亂點(diǎn)眼藥釀大禍

本期特邀專家：協(xié)和醫(yī)院眼科主任 張明昌 教授

天熱了，得眼病的人也多了起來。日常生活中，不少人認(rèn)為眼病是小病小恙，喜歡憑經(jīng)驗(yàn)就近到藥店買眼藥，眼睛不適時(shí)點(diǎn)上幾滴。然而，有時(shí)恰恰是這些“我的經(jīng)驗(yàn)”，給自己造成了無(wú)法挽回的遺憾。協(xié)和醫(yī)院眼科主任張明昌教授指出，眼藥水必須對(duì)癥下藥，而且應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。

濫用抗生素眼藥現(xiàn)象嚴(yán)重

某公司員工小程因眼睛老是發(fā)紅、發(fā)干、發(fā)癢，就自行到藥店買了幾瓶抗生素眼藥水，滴用后，癥狀不但沒有緩解，眼紅及眼癢的感覺反而加重了。她慌忙到醫(yī)院就診，醫(yī)生在裂隙燈顯微鏡下發(fā)現(xiàn)她的淚膜不健康，角膜上有多處上皮糜爛，經(jīng)過相應(yīng)的處理才使癥狀得到緩解。

張明昌教授指出，現(xiàn)在病人隨意使用抗生素眼藥的現(xiàn)象很嚴(yán)重，只要眼睛不適，就拿“消炎眼藥”（抗生素眼藥的俗稱）點(diǎn)，甚至為了快點(diǎn)好，聯(lián)合使用了兩種或多種藥物，殊不知這樣做后患無(wú)窮。

長(zhǎng)期濫用抗生素不僅會(huì)誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生，而且會(huì)打破正常結(jié)膜囊的菌群平衡，發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào)，導(dǎo)致二重感染，這樣有可能誘發(fā)眼部的真菌感染。而且，長(zhǎng)時(shí)間用藥引起的藥源性眼表?yè)p傷，治療起來非常棘手。所以眼疾一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，確診后進(jìn)行有針對(duì)性的治療，合理使用抗生素眼藥。

濫用皮質(zhì)類固醇激素眼藥危害大

從事IT業(yè)的小張，眼睛總是布滿血絲。聽說某種眼藥水退紅效果特別好，買來一試，果然效果不錯(cuò)。從此，他口袋里就裝上了這種眼藥。沒想到半年后，出現(xiàn)了眼睛脹痛、視力下降等癥狀，到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)“眼壓升高，視神經(jīng)萎縮”，被診斷為“皮質(zhì)激素性青光眼”。

張明昌教授介紹，皮質(zhì)類固醇眼藥水，即我們平常說的激素眼藥水，常用于控制眼部的炎癥。盡管它能迅速消除眼睛局部充血，“消炎”很快，但長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素眼藥水可能會(huì)引起眼壓增高，甚至發(fā)生視神經(jīng)損害、視力下降等，這種病叫做激素性青光眼。因這種青光眼自覺癥狀較輕，病程經(jīng)過緩慢，所以臨床上常難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。激素眼藥的應(yīng)用，不僅可引起青光眼，還會(huì)導(dǎo)致另一種致盲性眼病———白內(nèi)障的發(fā)生，應(yīng)引起大家的警惕。

為了預(yù)防皮質(zhì)類固醇類眼藥水的這些副作用，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用眼藥水，同時(shí)密切觀察眼壓，如有眼壓升高，應(yīng)及時(shí)停藥和就醫(yī)。

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滴眼藥是眼病的主要治療手段。一天要上幾次藥，應(yīng)該在什么時(shí)候上藥，需要用藥多少天等，患者在拿藥時(shí)都應(yīng)仔細(xì)向醫(yī)生咨詢。

點(diǎn)眼藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，注意藥物的使用禁忌。用完后妥善保管，夏天眼藥最好置于冰箱冷藏，有些藥物應(yīng)避光保存。

點(diǎn)藥時(shí)間和次數(shù)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。點(diǎn)眼藥時(shí)應(yīng)拭去眼部分泌物，注意勿將眼藥直接滴到角膜（黑眼珠）上，以免刺激眼睛發(fā)生瞬目反應(yīng)，將藥擠出眼外。點(diǎn)完藥后輕輕閉眼5分鐘，以延長(zhǎng)藥水與眼球接觸的時(shí)間，增進(jìn)藥效。一眼需滴兩種以上藥液時(shí)，兩藥間至少應(yīng)相隔5分鐘，以免降低療效。

每次滴入藥液1-2滴已足夠。若一次滴得太多，眼結(jié)膜囊內(nèi)也貯存不下，疾病不但不會(huì)早日康復(fù)，而且白白擠掉徒增浪費(fèi)。同時(shí)由于藥水一般都含有防腐劑，滴的次數(shù)過頻、過多，反而會(huì)對(duì)眼球表面造成傷害。