中醫(yī)古籍
  • 溫經(jīng)湯

    《宋·太平惠民和劑局方》:溫經(jīng)湯處方

    阿膠(蛤粉碎炒)、當(dāng)歸(去蘆)、川芎、人參、肉桂(去粗皮)、甘草(炒)、芍藥、牡丹皮,各二兩;半夏(湯洗七次)二兩半,吳茱萸(湯洗七次.焙.炒)三兩,麥門冬(去心)五兩半。

    炮制

    上為粗末。

    功能主治

    治沖任虛損,月候不調(diào),或來多不斷,或過期不來,或崩中去血過多不止。

    又治曾經(jīng)損娠,瘀血停留,少腹急痛,發(fā)熱下利,手掌煩熱,唇干口燥。

    及治少腹有寒,久不受胎。

    用法用量

    每服三錢,水一盞半,入生姜五片,煎至八分,去渣,熱服,空心,食前服。

    摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《金匱要略》:溫經(jīng)湯處方

    千金調(diào)經(jīng)散(《萬病回春》卷六)。

    制法

    吳茱萸9克 當(dāng)歸9克 芍藥6克 川芎6克 人參6克 桂枝6克 阿膠9克 牡丹皮(去心)6克 生姜6克 甘草6克 半夏6克 麥門冬(去心)9克

    功能主治

    溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。治沖任虛寒,瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào),或前或后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥;或小腹冷痛,久不受孕者。

    用法用量

    上十二味,以水l升,煮取300毫升,去滓,分二次溫服。

    備注

    方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈為君;當(dāng)歸、川芎,芍藥、丹皮養(yǎng)血祛瘀為臣;阿膠、麥冬養(yǎng)陰潤燥,人參、甘草益氣健脾,半夏、生姜降逆溫中為佐;甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相配,共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀之功。

    摘錄《金匱要略》《婦人大全良方》卷一:溫經(jīng)湯別名

    小溫經(jīng)湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷八)。

    處方

    當(dāng)歸 川芎 芍藥 桂心 牡丹皮 莪茂各15克 人參 甘草 牛膝各30克

    制法

    上哎咀。

    功能主治

    溫經(jīng)散寒,活血化瘀。治寒氣客于血室,血凝不行,致經(jīng)道不通,繞臍寒疝痛徹,其脈沉緊者。

    用法用量

    每服15克,用水220毫升,煎至180毫升,去滓溫服。

    摘錄《婦人大全良方》卷一漢·《金匱要略》:溫經(jīng)湯組成

    吳茱萸、麥門冬各三兩(各9克),當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、去心牡丹皮、生姜、甘草、半夏各二兩(各6克)。

    用法

    上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。現(xiàn)代用法:水煎服,阿膠烊沖。

    功效

    溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。

    主治

    主治沖任虛寒,瘀血阻滯,癥見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療痛經(jīng)、絕經(jīng)期疾患、乳腺增生、月經(jīng)失調(diào)、不孕等病癥。

    1.痛經(jīng):溫經(jīng)湯治療痛經(jīng)患者60例,療程10~15日。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治愈42例(70%),顯效9例(15%),有效4例(6%),無效5例(8%)。(《中國實(shí)用醫(yī)藥》2012年第14期)

    2.絕經(jīng)期疾患:本方治療圍絕經(jīng)期綜合征患者80例,檢測患者治療前后血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素( LH)及觀察患者癥狀的改善情況。結(jié)果:治療1個(gè)療程后,治愈15例,占18.75%,顯效37例,占46.25%,有效26例占32.50%,無效2例占2.50%.總有效率為97.50%。且對(duì)患者雌二醇、卵泡刺激素和黃體生成素具有調(diào)節(jié)作用,無不良反應(yīng)。(《海南醫(yī)學(xué)》2012年第8期)

    3.乳腺增生:本方治療乳腺增生癥患者45例,療程1個(gè)月經(jīng)周期。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療時(shí)間最短為10日,最長為5個(gè)療程。45例中,臨床治愈32例,顯效5例,有效3例,無效5例??傆行?1.11%。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2011年第4期)

    4.月經(jīng)失調(diào):溫經(jīng)湯加減配合常規(guī)治療治療月經(jīng)不調(diào)患者46例,與雌激素、孕激素周期療法及枸櫞酸氯米芬促排卵法治療46例隨機(jī)對(duì)照,療程3個(gè)月經(jīng)周期。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率91.30%;對(duì)照組總有效率78.26%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2009年第7期)

    5.不孕:本方加減治療宮寒血瘀型不孕癥患者90例,月經(jīng)期開始服用,連用7~12劑為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:有效81例,占總數(shù)的90%。其中,懷孕病例為22例,占總數(shù)的24.44%;無效病例為9例,占總數(shù)的10%。(《巾醫(yī)藥信息》2005年第3期)

    方解

    溫經(jīng)湯方中吳茱萸辛溫散寒止痛;桂枝溫經(jīng)散寒,通行血脈;當(dāng)歸、川芎、芍藥活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);牡丹皮活血祛瘀,退虛熱;阿膠養(yǎng)肝血,滋腎陰,具養(yǎng)血止血潤燥之功;麥門冬養(yǎng)陰清熱;人參、甘草益氣補(bǔ)中;半夏、生姜溫中和胃;甘草調(diào)和諸藥。

    本方臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療功能性子宮出血、不育癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,頸椎病、前列腺炎等病癥。

    現(xiàn)代研究

    現(xiàn)代藥理研究證實(shí)溫經(jīng)湯作用于下丘腦,促進(jìn)促性激素釋放激素的分泌,尤其是促進(jìn)黃體生成素的分泌,具有調(diào)節(jié)性激素平衡作用,同時(shí)能促進(jìn)全身血液循環(huán),本方作用是多靶點(diǎn)的,同時(shí)具有鎮(zhèn)痛、抑菌等作用。

    方歌

    溫經(jīng)歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

    摘錄漢·《金匱要略》
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