中醫(yī)古籍
  • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治驗(yàn)

    唐靜 河北省石家莊市中醫(yī)院

    患者宋某,男,48歲。2009年10月23日初診。

    左下肢間歇性跛行3個(gè)月,在某醫(yī)院查下肢動(dòng)脈彩超示:左側(cè)腘窩動(dòng)脈閉塞。腰椎CT:未見異常。給予口服“脈之靈”并靜點(diǎn)頭孢類消炎藥和改善循環(huán)類中藥“銀杏達(dá)莫”2個(gè)療程,癥狀無減輕,患者行走疼痛反而逐漸加重。就診時(shí)癥見:行走50~100米即出現(xiàn)左下肢腘窩憋脹疼痛、左小腿疼痛,停止行走休息幾分鐘后疼痛逐漸緩解,進(jìn)食可,口干喜飲,飲水較多,夜間睡眠可,二便正常。舌質(zhì)暗紅,苔白,脈沉。查雙下肢無浮腫,腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈未能觸及。河北省石家莊市中醫(yī)院邢月朋診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,證屬濕熱瘀滯。治宜清熱化濕、活血通脈。擬方身痛逐瘀湯、四妙丸、白虎湯加減。處方:川牛膝15克,地龍12克,羌活12克,秦艽12克,香附12克,薏苡仁30克,伸筋草30克,沒藥10克,生石膏40克,知母20克,老鸛草20克,當(dāng)歸12克,川芎12克,黃芪30克,蒼術(shù)10克,黃柏10克,五靈脂10克,桃仁10克,紅花10克,甘草6克。水煎服,日1劑。囑如無不適,連服2個(gè)月。

    此方患者服用2個(gè)月后,癥狀明顯改善,每天行走5000步而無腘窩憋脹疼痛感,小腿酸痛亦不明顯,飲水較前減少。

    按:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥作為動(dòng)脈粥樣硬化累及周圍動(dòng)脈的一種臨床表現(xiàn),患病人數(shù)不斷增多,且有年輕化趨勢(shì),應(yīng)引起重視。肢體動(dòng)脈一旦發(fā)生狹窄或閉塞,血液循環(huán)障礙可能會(huì)造成潰瘍甚至肢體壞疽,病殘率和病死率較高,嚴(yán)重危害人類的身體健康和生活質(zhì)量。

    患者平素嗜食煙酒、肥甘厚味,致脾胃受傷,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻氣血運(yùn)行,血脈失于濡養(yǎng),日久而成本證。脾主肌肉四肢,患者行走出現(xiàn)左下肢腘窩憋脹疼痛、左小腿疼痛,休息緩解,說明脾胃氣虛。舌質(zhì)暗紅,苔白,脈沉為濕熱瘀滯之象。濕熱內(nèi)蘊(yùn),一則氣不化津,一則邪熱耗津,故見口干喜飲,飲水較多?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論篇》云:“病在脈,調(diào)之血?!北静〔∥辉谘},病機(jī)為濕熱瘀滯,經(jīng)脈失養(yǎng),故用身痛逐瘀湯、四妙丸、白虎湯化裁治療,方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、五靈脂、地龍活血化瘀通絡(luò);丹參、雞血藤、牛膝養(yǎng)血活血通絡(luò),強(qiáng)壯筋骨;川芎、沒藥、香附理氣活血止痛;羌活、秦艽祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛;黃芪益氣行血;四妙丸、伸筋草、老鸛草、苦參清熱利濕,舒筋活血;白虎湯清熱生津;甘草調(diào)和諸藥。上藥合用共奏清熱化濕、活血通脈之功。

更多中藥材
  • 紫草油是臨床治療燒燙傷的長備外用藥,文獻(xiàn)中有醫(yī)院自制紫草油的報(bào)道,處方均為紫草、當(dāng)歸、地榆、黃芩、黃柏、甘草、白芷、冰片等多味藥組成,以麻油加熱提取。紫草油的臨床應(yīng)用慢性潰瘍多發(fā)生于四肢及血液循環(huán)差的地方,是外科常見疾病之一,無論是急性或慢......
  • 金不換,原名為羅勒,別名金不換(梅州、潮汕),臭蘇(潮陽),香菜仔(普寧),魚生菜(汕頭、揭陽),九層塔(普寧、揭陽、廣州、汕頭、潮陽),魚生菜、香菜、九層塔、光明子、金不換(南澳),魚香草、羅勒(惠陽)、蘭香(我國北方部分地區(qū)稱為蘭香)。......
  • 我們平時(shí)吃什么東西,一般只是取它的某一個(gè)部分,比如說蘋果,我們只吃它的果實(shí)就可以了,而它的葉子還有還有樹干都不是我們想要的;還比如說茶葉,也是只需要采摘下它的葉子就足夠了,其他的部分對(duì)于我們來說意義并不大;一般來說自然界的規(guī)律就是這樣的,但......
  • 在日常生活中,人們經(jīng)常吃沙姜,因?yàn)樯辰哂泻艽蟮墓δ芎托в茫藗円苍敢馐秤?,那么,孕婦能不能吃沙姜呢?1、沙姜的功效溫中,消食,止痛。治心腹冷痛,停食不化,跌打損傷,牙痛。用于胸隔脹滿,脘腹冷痛。飲食不消?!镀穮R精要》:辟穢氣;為末擦牙,祛......
  • 在日常生活中,人們經(jīng)常吃沙姜,因?yàn)樯辰哂泻艽蟮墓δ芎托в?,人們也愿意食用,那么,沙姜可以長期被人們服用嗎?1、沙姜沙姜?jiǎng)e名山柰、三萘子、三賴、山辣,沙姜的功效是行氣溫中、消食、止痛,沙姜的作用是治胸膈脹滿、脘腹冷痛、飲食不消,陰虛血虧及胃......