腦卒中“進(jìn)攻”青壯年

占疾病死亡第一位的腦血管病近年來(lái)死亡年齡日見(jiàn)年輕化，尤其是40歲以下的患者，發(fā)病率較5年前提高6倍以上。前不久參加第五屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議的專(zhuān)家認(rèn)為，高血壓 高血壓、腦動(dòng)脈硬化是其主要原因，而生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng)引起的精神緊張和抑郁，也正在成為年輕人腦卒中的主要附加原因。

內(nèi)蒙古蒙醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院報(bào)告，1996年至1998年收治年輕腦梗死病人46例，年齡22至40歲，平均36.4歲，初發(fā)45例，復(fù)發(fā)1例。46例中血壓高者占50%，血脂高者占52%，血糖高者占13%，說(shuō)明這三者與腦梗死關(guān)系密切。同時(shí)嗜煙酒可促進(jìn)動(dòng)脈硬化，酒精可使紅細(xì)胞比積和粘度增加，血流滯緩而促使血栓形成，血液流變學(xué)異常者在本組中占67.4%。

遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心1996至1997年收住45歲以下腦梗死病人65例，發(fā)病年齡17至45歲，平均36.4歲。安靜狀態(tài)中發(fā)病9例，活動(dòng)中發(fā)病56例。有高血壓、糖尿病及腦血栓病史者42例；有心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作、頭痛發(fā)作、病毒性腦炎病史12例。其中伴血脂增高及血粘度異常者30例，煙酒嗜好者32例。該中心年輕人腦梗死發(fā)病率占全年齡組腦梗死發(fā)病率的12.5%。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院對(duì)1972-1996年25年間收治的3901例腦內(nèi)出血病例資料進(jìn)行回顧性對(duì)比研究。結(jié)果證實(shí)，25年中腦出血的患病率逐年增高，尤其是近5年是前5年的2.9倍，腦出血的病死率比同期腦梗死高出3.8倍。小于50歲就發(fā)生腦出血的病人是5年前的2.6倍，小于40歲就發(fā)生腦出血的人數(shù)較5年前增長(zhǎng)6.3倍。該院認(rèn)為，只有積極干預(yù)、控制腦出血病的有關(guān)因素，減少其間的相互影響，才有可能降低腦出血的發(fā)生率。