《蘭室秘藏》 勞倦所傷論

調經篇云陰虛生內熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少谷氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣熏胸中故內熱舉痛論云勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣夫喜怒不節(jié)起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶于語言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養(yǎng)其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之者是也金匱要略云平人脈大為勞脈極虛亦為勞矣夫勞之為病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬瘥脈大者熱邪也極熱者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬瘥者時勝邪也以黃建中湯治之此亦溫之之意也夫上古圣人飲食有節(jié)起居有常不妄作勞形與神俱百歲乃去此謂治未病也今時之人去圣人久遠則不然飲食失節(jié)起居失宜妄作勞役形氣俱傷故病而后藥之是治其已病也推其百病之源皆因飲食勞倦而胃氣元氣散解不能滋榮百脈灌溉臟腑衛(wèi)護周身之所致也故蒼天之氣貴清靜陽氣惡煩勞噫飲食喜怒之間寒暑起居之際可不慎歟

治因饑飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦洪緩而沉按之中之下得時一澀其證四肢滿悶肢節(jié)疼痛難以屈伸身體沉重煩心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味腹難舒伸大小便清利而數(shù)或上飲下便或大便澀滯或夏月餐泄米谷不化或便后見血或便見白膿胸滿短氣咽膈不通痰唾稠粘口中沃沫食入反出耳鳴耳聾目中流火視物昏花肉紅絲熱壅頭目不得安臥不思飲食并皆治之橘皮(如腹中氣不轉運加木香一分如無此證不加)黃柏(酒洗各二分)升麻(此一味為上氣不足胃氣與脾氣下流乃補上氣從陰引陽)柴胡(各三分)人參(有嗽者去之)炙甘草蒼術(各五分)黃(一錢)如時顯熱躁是下元陰火蒸蒸然發(fā)也加生地黃(二分)黃柏(三分)如大便虛坐不得或大便了而不了腹中常常逼迫皆是血虛血澀加當歸身(三分)無此證則去之如身體沉重雖小便數(shù)多亦加茯苓(二分)黃柏(三分)澤瀉(五分)蒼術(一錢)時暫從權而去濕也不可常用兼足太陰已病其脈亦絡于心中故顯濕熱相合而生煩亂如胃氣不和加湯洗半夏(五分)生姜(三片)有嗽者加生姜生地黃(二分)以制半夏之毒如痰厥頭痛非半夏不能除此足大陰脾邪所作也如無以上證只服前藥上件銼如麻豆大都作一服水二大盞煎去渣稍熱食遠服之寧心絕慮靜坐少語藥必為效耳如夏月須加白芍藥(三分)如春月腹中痛尤宜加如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥(五分)生黃芩(二分)如惡寒腹痛加中桂(三分)去黃芩謂之桂枝芍藥湯亦于前藥中加之如冬月腹痛不可用芍藥蓋大寒之藥也只加干姜(二分)或加半夏(五七分)以生姜少許制之如秋冬之月胃脈四道為沖脈所逆脅下少陽脈二道而反上行名曰厥逆其證氣上沖咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸(五分至一錢湯洗去苦)觀厥氣多少而用之亦于前藥中作一服服之如夏月有此證為大熱也此病隨四時為寒熱溫涼也宜以黃連(酒洗)黃柏(酒浸)知母(酒浸各等分)上為細末熟湯為丸如梧桐子大每服一百丸或二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美食壓之使不令胃中停留直至下元以瀉沖脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損證也常宜以甘溫平之甘多辛少是其治也

資形氣喜飲食木香(五分)青皮人參干姜(各一錢)炙甘草(一錢五分)白茯苓澤瀉檳榔橘皮白術(各二錢)縮砂仁豬苓(各二錢半)半夏(七錢)枳實(四錢)草豆蔻仁(五錢)神曲(五錢半炒)大麥面(一兩炒)上為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服三五十丸米湯下食遠服

升陽氣瀉陰火調榮氣進飲食助精神寬腹脅除怠惰嗜臥四肢沉困不收干姜(炮制三分)巴豆霜(五分)肉桂(去皮搗一錢)人參(去蘆一錢)柴胡(去苗)白術小椒(炒去汗子并閉目各一錢五分)濃樸(去皮炒三錢秋冬加七錢)苦楝(酒煮)白茯苓縮砂仁(各三錢)知母(四錢一半酒炒一半酒洗春夏用秋冬去)川烏(炮制去皮膚四錢五分)吳茱萸(湯洗七次五錢)皂角(水洗煨去皮弦)紫菀(去苗各六錢)黃連(去須七錢秋冬減一錢五分)上除巴豆霜別研外同為極細末煉蜜為丸如梧桐子大每服十丸溫水送下食遠虛實加減

開胃進飲食干生姜(二錢五分)木香(三錢)人參(三錢五分)陳皮(四錢)枳實(一兩炒)白術(一兩五錢)上為細末荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大每服三五十丸溫水下食前

破除寒滯氣消寒飲食木香(三錢)干姜(五錢炮)枳實(一兩炒)白術(一兩五錢)上為細末荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大每服三五十丸溫水送下食前

治脾胃虛寒腹中痛溏瀉無度飲食不化干生姜肉桂(各五分)干姜藿香紅豆(各一錢)白術茯苓橘皮烏梅肉訶子皮炙甘草半夏(各二錢)神曲(炒)大麥(炒各四錢)上為細末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸白湯送下食前

補胃進食人參干生姜陳皮(各一錢)干木瓜(二錢)炙甘草(三錢)上為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸白湯送下食前

破滯氣消飲食炙甘草(一錢)木香人參檳榔(各二錢)陳皮(五錢)上為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸白湯下食前

治傷生冷硬物不消京三棱廣術青皮陳皮丁香皮益智川楝子茴香(各一兩)巴豆(和皮米炒焦五錢)上為細末醋糊為丸如綠豆大每服五七丸溫水生姜湯送下食前服

補胃除濕和血益血滋養(yǎng)元氣木香(氣通者去之)藿香葉(各一錢)當歸(酒洗)陳皮(各二錢)人參澤瀉(各五錢)黃(一兩)上咀每服五錢水二大盞煎至一盞如欲汗加生姜煎食遠熱服之

治熱上攻頭目沿身胸背發(fā)熱當歸身(一錢酒洗)黃(五錢)上咀作一服水二大盞煎至一盞食前熱服

治脾胃虛弱元氣不足四肢沉重食后昏悶黃柏(酒浸)當歸(各二分)柴胡升麻(各三分)人參陳皮青皮(各五分)神曲末(七分)炙甘草蒼術(各一錢)黃(二錢)上咀都作一服水二大盞煎至一盞食遠服

益智和中丸

(李秋合)木香黃連生地黃(各二分)黃人參麥門冬神曲末當歸身干生姜陳皮姜黃(各五分)縮砂仁(七分)桂花(一錢)桂枝(一錢五分)益智仁(二錢二分)炙甘草(二錢五分)麥面(三錢)草豆蔻仁(四錢)上為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸白湯下細嚼亦當

治因服寒藥過多以致脾胃虛損胃脘疼痛人參甘草縮砂仁濃樸(各二錢)白豆蔻姜黃干生姜澤瀉(各三錢)益智仁(六錢)黃陳皮(各七錢)上為粗末每服三錢水二盞生姜五片煎至一盞去相食前溫服