中醫(yī)古籍
  • 炮制的目的

    中藥來源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物、絕大多數(shù)要經(jīng)過加工炮制后才能應(yīng)用,中藥炮制的目的是多方面的,大致可歸納為以下幾點(diǎn):

    1、改變藥物性能,增強(qiáng)藥物療效。

    各種不同之藥物,各有其寒熱溫涼、酸甘苦辛咸的性能,各有其一定的主治適應(yīng)病癥,性味的偏勝,有時(shí)難以適應(yīng)各種病情的需要,有時(shí)適應(yīng)病癥局限,可以通過炮制,改變藥物的性能,增強(qiáng)藥物療效,擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

    如地黃鮮用或生用,性寒而涼血,能清熱涼血、滋陰生津,用于熱病邪人營(yíng)血,壯熱,發(fā)斑、舌絳或熱病傷陰、血熱妄行出血者。若經(jīng)黃酒反復(fù)拌蒸、曬.炮制而成熟地黃,則其性微溫而味甘,專用于滋陰補(bǔ)血,冶療血虛萎黃、肝腎陰虛,潮熱、消渴之癥。

    何首烏含蒽醌衍生物,卵磷脂等;以大黃素為多,故生首烏能促進(jìn)腸管蠕動(dòng)而通便,用于血虛腸燥便秘;若以黑豆汁拌蒸制成制首烏,蒽醌衍生物破壞減少,則瀉下作用減除,卵磷脂經(jīng)制后易于溶出,卵磷脂為構(gòu)成腦脊髓的主要成分,并能促進(jìn)血細(xì)胞的新生和發(fā)育。故制首烏為補(bǔ)肝腎、益精血、降血脂之品,用于肝腎陰虧,血虛姜黃、眩暈,須發(fā)早白、高血壓及冠心病患者。

    活血行氣止痛之延胡索,傳統(tǒng)以醋制,按其鎮(zhèn)痛的有效成分延胡索乙素,在醋的作用下,轉(zhuǎn)化為鹽,增加了在煎劑中的溶解度,使鎮(zhèn)痛作用明顯增強(qiáng);若以酒制.則其生物堿部分被破壞損失,故延胡索用醋制而不用酒制是有一定的科學(xué)性的。

    更有蒲黃生用破血行瘀,炒炭收斂止血;款冬花蜜炙能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用;白術(shù)土炒,補(bǔ)脾和中力強(qiáng),柴胡醋炒、舒肝解郁力增,這些均是中藥經(jīng)炮制后增效的實(shí)例,是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。中藥經(jīng)加工切制成薄片,亦有利于有效成分的煎出,可促進(jìn)藥效的發(fā)揮。

    2、消除和降低藥物的毒性和副作用。

    某些藥物療效雖佳,但因毒性和副作用大,臨床應(yīng)用不安全,故需經(jīng)炮制,降低其毒性和副作用,使服后不致產(chǎn)生不良反應(yīng)。

    如大辛、大熱有毒之烏頭、附子類藥物,主要有毒成分為烏頭鹼,嘗之有麻,辣、痛感,并刺激咽喉,對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒,然烏頭堿不耐熱、不穩(wěn)定,古法炮制以火炮或反復(fù)浸漂以去其毒,使烏頭堿破壞或溶出,或水解為烏頭次堿、烏頭原堿而解毒,經(jīng)炮制后,其有效成分消旋去甲基烏藥堿雖損失,然仍具回陽補(bǔ)火,溫中散寒止痛之作用。

    溫化寒痰之半夏,含刺激性的辛辣成分,有麻辣感,能刺激咽喉,口腔粘膜,并易致中毒,發(fā)生舌麻、聲音聲啞、嘔吐等。其炮制須經(jīng)反復(fù)浸至無麻辣味,再加明礬、生姜共煮,以除其毒性成分。(現(xiàn)研究單位以明礬制即可解毒,或生半夏在高溫170℃和高壓處理可解毒)。

    斑蝥能攻毒蝕瘡,破癥散結(jié),其所含斑蝥素有治癌作用,然有劇毒。能使皮膚粘膜起泡潰爛,能影響腎功能,傳統(tǒng)須用米與斑蝥同炒至米焦黑,使部分斑蝥素升華而減毒。

    3、矯味、矯臭。

    藥材經(jīng)與輔料蜜,酒,醋,麩皮等炙炒后,有矯味、矯臭的作用,如僵蠶以麩炒可去其腥臭,五靈脂醋炙可除臭。

    4、便于制劑、煎服和貯存。

    中藥中質(zhì)地堅(jiān)硬,難以粉碎的礦物或貝殼,經(jīng)炮煅后、便于粉碎,使有效成分易于煎出,如煅龍骨、煅牡蠣、煅磁石、煅自然銅等;爐甘石須煅淬后,水飛入藥;含甙藥物須經(jīng)蟬、炒才能保貯,如杏仁須水烊,白芥子、萊菔子須炒熟,以破壞其所含之酶,因上列藥材主要成分為甙類,與分解此甙類酶共存于藥材中,當(dāng)貯存環(huán)境潮濕、溫度適宜時(shí),因酶的作用,甙逐漸水解,從而失去應(yīng)有之藥效。酶是一種特殊的活性蛋白,加熱至70℃可變性而失去活性,故此類藥物需保存于干燥環(huán)境中,并及時(shí)用蟬,炒等法進(jìn)行處理。

    5、清除雜質(zhì)和非藥用部分

    中藥在采收、運(yùn)輸。保管過程中,常混有砂土、雜質(zhì)及霉敗品等或保留有非藥用部分,因此在炮制前,必須經(jīng)過嚴(yán)格的挑選分離和洗刷,使其達(dá)到純凈,確保藥用量的準(zhǔn)確,如玄參去蘆,麥冬去心,枇杷葉、狗脊去毛,杏仁、桃仁蟬后去皮尖,動(dòng)物類藥材去頭、足、翅等。

    總之,炮制的根本目的在于增效、制毒,以適應(yīng)臨床應(yīng)用的需要。

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