“多胎丸”到底是福還是禍？

常怡勇 河南省淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院

最近有報(bào)道稱(chēng)，“人工多胞胎”在我國(guó)呈逐年增加之勢(shì)，今年4月以來(lái)，就有6對(duì)人工“定制”多胞胎在湖南省婦幼保健院扎堆降生，這讓專(zhuān)家憂(yōu)心忡忡。

專(zhuān)家提醒，常吃促排卵藥不僅會(huì)讓女性更年期提前，更易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征和肝腎功能損傷，女性不應(yīng)以自身健康為代價(jià)來(lái)增加懷雙多胞胎概率。

“多胎丸”為何物？

幾年前，克羅米芬膠囊（氯米芬）還是各地西藥房中一種很少有人問(wèn)津的“冷藥”，每粒售價(jià)只有0.59元，在藥店里隨處可買(mǎi)，主要用于個(gè)別排卵障礙引起的不孕癥，為促排卵藥物。一些人為了鉆計(jì)劃生育的空子，為了人為“創(chuàng)造多胞胎”或出于其他目的，本身排卵很正常的育齡女性也開(kāi)始大量服用克羅米芬，至此，克羅米芬開(kāi)始被稱(chēng)之為“多胎丸”。

為此，國(guó)家將該藥調(diào)整為“處方藥”嚴(yán)加管制，一時(shí)間該藥成了“稀缺貨”。個(gè)別藥店存有舊貨，則高價(jià)向求購(gòu)者出售，每粒售價(jià)高達(dá)幾百元，還有些人在網(wǎng)上公然高價(jià)叫賣(mài)。一些治療不孕癥的專(zhuān)科診所，買(mǎi)來(lái)這些藥物，私自攙兌，炮制出所謂的“祖?zhèn)髅胤健?，高價(jià)出售。一些千方百計(jì)想生育多胞胎的育齡夫婦則不惜花重金購(gòu)藥服用。

濫用“多胎丸”

賠了夫人又折嬰

河南省周口市32歲的陳先生，結(jié)婚幾年沒(méi)有孩子，四處投醫(yī)買(mǎi)藥。其妻子在服用大量的促排卵藥物后懷孕，經(jīng)醫(yī)院檢查得知，所懷的是雙胞胎，家人高興不已。懷孕7個(gè)月的時(shí)候，妻子早產(chǎn)，生下兩個(gè)男嬰，但他們身體都十分弱小，每人只有一斤多，而且全身肌膚呈紫色，哭聲無(wú)力。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)嬰兒都有嚴(yán)重的先天發(fā)育不良，這與孕婦在懷孕之前服用過(guò)量“多胎丸”之類(lèi)的藥物有極大關(guān)系。最終，這兩個(gè)孩子幾天內(nèi)相繼死亡。

像陳先生這樣的案例還有很多，如一位唐先生，為了讓妻子生下“雙胞胎”，勸妻子服用“多胎丸”。如今，妻子不僅沒(méi)懷上“雙胞胎”，反而患上卵巢囊腫。經(jīng)醫(yī)生診斷表明，其妻子患上卵巢囊腫與服用“多胎丸”有直接關(guān)系。

據(jù)報(bào)道，沈陽(yáng)等地也曾發(fā)生過(guò)服用“多胎丸”出現(xiàn)五胞胎的現(xiàn)象，結(jié)果因?yàn)橐恍┎l(fā)癥5個(gè)孩子都沒(méi)能保住。醫(yī)生提醒，多胞胎流產(chǎn)率高、死亡率高，新生兒智力也有可能受影響。

謹(jǐn)慎使用促排卵藥

促排卵藥,一般適用于治療卵巢功能低下或有排卵障礙的人群。濫用排卵藥物的危害顯而易見(jiàn)，須謹(jǐn)慎使用。

導(dǎo)致女性更年期早來(lái)。促排卵藥有很多種，但是大致機(jī)理都是通過(guò)促進(jìn)卵泡成熟促進(jìn)排卵的。女性體內(nèi)卵泡的數(shù)量有限，長(zhǎng)期促使卵泡加速發(fā)育成熟，勢(shì)必導(dǎo)致青春期時(shí)儲(chǔ)備的4萬(wàn)多個(gè)卵泡迅速消耗。當(dāng)所有卵泡都耗盡之后，由于雌激素不再分泌，更年期就來(lái)到了。一個(gè)月排出一個(gè)卵泡，更年期可能在40多歲來(lái)到；如果一個(gè)月排3個(gè)，可能30多歲就要面臨更年期了。而且，服用促排卵藥后，會(huì)使好幾個(gè)卵泡一起成熟，導(dǎo)致卵巢體積增大，造成胃腸道反應(yīng)，甚至肝腎功能損傷。

引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征。由于促排卵藥阻斷了雌激素對(duì)下丘腦的反饋，導(dǎo)致身體停留在一個(gè)高雌激素水平上，有可能造成卵巢過(guò)度刺激綜合征——內(nèi)分泌紊亂、水電解質(zhì)失衡、盆腹腔積液甚至是血栓。

并發(fā)癥不可忽視。服用促排卵藥物后，盡管使多胞胎的發(fā)生幾率大增，對(duì)于懷上多胞胎的孕婦而言，并發(fā)癥也往往比較多，例如貧血、妊娠高血壓、早產(chǎn)等。嚴(yán)重的甚至可能會(huì)導(dǎo)致血尿、腹水、腎功能衰竭、肝功能衰竭等多種嚴(yán)重后果。促排卵藥物有可能引起卵巢過(guò)度刺激，內(nèi)分泌紊亂，卵巢囊性增大，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，并且有可能發(fā)生卵巢癌、乳腺癌等。該類(lèi)藥物正常服用劑量的波動(dòng)范圍也比較大，如果盲目服用，可能會(huì)打亂內(nèi)分泌軸的功能，導(dǎo)致真正的不孕癥。

促排卵藥是處方藥，必須在醫(yī)生監(jiān)控下服用。其使用首先要有指征，再由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況科學(xué)應(yīng)用。