頸椎病也會“變臉”

很多人認為，頸椎病的表現(xiàn)就是頸肩部有酸、麻、脹、痛等不適感，這種觀點太過于局限化。頸椎病在臨床上共分為7種類型：頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型、混合型以及頸前刺激反應型，各種類型的頸椎病表現(xiàn)癥狀多種多樣：

眩暈惡心：有些頸椎病患者，當頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎到某種角度時，就會誘發(fā)或加重眩暈、惡心、視力減退等癥狀，而當頭部轉(zhuǎn)回到原先的位置時,癥狀會立即減輕或消失。這主要是由于頸部體位改變時，影響了椎動脈的血流量，造成一過性的大腦供血障礙，從而出現(xiàn)了上述的一系列癥狀。

血壓異常：頸椎病在臨床上還可以引起其他一些更為復雜的癥狀，如不明原因的血壓升高或降低，其中以血壓升高較為常見，稱為“頸性血壓異常”。這類頸性血壓異常是服用常規(guī)藥物無法控制的。

乳房疼痛：頸椎的骨質(zhì)增生和退變壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)根時，便會引起乳房疼痛。開始感覺一側(cè)乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛，向一側(cè)轉(zhuǎn)動頭部時最為明顯，有時疼痛難以忍受。這種疼痛常被誤診為心絞痛或胸膜炎。

眼部癥狀：頸椎病還會影響患者的視力，病人出現(xiàn)視力模糊、視力下降、眼部干澀、脹痛、畏光流淚、眼冒金星等，而相應的眼科檢查又沒有明顯的異常改變。這主要與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能紊亂和椎-基底動脈供血不足有關(guān)。

吞咽困難：頸椎病初期可有吞咽困難的現(xiàn)象，開始感覺咽部發(fā)癢，有異物感，之后出現(xiàn)吞咽困難，間斷發(fā)作，時輕時重，易被誤診為食道癌。

下肢癱瘓或排便障礙：頸椎的骨質(zhì)增生和退變刺激脊髓的椎體側(cè)束時，便會引起下肢癱瘓或排便障礙。患者上肢麻木、疼痛無力、跛行，頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋，有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。

心絞痛：頸椎病還會引起“假性心絞痛”，其癥狀與冠心病心絞痛極為相似，但心電圖表現(xiàn)并無異常改變，而且口服硝酸甘油不能緩解。

落枕：這是因為頸椎周圍韌帶松弛，失去了維護頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定的功能，被稱為“頸椎失穩(wěn)”。此時，椎關(guān)節(jié)可能已經(jīng)發(fā)生錯位。如果經(jīng)常落枕，又沒有采取有效措施，讓椎關(guān)節(jié)繼續(xù)失穩(wěn)、錯位，就可能會累及椎間盤，導致頸椎骨質(zhì)增生，逐漸發(fā)展成嚴重的頸椎病。

其他癥狀：除此之外，頸椎病還可以引起其他一些特殊癥狀，如頑固性頭痛，三叉神經(jīng)痛，無明顯原因的語言、聽力、伸舌障礙等。以上特殊癥狀的共同點是伴有頸椎病的其他癥狀和體征，影像學檢查頸椎結(jié)構(gòu)有改變，癥狀的輕重與頭頸轉(zhuǎn)動和體位改變有關(guān)，而出現(xiàn)這些癥狀的本身臟器并無異常。（宋麗華）