暮茫浅霈F(xiàn)了副作用，第一就是反酸，燒心，胃特別的不好，自從吃上這個藥物之后，胃特別的難受，反酸，水，燒心，甚至有一種灼熱疼痛的感覺。再有，大便溏薄，大便不成形，一天兩三次，這也是之前所沒有的。......
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這是一位老年患者，他來診的時候，伴有的一個癥狀就是什么？胃脹，胃疼，胸悶，噯氣，老胃病了，很多年了，就是這個心口窩下邊特別的脹，吃點東西更加嚴(yán)重，有的時候還伴有疼痛的感覺，用他的話講，心口窩下邊按著都是非常硬的一個狀態(tài)，這塊脹領(lǐng)著胸都是那種......
研究發(fā)現(xiàn)，對于V型狼瘡腎炎兒童，mycophenolate mofetil（MMF）可能是一種有效的細(xì)胞毒性藥物替代治療。
研究人員選取11例不同亞型的狼瘡腎炎患兒，給予口服MMF治療，平均劑量22mg/kg/天，治療時間為平均9個月。所有患兒同時進(jìn)行強(qiáng)的松輔助治療，7例同時服用羥基氯喹。研究人員指出，MMF的治療指征是大劑量口服或靜注強(qiáng)的松、硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺無效的難治型腎炎。療效評估指標(biāo)是SLEDAI評分、腎臟功能和血清學(xué)標(biāo)記如補(bǔ)體和抗雙鏈DNA抗體。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，4/4例膜型腎小球腎炎病人腎功能恢復(fù)正常，增生型腎小球腎炎的患兒則見效甚微，10例患兒SLEDAI評分顯著降低，抗dsDNA抗體和血清補(bǔ)體水平升高，80%的患兒則不變。6/11例（55%）強(qiáng)的松減量而未見腎功能破壞，8例（73%）出現(xiàn)非劑量依賴性的不良反應(yīng)，包括感染、白細(xì)胞減少癥、嘔吐、瘙癢、頭痛和疲勞。
研究人員認(rèn)為，盡管MMF對患有V型狼瘡腎炎的兒童來說可能是一種有效的對傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物的替代治療，但是其IV型腎小球腎炎疾病進(jìn)展并無明顯緩解作用。另外，MMF有激素減量效應(yīng)，對兒童期發(fā)作的SLE的血清學(xué)疾病活動性具有較好的控制作用，但是副反應(yīng)限制了應(yīng)用范圍。