四磨湯

四磨飲（《杏苑生春》卷六）。

人參 檳榔 沉香 天臺烏藥

破滯降逆，補氣扶正。治七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。

上四味，各濃磨水，取300毫升，煎三五沸，放溫服，或下養(yǎng)正丹尤佳。

方中沉香降氣平喘，檳榔行氣破滯，烏藥調(diào)肝順氣，人參補氣扶正。四味配合，行氣而不耗氣，有邪正兼顧之妙。用法采取濃磨溫服，則力專效速，故方以四磨湯命名。

枳殼 檳榔 沉香 烏藥

理氣降逆。治傷損喘逆，張口抬肩，呼吸氣急，不能接續(xù)，或胸脅作痛。

用水磨取濃汁，煎服。

四磨湯，出自宋·《濟生方》。本方又名“四磨飲”。

人參、檳榔、沉香、天臺烏藥。

上藥等分6克，濃煎3～5沸，溫服。

行氣降逆，益氣扶正。

主治七情所傷，肝氣郁結(jié)證，癥見胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，苔薄白膩，脈弦細。

臨床主要用于治療功能性便秘、肺心病心力衰竭、功能性消化不良等病癥。

1.功能性便秘：以四磨湯聯(lián)用生物制劑金雙歧治療老年人功能性便秘42例，與常規(guī)果導片、麻仁丸等對癥治療相對照，療程4周。以排便次數(shù)、排便費力程度及相關癥狀為療效標準，結(jié)果：治療組顯效26例，好轉(zhuǎn)13例，無效3例，總有效率92.8%。(《陜西中醫(yī)》2002年第1期)

2.肺心病心力衰竭：以四磨湯聯(lián)合硝苯吡啶緩釋片治療肺心病心力衰竭患者48例，并與常規(guī)西藥治療相對照，療程14日。以心悸、胸悶、氣促、發(fā)紺等基本癥狀及心功能變化為療效評價標準。結(jié)果：治療組顯效31例，有效15例，無效2例，總有效率95.8%。(《山東醫(yī)藥》2010年第14期)

3.功能性消化不良：以加味四磨湯治療功能性消化不良患者60例，療程4周。比較治療前后癥狀積分、血漿及胃黏膜hrelin表達的變化一結(jié)果：臨床總有效率64.28%,臨床痊愈12例，顯效16例，有效8例，無效20例?；颊遠relin血漿含量及胃黏膜表達呈上升變化，較治療前有統(tǒng)計學差異。(《中國中醫(yī)藥科技》2013年第3期)

本方適宜于肝氣郁結(jié)兼有氣逆之重證。以胸膈脹悶、上氣喘急為辨證要點。方中烏藥行氣疏肝解郁；沉香順氣降逆平喘；檳榔理氣行滯；人參益氣以助脾胃運化，防止行氣之品耗氣傷正。四藥合用，行氣降逆、益氣扶正，為破氣降逆之峻劑。若雖胸膈心下脹滿，但正氣虛弱，神倦脈弱者慎用。若兼大便秘結(jié)，腹?jié)M或腹痛，脈弦者，可加枳實、大黃以通便導滯。

臨床報道也見于治療功能性消化不良、胃痛、腹痛、肝硬化、新生兒高膽紅素血癥、小兒厭金癥、小兒脫肛、術后胃腸功能恢復等病癥。實驗研究表明，四磨湯對大鼠胃竇平滑肌具有明顯促收縮作用，促進胃腸功能運動及胃排空，既能增加腸蠕動，又能緩解腸痙攣，從而加快胃腸功能恢復。

四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調(diào)滯氣，實者枳殼易人參。