大、小活絡(luò)丸有什么不同？

大活絡(luò)丸出自《蘭臺(tái)軌范》卷一方。由蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖、麻黃、貫眾、甘草、羌活、肉桂、廣藿香、烏藥、黃連、熟地黃、大黃、木香、沉香、細(xì)辛、赤芍、沒(méi)藥(制)、丁香、乳香(制)、僵蠶(炒)、天南星(制)、青皮、骨碎補(bǔ)(燙、去毛)、豆蔻、安息香、黃芩、香附(醋制)、玄參、白術(shù)(麩炒)、防風(fēng)、龜甲(醋淬)、葛根、豹骨(油酥)、當(dāng)歸、血竭、地龍、水牛角濃縮粉、人工麝香、松香、牛黃、冰片、紅參、制草烏、天麻、全蝎、何首烏48味中藥組成。功用祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急、腰腿疼痛及跌打損傷、行走不便、胸痹等癥。

小活絡(luò)丸出自《太平惠民和劑局方》卷一方，原名活絡(luò)丹。由膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香(制)、沒(méi)藥(制)6味中藥組成。功用祛風(fēng)散寒、化痰除濕、活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病、癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛、或冷痛、或刺痛、或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。

大活絡(luò)丸方中以人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)氣，熟地黃、當(dāng)歸、何首烏補(bǔ)血，合以祛風(fēng)散寒、活血化瘀、舒筋活絡(luò)、健脾化痰等藥，成為補(bǔ)氣補(bǔ)血、祛風(fēng)止痛之劑，適用于正虛邪實(shí)的患者。

小活絡(luò)丸以川烏、草烏溫經(jīng)活絡(luò)，以散絡(luò)中風(fēng)寒濕邪；用膽南星燥濕活絡(luò)，以祛絡(luò)中之痰，并能祛風(fēng)；佐以乳香、沒(méi)藥行氣活血，以化絡(luò)中瘀血，并能止痛，以地龍通經(jīng)活絡(luò)。治體氣壯實(shí)、風(fēng)寒濕痹之人。

中醫(yī)治病注重辨證分型論治，有些人認(rèn)為只要是痹證或是中風(fēng)，就可服用大、小活絡(luò)丸，往往出錯(cuò)，造成遺憾。中風(fēng)屬危急重癥，《醫(yī)門法律》說(shuō)：“中風(fēng)一癥，動(dòng)關(guān)生死安危，病之大而且重，莫有過(guò)于此者。”所以若使用上藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，尤其應(yīng)注意的是中風(fēng)急性期不宜使用大、小活絡(luò)丸，患者應(yīng)去醫(yī)院治療。中風(fēng)后遺氣血兩虧、風(fēng)痰阻絡(luò)引起的癱瘓、足萎痹痛、筋脈拘急則宜使用大活絡(luò)丸。