中醫(yī)古籍
  • 自助餐療法:高血壓治療新模式.

    現(xiàn)代高血壓病的治療,已由最初的單純降壓治療向綜合治療模式轉(zhuǎn)化,即要使血壓降下來,又要保護(hù)好心腦腎等重要靶器官,更要全面控制各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防各種心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展的目標(biāo)。從臨床用藥角度來看,降壓藥的應(yīng)用治療模式也有最初的“套餐療法”演變?yōu)椤靶虿童煼ā保ㄈA梯療法),而今更注重“自助餐療法”。

    所謂“自助餐療法”,是根據(jù)世界衛(wèi)生組織和高血壓防治聯(lián)盟于1000年公布的指南,將目前經(jīng)常使用的6大類抗高血壓藥,即利尿劑、鈣拮抗劑,β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),α受體拮抗劑和血量緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類)定為一線藥物,可以根據(jù)病情、血壓變化及藥理特征靈活選用,合理配合以及動(dòng)態(tài)加減及調(diào)整藥物。例如當(dāng)一種降壓藥效果不佳時(shí),在兩種藥物組合上可有如下5種組合供選擇:①利尿劑+β受體阻滯劑;②ACEI+利尿劑;③鈣拮抗劑+ACEI;④α受體阻滯劑+β受體阻滯劑;⑤β受體阻滯劑+利尿劑。

    有關(guān)專家明確指出“自助餐療法”有以下益處:①針對(duì)不同病人可以做到“個(gè)性化”選藥,避免千篇一律使用同一種或同一組藥物。②可直接選擇既能有效降壓又能更好保護(hù)靶器官的新藥,如ACEI或沙坦類。③靈活、合理用藥,可提高抗高血壓藥物的協(xié)同作用,并同時(shí)抵消或減弱副作用。④可隨時(shí)調(diào)整用藥品種,配方及劑量。⑤動(dòng)態(tài)性用藥,與病人的病情變化相匹配;⑥降血壓同時(shí),兼顧心腦血管病的預(yù)防,全方位防治各種心腦血管病事件。

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