中醫(yī)治頸性抽動(dòng)癥

高家駿　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

頸性抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為身體各部分的不隨意動(dòng)作，通常有震顫、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)痙攣及其他不自主運(yùn)動(dòng)等。頸性抽動(dòng)癥是頸源性疾病的一種復(fù)雜表現(xiàn)，也是不自主運(yùn)動(dòng)的一個(gè)罕見類型，多發(fā)于兒童和青年。

病因

其病因目前尚不明確，可能是頸椎外傷、產(chǎn)傷或勞損等，使環(huán)樞椎或其它椎間小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，久之使頸部肌肉、韌帶張力異常，出現(xiàn)頸部不適感，從而刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)五官部的不適癥狀。長(zhǎng)期頸椎錯(cuò)位可導(dǎo)致頸椎甚至整個(gè)脊柱的力學(xué)紊亂和功能異常，可出現(xiàn)軀干和四肢的不適。

診斷

由于不自主運(yùn)動(dòng)病種繁多、臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、甚至撲朔迷離以及人們對(duì)本病缺乏認(rèn)識(shí)，頸性抽動(dòng)癥的診斷頗為困難。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.具有上述抽動(dòng)表現(xiàn)的兒童或青年；2.發(fā)病前多有頸部外傷或產(chǎn)傷史；3.查體可見頸椎病征呈陽性；4.頸椎X線片顯示環(huán)樞椎或椎間小關(guān)節(jié)有錯(cuò)位征象；5.能排除其他不自主運(yùn)動(dòng)疾病。凡具備上述幾項(xiàng)者多可診為頸性抽動(dòng)癥，按頸椎病試驗(yàn)治療有明顯療效者，當(dāng)可確診。

治療

本病屬中醫(yī)“頸抽”范疇，治宜祛風(fēng)通絡(luò)、補(bǔ)氣養(yǎng)血、平肝潛陽、活血化瘀、祛風(fēng)止痙。內(nèi)服中藥定抽丹或頸抽復(fù)原湯，后者藥用牡蠣、熟地各30克，僵蠶、白芍各30克，當(dāng)歸12克，全蝎、蜈蚣、制附子、蟬蛻、甘草各10克，川芎6克等組方，隨證加減。另可輔以維生素B1和B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，精神緊張者可加服鎮(zhèn)靜劑。抽動(dòng)嚴(yán)重者可酌情行風(fēng)池穴和夾脊穴封閉治療，以阻斷惡性刺激的傳導(dǎo)。