中醫(yī)古籍
  • 甘草片止咳含化效更佳

    復(fù)方甘草片是居家常備的鎮(zhèn)咳祛痰藥,其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉,甘草浸膏具有促進(jìn)咽喉及支氣管分泌的功能,使痰易于咯出;阿片粉有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用。復(fù)方甘草片屬于黏膜保護(hù)性鎮(zhèn)咳藥,可以覆蓋在有炎癥的咽喉黏膜發(fā)揮鎮(zhèn)咳效應(yīng),適于無合并癥的干咳,效果好,毒副作用小。

    復(fù)方甘草片宜含服,最好不要吞服給藥。因?yàn)楹o藥時,可使復(fù)方甘草片在口腔中徐徐溶化,有效成分覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜,減少刺激作用的時間長。同時阿片的有效成分經(jīng)口腔黏膜吸收后,不經(jīng)肝臟代謝而直接進(jìn)入血液,更有利于發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。否則,會使原本含量很少的阿片粉經(jīng)肝臟代謝掉,還易發(fā)生惡心、口干、便秘等不良反應(yīng)。

    此外,為更好地發(fā)揮藥物的作用,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,在服用復(fù)方甘草片時應(yīng)注意以下幾個方面:

    合理搭配:一般情況下,復(fù)方甘草片不宜與下列藥物配伍使用:強(qiáng)心甙類:復(fù)方甘草片中的甘草浸膏能促進(jìn)機(jī)體鉀排泄,使機(jī)體血鉀濃度降低,因而可增強(qiáng)機(jī)體對強(qiáng)心甙的敏感性,易誘發(fā)強(qiáng)心甙中毒,故心血管疾病及水腫病者當(dāng)忌;利尿劑:復(fù)方甘草片與速尿及噻嗪類利尿劑合用時,可發(fā)生藥理拮抗或增加不良反應(yīng)。甘草的水鈉潴溜作用可減弱利尿劑的利尿效果,并且二者都能使鉀排泄量增加,引起低血鉀癥;降壓藥:長期應(yīng)用復(fù)方甘草片,可由于水鈉潴溜作用而引起血壓升高,因而與降壓藥合用,可發(fā)生拮抗作用,使降壓藥失去降壓作用,或降低降壓藥效力,因而高血壓患者應(yīng)回避使用,或改用其他止咳藥;降糖藥:甘草具有糖皮質(zhì)激素樣作用,可導(dǎo)致血糖升高,因而可拮抗胰島素、甲磺丁脲、降糖靈等降糖藥的療效,影響糖尿病的治療,甚至加重糖尿病病情;水楊酸類:有學(xué)者認(rèn)為,復(fù)方甘草片與水楊酸及保泰松類藥物合用時,可增加胃腸道的不良反應(yīng),并可誘發(fā)或加重消化道潰瘍。

    不宜久服:復(fù)方甘草片中的阿片是一種易引起人體依賴性(成癮)的藥物,盡管含量很低,但長期或大劑量服用也會成癮。據(jù)臨床報(bào)道,如持續(xù)服用時間過長,可出現(xiàn)快感,并逐漸對其產(chǎn)生渴望和依賴。一旦停藥,患者可出現(xiàn)頻繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等癥狀,往往需二三個月才能擺脫。故不宜長期服用,一般連續(xù)使用不超過7日,等到咳嗽的癥狀減輕,即可停藥。更不能濫用,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

    因人而宜:嬰幼兒不要超劑量服用復(fù)方甘草片,以防止阿片中毒。懷孕和哺乳期婦女、前列腺肥大排尿有困難的老年人、長期嗜酒且有酒癮者、平日情緒不穩(wěn)定者,最好不用復(fù)方甘草片。(王海亭)

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