《蘭室秘藏》 脾胃虛損論

易水張先生常戒不可峻利食藥下咽未至藥丸施化其標(biāo)皮之力始開便言快也所傷之物已去若更待一兩時(shí)辰許藥盡化開其藥峻利必有情性病去之后脾胃既損是真氣元?dú)鈹拇偃酥畨郛?dāng)時(shí)設(shè)下一藥枳實(shí)一兩麩炒黃色為度白術(shù)二兩只此二味荷葉裹燒飯為丸以白術(shù)甘溫甘溫補(bǔ)脾胃之元?dú)馄淇辔冻钢兄疂駸崂氶g血故先補(bǔ)脾胃之弱過于枳實(shí)克化之藥一倍枳實(shí)味苦寒泄心下之痞悶消化胃中所傷此一藥下胃其所傷不能即去須侍一兩時(shí)辰許食則消化是先補(bǔ)其虛而后化其所傷則不峻利矣當(dāng)是之時(shí)未悟用荷葉燒飯為丸之理老年味之始得可謂奇矣荷葉之物中央空象震卦之體震者動也人感之生足少陽甲膽者風(fēng)也生化萬物之根蒂也內(nèi)經(jīng)云履端于始序則不愆人之飲食入胃營氣上行即少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經(jīng)人之元?dú)庖彩肿憬?jīng)同法便是少陽元?dú)馍l(fā)也胃氣谷氣元?dú)饧啄懮仙畾庖灰伯惷m多止是胃氣上升者也荷葉之體生于水土之下出于污穢之中不為所染挺然獨(dú)立其色青形乃空青而象風(fēng)木者也食藥感此氣之化胃氣何由不上升乎其主意用此一味為引用可謂遠(yuǎn)識深慮合于道者也更以燒飯和藥與白術(shù)協(xié)力滋養(yǎng)谷氣而補(bǔ)令胃濃再不至內(nèi)傷其利廣矣大矣若內(nèi)傷脾胃辛熱之物酒肉之類自覺不快覓藥于醫(yī)醫(yī)者亦不問所傷敷之集香丸小丁香丸巴豆大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熱性藥之熱性重傷元?dú)鈩t七神不熾經(jīng)云熱傷氣正謂此也其人必?zé)o氣以動而熱困四肢不舉傳變諸疾不可勝數(shù)使人真氣自此衰矣若傷生冷硬物世醫(yī)或用大黃牽牛二味大寒藥投之隨藥下所傷去矣遺留食之寒性藥之寒性重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所根據(jù)倚便為虛損之證論言及此令人寒心夫辛辣薄味之藥無故不可亂服非止?fàn)颗６阎琳嬉笳撛莆逦度肟诟飨戎鹌渌补スフ呖朔a也辛味下咽先攻瀉肺之五氣氣者真氣元?dú)庖财錉颗Ｖ晾泵土覀擞壬躏嬍乘鶄c胃邪當(dāng)以苦泄其腸胃可也肺與元?dú)夂巫镏杏脿颗４笞镉形宕似湟灰矝r胃主血所生病為物所傷物者有形之物也皆是血病瀉其氣其罪二也且飲食傷之于中焦止合克化消導(dǎo)其食重瀉上焦肺中已虛之氣其罪三也食傷腸胃當(dāng)塞因塞用又曰塞因塞用枳實(shí)大黃苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣大禁四也殊不知針經(jīng)有云外來客邪風(fēng)寒傷人五臟若誤瀉胃氣必死誤補(bǔ)亦死其死也無氣以動故靜若內(nèi)傷腸胃而反瀉五臟必死誤補(bǔ)亦死其死也陰氣有余故躁今內(nèi)傷腸胃是謂六腑不足之病反瀉上焦虛無肺氣肺者五臟之一數(shù)也雖不即死若更旬日之間必暗損人壽數(shù)謂如人壽應(yīng)百歲為牽牛之類朝損暮損其元?dú)庀牟坏媒K其天年但人不覺耳將為天年已盡此乃暗里折人壽數(shù)大禁五也故特著此論并方庶令四海聞而行之不至夭橫耳此老夫之用心也胃氣不可不養(yǎng)復(fù)明養(yǎng)胃之理內(nèi)經(jīng)云安谷者昌絕谷者亡水去則榮散谷消則衛(wèi)亡榮散衛(wèi)亡神無所根據(jù)仲景云水入于經(jīng)其血乃成谷入于胃脈道乃行故血不可不養(yǎng)胃不可不溫血養(yǎng)胃溫榮衛(wèi)將行常有天命谷者身之大柄也書與周禮皆云金木水火土谷惟修以奉養(yǎng)五臟者也內(nèi)傷飲食固非細(xì)事茍妄服食藥而輕生殞命其可乎哉黃帝針經(jīng)有說胃惡熱而喜清冷大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調(diào)之岐伯曰調(diào)此者食飲衣服亦欲適寒溫寒無凄愴暑無出汗飲食熱無灼灼寒無凄凄寒溫中適故氣將持乃不致邪僻也是必有因用豈可用俱寒俱熱之藥倉卒致?lián)p與以刃殺人者何異內(nèi)經(jīng)說內(nèi)傷者其氣口脈反大于人迎一倍二倍三倍分經(jīng)用藥又曰上部有脈下部無脈其人當(dāng)吐不吐者死如但食不納惡心欲吐者不問一倍二倍不當(dāng)正與瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脈問其所傷以食藥去之以應(yīng)塞因塞用又謂又寒因寒用泄而下降乃應(yīng)太陰之用其中更加升發(fā)之藥令其元?dú)馍仙蛲ㄓ靡蚯鵀橹焙螢榍鷥?nèi)傷胃氣是也何為直因而升發(fā)胃氣是也因其飲食之內(nèi)傷而使生氣增益胃氣完復(fù)此乃因曲而為之直也若分經(jīng)用藥其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一難立定一法只隨所傷之物不同各立治法臨時(shí)加減用之其用藥又當(dāng)問病患從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食而食之耶不可服破氣藥若乘饑因而傷之耶當(dāng)益胃氣或?yàn)槿怂銊駨?qiáng)食之宜損血而益氣也診其脈候傷在何臟可與對病之藥豈可妄瀉天真元?dú)庖暂p喪身寶乎且如先食熱物而不傷繼之以寒物因后食致前食亦不消化而傷者當(dāng)問熱食寒食孰多孰少斟酌與藥無不當(dāng)矣喻如傷熱物二分寒物一分則當(dāng)用寒藥二分熱藥一分相合而與之則榮衛(wèi)之氣必得周流更有或先飲酒而后傷寒冷之食及傷熱食冷水與冰如此不等皆當(dāng)驗(yàn)其節(jié)次所傷之物酌量寒熱之劑分?jǐn)?shù)各各對證與之無不取效自忖所定藥方未敢便謂能盡藥性之理姑用指迷辯惑

治傷肉濕面辛辣味濃之物填塞悶亂不快枳實(shí)(麩炒五錢)黃連(去須酒洗)大黃(濕紙裹煨)神曲(炒)橘皮白術(shù)(各一兩)黃芩(二兩)上為極細(xì)末湯浸蒸餅為丸如綠豆一倍大每服五十丸白湯下臨時(shí)量所傷多少加減服之

治傷生冷硬物心腹?jié)M悶疼痛巴豆霜(五分)木香(二錢)升麻柴胡(各三錢)草豆蔻(面裹煨熟用仁)香附子(炒各五錢)神曲(炒黃色)石三棱(去皮煨)京三棱(煨各一兩)上為細(xì)末湯浸蒸餅為丸如綠豆一倍大每服一二十丸溫白湯下量所傷多少加減服之

治傷豆粉濕面油膩之物白礬(枯三錢)黃芩(五錢)橘皮(七錢)神曲(炒黃色)半夏(湯洗七次)白術(shù)(各一兩)枳實(shí)(麩炒黃色一兩一錢)上為極細(xì)末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服三五十丸白湯下素食多用干姜故加黃芩以瀉之

治秋冬傷寒冷物胃脘當(dāng)心而痛上肢兩脅咽膈不通炒鹽(五分)干生姜青皮橘皮(各二錢)麥面(炒黃色)生黃芩(冬月不用)半夏(湯洗七次)神曲(炒各五錢)草豆蔻(面裹煨去皮取仁)白術(shù)(各一兩)枳實(shí)(麩炒二兩)上為極細(xì)末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服五十丸白湯下