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景岳全書(shū) 卷之三十六天集雜證謨
作者:
《景岳全書(shū)》張景岳
諸氣-經(jīng)義
天地氣一本神篇曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。詳二十九卷遺精門(mén)。
天元紀(jì)大論曰:在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬(wàn)物矣。
生氣通天論帝曰:夫自古通天者生之本,本於陰陽(yáng)。天地之間,六合之內(nèi),其氣九州九竅,五臟,十二節(jié)皆通於天氣。其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。蒼天之氣,清淨(jìng)則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,勿能害也,此因時(shí)之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣解散,此謂自傷,氣之削也。
陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:清陽(yáng)為天,濁陽(yáng)為地;地氣上為雲(yún),天氣下為雨;雨出地氣,雲(yún)出天氣。故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通於肺,地氣通於嗌,風(fēng)氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽(yáng),陽(yáng)之汗,以天地之雨名之;陽(yáng)之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽(yáng),故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。
四氣調(diào)神論曰:天氣,清淨(jìng)光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽(yáng)氣者閉塞,地氣者冒明,雲(yún)霧不精,則上應(yīng)白露不降。交通不表,萬(wàn)物命故不施,不施則名木多死。惡氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié),白露不下,則菀槁不榮。賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。惟聖人從之,故身無(wú)奇病,萬(wàn)物不失,生氣不竭。
六元正紀(jì)大論帝曰:天地之氣,盈虛如何?岐伯曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運(yùn)居其中而常先也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上勝,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交易,則大變生而病作矣。
五常政大論帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿(mǎn)東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯曰:陰陽(yáng)之氣,高下之理,大小之異也。東南方,陽(yáng)也,陽(yáng)者其精降於下,故右熱而左溫。西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱,故適寒涼者脹,之溫?zé)嵴忒?,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開(kāi)閉之常,大小之異耳。
五運(yùn)行大論帝曰:地之為下否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:憑乎?曰:大氣舉之也。燥以乾之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之。故風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。
方盛衰論曰:至陰虛,天氣絕;至陽(yáng)盛,地氣不足。陰陽(yáng)並交,至人之所行。陰陽(yáng)並交者,陽(yáng)氣先至,陰氣後至,是以聖人持診之道,先後陰陽(yáng)而持之。
太陰陽(yáng)明論曰:喉主天氣,咽主地氣。
陰陽(yáng)氣二至真要大論帝曰:願(yuàn)聞陰陽(yáng)之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽(yáng)明何謂也?曰:兩陽(yáng)合明也。帝曰:厥陰何也?曰:兩陰交盡也。氣之相守司也,如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽(yáng)之氣,清靜則生化治,動(dòng)則苛疾起,此之謂也。
生氣通天論曰:陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。
是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也。陽(yáng)氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽(tīng),潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕而血菀於上,使人薄厥。陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。開(kāi)闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五臟氣爭(zhēng),九竅不通。是以聖人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕。陰平陽(yáng)秘,精神乃治。陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。
陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生?脹。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。故曰:知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老。 太陰陽(yáng)明論曰:陽(yáng)者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽(yáng)病者上行極而下,陰病者下行極而上。詳脾胃門(mén)。
終始篇曰:陰者主臟,陽(yáng)者主腑。陽(yáng)受氣於四末,陰受氣於五臟?! ’w論岐伯曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。
陰陽(yáng)別論曰:剛與剛,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓停?jīng)氣乃絕?! 『疅岵∑唬鹤闾?yáng)入腦乃別。陰蹻,陽(yáng)蹻,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交於目銳眥,陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。
口問(wèn)篇曰:陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽(yáng)氣盛,則寤矣。
大惑論曰:夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)招徐蛾?yáng),夜行於陰,故陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤。
方盛衰論:雷公請(qǐng)問(wèn)氣之多少,何者為逆?何者為從?帝曰:陽(yáng)從左,陰從右,老從上,少?gòu)南隆?br>
時(shí)氣三六元正紀(jì)大論帝曰:四時(shí)之氣,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過(guò)者化先天,不及者化後天。帝曰:願(yuàn)聞其行何謂也?曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,冬氣始於標(biāo)。春氣始於左,秋氣始於右,冬氣始於後,夏氣始於前。此四時(shí)正化之常。故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,必謹(jǐn)察之。帝曰:願(yuàn)聞同化何如?岐伯曰:風(fēng)溫春化同,熱薰昏火夏化同,勝與復(fù)同,燥清煙露秋化同,雲(yún)雨昏暝埃長(zhǎng)夏化同,寒氣霜雪冰冬化同,此天地五運(yùn)六氣之化,更用之盛衰也。
四氣調(diào)神論曰:春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以榮,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長(zhǎng)者少。夏三月,此謂蕃莠,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少。秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。逆春氣,則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變。逆夏氣,則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉。夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以聖人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物浮沉於生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根,則伐其本,壞其真矣。
生氣通天論曰:陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉。是故暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見(jiàn)霧露,反此三時(shí),形乃困薄。
至真要大論帝曰:分至何如?岐伯曰:氣至謂之至,氣分謂之分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也?! ∶}要精微論曰:冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期,期而相失,如脈所分,分之有期,故知死時(shí)。
順氣一日分為四時(shí)篇帝曰:夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚者,何也?岐伯曰:四時(shí)之氣使然。春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣始衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居於身,故甚也。帝曰其時(shí)有反者何也?曰:是不應(yīng)四時(shí)之氣,臟獨(dú)主其病者,是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚,以其所勝時(shí)者起也。
四時(shí)刺逆從論曰:春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰:敢問(wèn)其故。岐伯曰:春者,天氣始開(kāi),地氣始泄,凍解冰釋?zhuān)薪?jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿(mǎn)氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥校瑑?nèi)著骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生?! 〗饏T真言論曰:春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。故春善病鼽?,仲夏善病胸?,長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痺厥?! I(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰:衛(wèi)氣行於陰二十五度,行於陽(yáng)二十五度,分為晝夜,故氣至陽(yáng)而起,至陰而止。夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。日中為陽(yáng)隴,日西而陽(yáng)衰,日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì),萬(wàn)民皆臥,命曰合陰,平旦陰盡而陽(yáng)受氣,如是無(wú)已,與天地同紀(jì)。
運(yùn)氣四天元紀(jì)大論曰:所以欲知天地之陰陽(yáng)者,應(yīng)天之氣,動(dòng)而不息,故五歲而右遷;應(yīng)地之氣,靜而守位,故六期而環(huán)會(huì)。動(dòng)靜相召,上下相臨,陰陽(yáng)相錯(cuò),而變由生也。天以六為節(jié),地以五為制,五六相合而七百二十氣為一紀(jì),凡三十歲;千四百四十氣,凡六十歲為一周,不及太過(guò),斯皆見(jiàn)矣。
六節(jié)藏象論曰:天度者,所以制日月之行也;氣數(shù)者,所以紀(jì)化生之用也。五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲。五氣更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。故春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其臟。帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過(guò),則薄所不勝而乘所勝也,命曰氣淫。至而不至,此謂不及,則所勝妄行而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期,失時(shí)反候,五治不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁也。
五運(yùn)行大論曰:丹天之氣經(jīng)於牛女戊分,?天之氣經(jīng)於心尾己分,蒼天之氣經(jīng)於危室柳鬼,素天之氣經(jīng)於亢氏昴畢,玄天之氣經(jīng)於張異婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門(mén)戶(hù)也。上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。東方生風(fēng),在氣為柔。南方生火,在氣為息。中央生濕,在氣為充。西方生燥,在氣為成。北方生寒,在氣為堅(jiān)。氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。
五常政大論帝曰:太虛廖廓,五運(yùn)迴薄,衰盛不同,損益相從,願(yuàn)聞平氣何如而名?何如而紀(jì)也?岐伯曰:木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。帝曰:其不及奈何?曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。帝曰:太過(guò)何謂?曰:木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅(jiān)成,水曰流衍。帝曰:其歲有不病,而臟氣不應(yīng)不用者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。少陽(yáng)司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木?。陽(yáng)明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土迺?。太陽(yáng)司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起金迺?。厥陰司天,風(fēng)氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起水迺?。少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木?。太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變?! ≈琳嬉笳摰墼唬何鍤饨缓?,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?岐伯曰:天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也。厥陰司天,其化以風(fēng);少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽(yáng)司天,其化以火;陽(yáng)明司天,其化以燥;太陽(yáng)司天,其化以寒。帝曰:地化奈何?曰:司天同候,間氣皆然。帝曰:間氣何謂?曰:司左右者,是謂間氣也。主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也。帝曰:歲主奈何?曰:厥陰司天為風(fēng)化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動(dòng)化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為?化,間氣為柔化。少陽(yáng)司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽(yáng)明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽(yáng)司天為寒化,在泉為鹹化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,天地合氣,六節(jié)分而萬(wàn)物化生矣。故曰:謹(jǐn)候氣宜,無(wú)失病機(jī),此之謂也。帝曰:氣之上下何謂也?岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。帝曰:勝?gòu)?fù)之動(dòng),時(shí)有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時(shí)有常位,而氣無(wú)必也。初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也。有勝則復(fù),無(wú)勝則否。帝曰:六氣之勝,何以候之?岐伯曰:清氣大來(lái),燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉。熱氣大來(lái),火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來(lái),水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來(lái),土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風(fēng)氣大來(lái),木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時(shí)之和,亦邪甚也。遇日之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣?! ×⒅即笳撛唬褐炼琳吆停恢炼恢?,來(lái)氣不及也;未至而至,來(lái)氣有餘也。應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變生則病。帝曰:請(qǐng)言其應(yīng)。岐伯曰:物生其應(yīng)也,氣脈其應(yīng)也。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風(fēng)氣承之;風(fēng)位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承迺制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。帝曰:六氣應(yīng)五行之變何如?岐伯曰:位有始終,氣有初中,上下不同,求之亦異也。天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲立,,謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期。岐伯曰:言天者,求之本,言地者,求之位,言人者,求之氣交。帝曰:何謂氣交?曰:上下之位,氣交之中,人之居也。故曰:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬(wàn)物由之。帝曰:何謂初中?岐伯曰:初凡三十度而有奇,中氣同法。帝曰:初中何也?曰:所以分天地也。初者地氣也,中者天氣也。帝曰:其升降何如?岐伯曰:氣之升降,天地之更用也。帝曰:其用何如?曰:升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變作矣。岐伯曰:出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危,故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入,無(wú)器不有。
六元正紀(jì)大論帝曰:氣至而先後者何?岐伯曰:運(yùn)太過(guò),則其至先;運(yùn)不及,則其至後;非太過(guò)非不及,則至當(dāng)時(shí),非是者?也。岐伯曰:數(shù)之始,起於上而終於下,歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,上下交互,氣交主之,歲紀(jì)畢矣。故曰:位明氣月可知乎,所謂氣也。風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在,以言其變耳。帝曰:水發(fā)而雹雪,土發(fā)而飄驟,木發(fā)而毀折,金發(fā)而清明,火發(fā)而曛昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發(fā)有微甚,微者當(dāng)其氣,甚者兼其下,徵其下氣而可知也。帝曰:五氣之發(fā),不當(dāng)位者何也?曰:命其差。帝曰:差有數(shù)乎?曰:後皆三十度而有奇也。
氣交變大論岐伯曰:德化者氣之祥,政令者氣之章,變易者復(fù)之紀(jì),災(zāi)?者傷之始,氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。帝曰:善言天者,必應(yīng)於人,善言古者,必驗(yàn)於今,善言氣者,必彰於物,善言應(yīng)者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟!
經(jīng)氣臟氣五天元紀(jì)大論曰:天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng),人有五臟化五氣,以生喜怒思憂(yōu)恐?! £庩?yáng)應(yīng)象大論曰:人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂(yōu)恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。厥氣上行,滿(mǎn)脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。
本藏篇曰:五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?;六腑者,所以化水穀而行津液者也,此人之所以具受於天者也。
六節(jié)藏象論曰:心者,生之本,神之變也,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,為陽(yáng)中之太陰,通於秋氣。腎者主蟄,封藏之本,精之處也,為陰中之少陰,通於冬氣,肝者,罷極之本,魂之居也,為陽(yáng)中之少陽(yáng),通於春氣。脾,胃,大腸,小腸,三焦,膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,此至陰之類(lèi),通於土氣。凡十一臟,皆取決於膽也。
金匱真言論曰:東方青色,入通於肝,其味酸,其臭臊。南方赤色,入通於心,其味苦,其臭焦。中央黃色,入通於脾,其味甘,其臭香。西方白色,入通於肺,其味辛,其臭腥。北方黑色,入通於腎,其味鹹,其臭腐。 天年篇曰:人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故好走。二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng),故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿(mǎn),故好步。四十歲,五臟六腑十二經(jīng)脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮頗班白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂(yōu)悲,血?dú)庑付?,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈虛空。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。
上古天真論曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長(zhǎng)。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時(shí)下,故有子。丈夫八歲,腎氣實(shí),髮長(zhǎng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子。
脈度篇曰:肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。
五藏生成篇曰:諸脈者皆屬於目,諸髓皆屬於腦,諸筋者皆屬於節(jié),諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺,此四肢八谿之朝夕也。
海論曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海。胃為水穀之海,衝脈為十二經(jīng)之海,膻中為氣之海,腦為髓之海。得順者生,得逆者敗;知調(diào)者和,不知調(diào)者害。
五味篇曰:胃者,五臟六腑之海也,水穀皆入於胃,五臟六腑皆稟氣於胃。其大氣之搏而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。
大惑論曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。目者,五臟六腑之精也,營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng),神氣之所生也。詳眼目門(mén)。
衛(wèi)氣篇曰:請(qǐng)言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之於腦。氣在胸者,止之膺與背腧。氣在腹者,止之背腧,與衝脈於臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)撸怪稓饨?,與承山踝上以下。
動(dòng)輸篇曰:夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者,此氣之大絡(luò)也。四街者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通,四末解則氣從合,相輪如環(huán),莫知其紀(jì),終而復(fù)始。
平人氣象論曰:胃之大絡(luò),名曰虛里,脈宗氣也。詳脾胃門(mén)。 邪客篇帝曰:人有八虛,各何以候?岐伯曰:以候五臟。心肺有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣流於兩髀;腎有邪,其氣流於兩膕。凡此八虛者,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過(guò),血絡(luò)之所遊,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷經(jīng)絡(luò)骨節(jié)機(jī)關(guān),不得屈伸,故病攣也。
太陰陽(yáng)明論曰:四肢皆稟於胃,而不得至經(jīng),必因於脾,乃得稟也。詳脾胃門(mén)。
五藏別論曰:腦髓,骨,脈,膽,女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃,大腸,小腸,三焦,膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。魄門(mén)亦為五臟使,水穀不得久藏。所謂五臟者,藏精神而不瀉也,故滿(mǎn)而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿(mǎn)也。所以然者,水穀入口,則胃實(shí)而腸虛;食下,則腸實(shí)而胃虛。故曰實(shí)而不滿(mǎn),滿(mǎn)而不能實(shí)也。
平人絕穀篇曰:平人胃滿(mǎn)則腸虛,腸滿(mǎn)則胃虛,更實(shí)更虛,故氣得上下,五臟安定,血脈和則精神乃居。
邪氣藏府病形篇帝曰:天寒地冰,而其面不衣何也?岐伯曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨响睹娑呖崭[。詳面病門(mén)。
靈蘭秘典論曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
憂(yōu)恚無(wú)言篇帝曰:人之卒然憂(yōu)恚而言無(wú)音者,何道之塞,何氣出行,使音不彰?願(yuàn)聞其方。少師曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。詳聲瘖門(mén)?! ∶}氣六五藏別論帝曰:氣口何以獨(dú)為五臟主?岐伯曰:胃者水穀之海,五臟六腑之大源也。五味入口藏於胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見(jiàn)於氣口。故五氣入鼻藏於心肺,心肺有病而鼻為之不利也。
動(dòng)輸篇曰:胃為五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺脈從太陰而行之,其行也以息往來(lái)。詳脾胃門(mén)。
五十營(yíng)篇曰:人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸;一吸,脈亦再動(dòng),氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。詳脈神章。
根結(jié)篇曰:一日一夜五十營(yíng),以營(yíng)五臟之精。所謂五十營(yíng)者,五臟皆受氣。持其脈口,數(shù)其至也,五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣;四十動(dòng)一代者,一臟無(wú)氣;三十動(dòng)一代者,二臟無(wú)氣;二十動(dòng)一代者,三臟無(wú)氣;十動(dòng)一代者,四臟無(wú)氣;不滿(mǎn)十動(dòng)一代者,五臟無(wú)氣,予之短期。所謂五十動(dòng)而不一代者,以為常也,以知五臟之期;予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
玉機(jī)真藏論曰:春脈如弦。春脈者肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也,故其氣來(lái)軟弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦,反此者病。其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。夏脈如鉤。詳脈神章。
脈要精微論曰:夫脈者,血之府也,長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少。詳脈神章?! ∑饺藲庀笳撛唬喝艘缓裘}一動(dòng),一吸脈一動(dòng),曰少氣。平人之常氣稟於胃,人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。脈無(wú)胃氣亦死。詳脾胃門(mén)。
形氣七陰陽(yáng)清濁篇帝曰:願(yuàn)聞人氣之清濁。岐伯曰:受穀者濁,受氣者清。清者注陰,濁者注陽(yáng)。濁而清者,上出於咽;清而濁者,則下行。清濁相干,命曰亂氣。帝曰:夫陰清而陽(yáng)濁,濁者有清,清者有濁,別之奈何?岐伯曰:氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃。胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經(jīng),內(nèi)積於海。清者其氣滑,濁者其氣澀,此氣之常也。
決氣篇帝曰:余聞人有精,氣,津,液,血,脈,余意為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?曰:上焦開(kāi)發(fā),宣五穀味,薰膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。何謂液?曰:穀入氣滿(mǎn),淖澤注於骨,骨屬屈伸,洩澤,補(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤,是謂液。何謂血?曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?曰:壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈。精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開(kāi),汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。
衛(wèi)氣失常篇曰:人有肥,有膏,有肉。膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血?jiǎng)t充形,充形則平。脂者其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人者也?! 圬矂?cè)崞唬盒闻c氣相任則壽,不相任則夭。詳生死門(mén)。
血?dú)獍藸I(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇帝曰:夫血之與氣,異名同類(lèi),何謂也?詳血證門(mén)。
五音五味篇曰:今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數(shù)脫血也。衝任之脈,不榮口唇,故鬚不生焉。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。夫人之常數(shù),太陽(yáng)常多血少氣,少陽(yáng)常多氣少血,陽(yáng)明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天數(shù)之常也。
八正神明論曰:故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,營(yíng)衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。
營(yíng)衛(wèi)氣九本藏篇曰:經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司關(guān)闔者也。
營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰:人受氣於穀,穀入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外。
衛(wèi)氣行篇曰:衛(wèi)氣之行,一日一夜五十週於身,晝?nèi)招徐蛾?yáng)二十五周,夜行於陰二十五周。是以平旦陰盡,陽(yáng)氣出於目,目張則氣上行於頭。
痺論曰:營(yíng)者,水穀之精氣也,和調(diào)於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也。衛(wèi)者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,薰於肓膜,散於胸腹。
禁服篇曰:審察衛(wèi)氣,為百病母。
逆調(diào)論曰:營(yíng)氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,營(yíng)衛(wèi)俱虛,則不仁且不用。
生氣通天論曰:營(yíng)氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。
穀氣十營(yíng)氣篇曰:營(yíng)氣之道,內(nèi)穀為寶,穀入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專(zhuān)者行於經(jīng)隧,常營(yíng)無(wú)已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。
邪客篇曰:五穀入於胃也,其糟粕,津液,宗氣,分為三隧,故宗氣積於胸中。詳脾胃門(mén)?! 〗?jīng)脈篇曰:穀入於胃,脈道以通,血?dú)饽诵小?br>
玉版篇曰:人之所受氣者,穀也。穀之所注者,胃也。胃者,水穀氣血之海也。詳脾胃門(mén)。
五味篇曰:天地之精氣,其大數(shù)常出三入一,故穀不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。
平人絕穀篇曰:神者水穀之精氣也。詳死生門(mén)?! ∑饺藲庀笳撛唬喝艘运Y為本,故人絕水穀則死,脈無(wú)胃氣亦死。詳飲食門(mén)。
終始篇曰:邪氣來(lái)也緊而疾,穀氣來(lái)也徐而和。
病能論曰;食入於陰,長(zhǎng)氣於陽(yáng)。
陰陽(yáng)清濁篇帝曰:願(yuàn)聞人氣之清濁。岐伯曰:受穀者濁,受氣者清,清者注陰,濁者注陽(yáng)。
氣味十一六節(jié)藏象論曰:天食人以五氣,地食人以五味。詳脾胃門(mén)?! £庩?yáng)應(yīng)象大論曰:水為陰,火為陽(yáng),陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣化形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷於味。陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。氣味,辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。形不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味?! 〗?jīng)脈別論曰:食氣入胃,散精於肝。詳脾胃門(mén)。
生氣通天論曰:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過(guò)於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)於甘,心氣喘滿(mǎn),色黑,腎氣不衡。味過(guò)於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過(guò)於酸,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則氣骨以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。
宣明五氣篇曰:五味所禁,辛走氣,氣病無(wú)多食辛。詳飲食門(mén)。
酒氣十二經(jīng)脈篇曰:飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,故衛(wèi)氣已平,營(yíng)氣乃滿(mǎn),而經(jīng)脈大盛。
厥論曰:酒入於胃,則絡(luò)脈滿(mǎn)而經(jīng)脈虛。夫酒氣盛而慓悍,腎氣日衰,陽(yáng)氣獨(dú)勝,故手足為之熱也?! I(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇帝曰:人飲酒,酒亦入胃,穀未熟而小便獨(dú)先下者何也?岐伯曰:酒者熟穀之液也,其氣悍以清,故後穀而入,先穀而液出焉。
論勇篇帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何藏使然?少俞曰:酒者,水穀之精,熟穀之液也,其氣慓悍,其入於胃中,則胃脹,氣上逆,滿(mǎn)於胸中,肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí),固比於勇士,氣衰則悔。與勇士同類(lèi),不知避之,名曰酒悖也。
邪氣十三刺節(jié)真邪論帝曰:有一脈生數(shù)十病者,或痛,或癰,或熱,或寒,或癢,或痺,或不仁,變化無(wú)窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受於天,與穀氣并而充身也。正氣者,正風(fēng)也,從一方來(lái),非實(shí)風(fēng),又非虛風(fēng)也。邪氣者,虛風(fēng)之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風(fēng)者,其中人也淺,合而自去,其氣來(lái)柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動(dòng)形,起毫毛而發(fā)腠理。其入深,內(nèi)搏於骨,則為骨痺。搏於筋,則為筋攣。搏於脈中,則為血閉不通,則為癰。搏於肉,與衛(wèi)氣相搏,陽(yáng)勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒。搏於皮膚之間,其氣外發(fā),腠理開(kāi),毫毛搖,氣往來(lái)行,則為癢。留而不去,則為痺。衛(wèi)氣不行,則為不仁。餘義詳本經(jīng)。
通評(píng)虛實(shí)論曰:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。帝曰:虛實(shí)何如?岐伯曰:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。餘藏皆如此?! ≡u(píng)熱病論曰:邪之所湊,其氣必虛。
小鍼解曰:夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水穀皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生腸胃,故曰濁氣在中也。清濕在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。
陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害於六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。
病氣十四壽夭剛?cè)崞唬猴L(fēng)寒傷形,憂(yōu)恐忿怒傷氣。氣傷臟,乃病藏;寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)寒傷筋,筋脈乃應(yīng),此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。
脈要精微論曰:陽(yáng)氣有餘,為身熱無(wú)汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽(yáng)有餘,則無(wú)汗而寒。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。
刺志論曰:氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病。穀盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也,反此者病。氣虛身熱,此謂反也。穀入多而氣少,此謂反也。穀不入而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑,穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風(fēng)氣,水漿不入,此之謂也。夫?qū)嵳撸瑲馊胍?。虛者,氣出也。氣?shí)者,熱也。氣虛者,寒也。
宣明五氣篇曰:五氣所?。盒臑猷?,肺為欬,肝為語(yǔ),脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒,是謂五病。五積所并:精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂(yōu),并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是為五勞所傷。
舉痛論帝曰:余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣??謩t氣卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開(kāi),營(yíng)衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。 舉痛論曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。諸寒氣等義詳心腹痛門(mén)?! ”旧衿唬焊螝馓搫t恐,實(shí)則怒。脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實(shí)則腹脹涇溲不利。心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息。腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五臟不安。必審五臟之病形,以知其氣之虛實(shí),謹(jǐn)而調(diào)之也。憂(yōu)愁者,氣閉塞而不行?! 】趩?wèn)篇曰:上氣不足,腦為之不滿(mǎn)。詳虛損門(mén)?! ∩鷼馔ㄌ煺撛唬阂蜢稓?,為腫,四維相代,陽(yáng)氣乃竭。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。
厥論曰:陽(yáng)氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。詳厥逆門(mén)。
逆調(diào)論帝曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿(mǎn)者何也?詳寒熱門(mén)。
痺論曰:風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痺也。詳風(fēng)痺門(mén)。
痿論帝曰:五臟使人痿何也?岐伯曰:肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄者,則生痿躄也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱不任地也。詳痿證門(mén)。
百病始生篇帝曰:積之始生,至其已成奈何?岐伯曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。詳積聚門(mén)。
評(píng)熱病論曰:諸有水氣者,微腫先見(jiàn)於目下也。月事不來(lái)者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡(luò)於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。
至真要大論曰:諸氣膹鬱皆屬於肺?! 〔∧苷撛唬河胁∨裾撸蛾?yáng)也。陽(yáng)氣者,因暴折而難決,故善怒也。詳癲狂門(mén)?! £庩?yáng)別論曰:一陽(yáng)發(fā)病,少氣善欬善泄,其傳為心掣,其傳為隔。
治氣十五五常政大論曰:必先歲氣,無(wú)伐天和,無(wú)盛盛,無(wú)虛虛,而遺人夭殃;無(wú)致邪,無(wú)失正,絕人長(zhǎng)命。
上古天真論曰:夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬憺虛無(wú),真氣從之,病安從來(lái)。上古有真人者,提挈天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一。
玉機(jī)真藏論曰:凡治病,察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無(wú)後其時(shí)。形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;脈從四時(shí),謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí)。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),為不可治。必察四難,而明告之。
疏五過(guò)論曰:凡欲診病者,必問(wèn)飲食居處,暴樂(lè)暴苦,始樂(lè)後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。治病之道,氣內(nèi)為寶,循求其理,求之不得,過(guò)在表裏。
六元正紀(jì)大論曰:司氣以熱,用熱無(wú)犯,司氣以寒,用寒無(wú)犯,司氣以涼,用涼無(wú)犯,司氣以溫,用溫?zé)o犯,間氣同其主無(wú)犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹(jǐn)察之。故曰:無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜,無(wú)翼其勝,無(wú)贊其復(fù),是謂至治。
至真要大論帝曰:服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治王氣而然者何也?曰:不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。審察病機(jī),無(wú)失氣宜,此之謂也。補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。
根結(jié)篇曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補(bǔ)之。形氣不足,病氣不足,此陰陽(yáng)氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽(yáng)俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有餘,病氣有餘,此陰陽(yáng)俱有餘也,急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰有餘者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
刺法論帝曰:五疫之至,皆相染易,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣,天牝從來(lái),復(fù)得其往,氣出於腦,即不邪干。以上俱經(jīng)旨。
總論氣理十六夫人之有生,無(wú)非受天地之氣化耳。及其成形,雖有五行五志,五臟六腑之辨,而總惟血?dú)鉃橹茫谎獰o(wú)氣不行,血非氣不化,故經(jīng)曰:血者神氣也。然則血之與氣,誠(chéng)異名而同類(lèi),而實(shí)惟氣為之主,是以天地間陰陽(yáng)變遷,運(yùn)數(shù)治亂,凡神神奇奇,作用於杳冥莫測(cè)之鄉(xiāng)者,無(wú)非氣化之所為。使能知此而氣得其正,則何用弗臧,一有違和,而氣失其正,則何往弗否,故帝曰:百病生於氣也。又近見(jiàn)應(yīng)震王氏曰:行醫(yī)不識(shí)氣,治病從何據(jù)?堪笑道中人,未到知音處。旨哉斯言!是實(shí)治身治病第一大綱,而後學(xué)鮮有知者。且軒岐言氣,既已靡遺,奈何久未發(fā)明,終將冥諱,故余摭其精微,類(lèi)述一十五條,詳列如前,俾後學(xué)得明造化之大源,則因理觸機(jī),而拯濟(jì)無(wú)窮,斯見(jiàn)軒岐贊育之恩,與天地同矣。時(shí)崇禎丙子,後學(xué)介賓謹(jǐn)識(shí)。
論調(diào)氣十七夫百病皆生於氣,正以氣之為用,無(wú)所不至,一有不調(diào),則無(wú)所不病。故其在外則有六氣之侵,在內(nèi)則有九氣之亂,而凡病之為虛為實(shí),為熱為寒,至其變態(tài),莫可名狀,欲求其本,則止一氣字足以盡之,蓋氣有不調(diào)之處,即病本所在之處也。是為明哲不凡者,乃能獨(dú)見(jiàn)其處,撮而調(diào)之,調(diào)得其妙,則猶之解結(jié)也,猶之雪污也,污去結(jié)解,而活人於舉指之間,誠(chéng)非難也。然而人多難能者,在不知?dú)庵恚⒉恢{(diào)之法,即自河間相傳以來(lái),咸謂木香檳榔可以調(diào)氣,陋亦甚矣。夫所謂調(diào)者,調(diào)其不調(diào)之謂也。凡氣有不正,皆賴(lài)調(diào)和,如邪氣在表,散即調(diào)也;邪氣在裏,行即調(diào)也;實(shí)邪壅滯,瀉即調(diào)也;虛羸困憊,補(bǔ)即調(diào)也。由是類(lèi)推,則凡寒之,熱之,溫之,清之,升之,降之,抑之,舉之,發(fā)之,達(dá)之,劫之,奪之,堅(jiān)之,削之,泄之,利之,潤(rùn)之,燥之,收之,澀之,緩之,峻之,和之,安之,正者正之,假者反之,必清必靜,各安其氣,則無(wú)病不除,是皆調(diào)氣之大法也。此外有如按摩導(dǎo)引,鍼灸熨洗,可以調(diào)經(jīng)絡(luò)之氣。又如喜能勝憂(yōu),悲能勝怒,怒能勝思,思能勝恐,恐能勝喜,可以調(diào)情志之氣。又如五穀,五果,五菜,五畜可以調(diào)化育之氣。又如春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,避風(fēng)寒,節(jié)飲食,慎起居,和喜怒,可以調(diào)衛(wèi)生之氣。及其至也,則精氣有互根之用,陰陽(yáng)有顛倒之施,或以塞之而實(shí)以通之,或以啟之而實(shí)以封之,或人見(jiàn)其有而我見(jiàn)其無(wú),或病若在此反以治彼,惟智者能見(jiàn)事之未然,惟仁人能惜人之固有,若此者,何莫非調(diào)之之謂。人能知此,豈惟卻病,而凡內(nèi)而身心,外而庶政,皆可因之而無(wú)弗調(diào)矣。甚矣,調(diào)之為義,其道圓矣!其用廣矣!有神有據(jù),無(wú)方無(wú)隅,有不可以言宣者,言難盡意也;有不可跡拘者,跡難求全也。故余於本門(mén),但援經(jīng)悉理,不敢執(zhí)方,蓋亦恐一曲之談,有不可應(yīng)無(wú)窮之變也。倘有所須,則各門(mén)具列論治,所當(dāng)互證酌宜,而無(wú)負(fù)調(diào)和之手,斯於斯道可無(wú)愧矣。
述古十八共二條張子和云:九氣之氣,如天地之氣,常則安,變則病,而況人稟天地之氣,五運(yùn)迭侵於外,七情交戰(zhàn)於中。是以聖人嗇氣,如持至寶,庸人役物,反傷太和。此軒岐之所以謂諸痛皆因於氣,百病皆生於氣,遂有九氣不同之說(shuō)。氣本一也,因所觸而為九,怒,喜,悲,恐,寒,炅,驚,思,勞也。怒氣所致,為區(qū)血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽(yáng)厥,為胸滿(mǎn)?痛,食則氣逆而不下,為喘喝煩心,為消癉,為肥氣,為目盲,為耳閉筋緩;發(fā)於外,為癰疽。喜氣所致,為笑不休,為毛革焦,為肉病,為陽(yáng)氣不收,甚則為狂。悲氣所致,為陰縮,為筋攣,為肌痺,為肺痿;男為溲血,女為血崩;為酸鼻辛頞,為目昏,為少氣不能接息,為泣則臀麻??謿馑拢瑸槠??脫肉,為骨痠痿厥,為暴下清水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。驚氣所致,為潮涎,為目瞏,為口噤,為癡癇,為不省人事,為僵仆,久則為?痺。思?xì)馑?,為不眠,為嗜臥,為昏瞀,為中痞,三焦閉塞,為咽嗌不利,為膽癉嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣則快然而衰,為不嗜食。寒氣所致,為上下所出水液澄澈清冷,下利青白。炅氣所致,為喘嘔吐酸,暴注下迫?! 〉は唬簹鉄o(wú)補(bǔ)法,世俗之誤也。氣實(shí)而壅盛者不必補(bǔ),內(nèi)傷勞役,正氣虛者,不補(bǔ)而何?若正氣虛而不補(bǔ),是虛而益虛,則脾胃運(yùn)化納受皆失其職,陰不升而陽(yáng)不降,所謂天地不交之否也。經(jīng)曰:虛者補(bǔ)之,人參,黃耆之屬是也。若不審虛實(shí),悉以破氣行氣之藥與之,以致天真元?dú)夂慕^而死者,醫(yī)殺之耳。
景岳全書(shū)卷之三十六終
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天地氣一本神篇曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。詳二十九卷遺精門(mén)。
天元紀(jì)大論曰:在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬(wàn)物矣。
生氣通天論帝曰:夫自古通天者生之本,本於陰陽(yáng)。天地之間,六合之內(nèi),其氣九州九竅,五臟,十二節(jié)皆通於天氣。其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。蒼天之氣,清淨(jìng)則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,勿能害也,此因時(shí)之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣解散,此謂自傷,氣之削也。
陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:清陽(yáng)為天,濁陽(yáng)為地;地氣上為雲(yún),天氣下為雨;雨出地氣,雲(yún)出天氣。故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。惟賢人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通於肺,地氣通於嗌,風(fēng)氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽(yáng),陽(yáng)之汗,以天地之雨名之;陽(yáng)之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽(yáng),故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。
四氣調(diào)神論曰:天氣,清淨(jìng)光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽(yáng)氣者閉塞,地氣者冒明,雲(yún)霧不精,則上應(yīng)白露不降。交通不表,萬(wàn)物命故不施,不施則名木多死。惡氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié),白露不下,則菀槁不榮。賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。惟聖人從之,故身無(wú)奇病,萬(wàn)物不失,生氣不竭。
六元正紀(jì)大論帝曰:天地之氣,盈虛如何?岐伯曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運(yùn)居其中而常先也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上勝,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交易,則大變生而病作矣。
五常政大論帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿(mǎn)東南,右熱而左溫,其故何也?岐伯曰:陰陽(yáng)之氣,高下之理,大小之異也。東南方,陽(yáng)也,陽(yáng)者其精降於下,故右熱而左溫。西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱,故適寒涼者脹,之溫?zé)嵴忒?,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開(kāi)閉之常,大小之異耳。
五運(yùn)行大論帝曰:地之為下否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:憑乎?曰:大氣舉之也。燥以乾之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之。故風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。
方盛衰論曰:至陰虛,天氣絕;至陽(yáng)盛,地氣不足。陰陽(yáng)並交,至人之所行。陰陽(yáng)並交者,陽(yáng)氣先至,陰氣後至,是以聖人持診之道,先後陰陽(yáng)而持之。
太陰陽(yáng)明論曰:喉主天氣,咽主地氣。
陰陽(yáng)氣二至真要大論帝曰:願(yuàn)聞陰陽(yáng)之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽(yáng)明何謂也?曰:兩陽(yáng)合明也。帝曰:厥陰何也?曰:兩陰交盡也。氣之相守司也,如權(quán)衡之不得相失也。夫陰陽(yáng)之氣,清靜則生化治,動(dòng)則苛疾起,此之謂也。
生氣通天論曰:陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。
是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也。陽(yáng)氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽(tīng),潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止。陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕而血菀於上,使人薄厥。陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋。開(kāi)闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五臟氣爭(zhēng),九竅不通。是以聖人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕。陰平陽(yáng)秘,精神乃治。陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。
陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生?脹。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí),涕泣俱出矣。故曰:知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老。 太陰陽(yáng)明論曰:陽(yáng)者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內(nèi)。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽(yáng)病者上行極而下,陰病者下行極而上。詳脾胃門(mén)。
終始篇曰:陰者主臟,陽(yáng)者主腑。陽(yáng)受氣於四末,陰受氣於五臟?! ’w論岐伯曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。
陰陽(yáng)別論曰:剛與剛,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛?cè)岵缓停?jīng)氣乃絕?! 『疅岵∑唬鹤闾?yáng)入腦乃別。陰蹻,陽(yáng)蹻,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交於目銳眥,陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。
口問(wèn)篇曰:陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽(yáng)氣盛,則寤矣。
大惑論曰:夫衛(wèi)氣者,晝?nèi)招徐蛾?yáng),夜行於陰,故陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤。
方盛衰論:雷公請(qǐng)問(wèn)氣之多少,何者為逆?何者為從?帝曰:陽(yáng)從左,陰從右,老從上,少?gòu)南隆?br>
時(shí)氣三六元正紀(jì)大論帝曰:四時(shí)之氣,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過(guò)者化先天,不及者化後天。帝曰:願(yuàn)聞其行何謂也?曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,冬氣始於標(biāo)。春氣始於左,秋氣始於右,冬氣始於後,夏氣始於前。此四時(shí)正化之常。故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,必謹(jǐn)察之。帝曰:願(yuàn)聞同化何如?岐伯曰:風(fēng)溫春化同,熱薰昏火夏化同,勝與復(fù)同,燥清煙露秋化同,雲(yún)雨昏暝埃長(zhǎng)夏化同,寒氣霜雪冰冬化同,此天地五運(yùn)六氣之化,更用之盛衰也。
四氣調(diào)神論曰:春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以榮,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長(zhǎng)者少。夏三月,此謂蕃莠,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少。秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。逆春氣,則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變。逆夏氣,則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉。夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以聖人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物浮沉於生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根,則伐其本,壞其真矣。
生氣通天論曰:陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉。是故暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見(jiàn)霧露,反此三時(shí),形乃困薄。
至真要大論帝曰:分至何如?岐伯曰:氣至謂之至,氣分謂之分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀(jì)也?! ∶}要精微論曰:冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期,期而相失,如脈所分,分之有期,故知死時(shí)。
順氣一日分為四時(shí)篇帝曰:夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚者,何也?岐伯曰:四時(shí)之氣使然。春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣始衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居於身,故甚也。帝曰其時(shí)有反者何也?曰:是不應(yīng)四時(shí)之氣,臟獨(dú)主其病者,是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚,以其所勝時(shí)者起也。
四時(shí)刺逆從論曰:春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰:敢問(wèn)其故。岐伯曰:春者,天氣始開(kāi),地氣始泄,凍解冰釋?zhuān)薪?jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿(mǎn)氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥校瑑?nèi)著骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化,不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生?! 〗饏T真言論曰:春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。故春善病鼽?,仲夏善病胸?,長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痺厥?! I(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰:衛(wèi)氣行於陰二十五度,行於陽(yáng)二十五度,分為晝夜,故氣至陽(yáng)而起,至陰而止。夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。日中為陽(yáng)隴,日西而陽(yáng)衰,日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì),萬(wàn)民皆臥,命曰合陰,平旦陰盡而陽(yáng)受氣,如是無(wú)已,與天地同紀(jì)。
運(yùn)氣四天元紀(jì)大論曰:所以欲知天地之陰陽(yáng)者,應(yīng)天之氣,動(dòng)而不息,故五歲而右遷;應(yīng)地之氣,靜而守位,故六期而環(huán)會(huì)。動(dòng)靜相召,上下相臨,陰陽(yáng)相錯(cuò),而變由生也。天以六為節(jié),地以五為制,五六相合而七百二十氣為一紀(jì),凡三十歲;千四百四十氣,凡六十歲為一周,不及太過(guò),斯皆見(jiàn)矣。
六節(jié)藏象論曰:天度者,所以制日月之行也;氣數(shù)者,所以紀(jì)化生之用也。五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲。五氣更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。故春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其臟。帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過(guò),則薄所不勝而乘所勝也,命曰氣淫。至而不至,此謂不及,則所勝妄行而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期,失時(shí)反候,五治不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁也。
五運(yùn)行大論曰:丹天之氣經(jīng)於牛女戊分,?天之氣經(jīng)於心尾己分,蒼天之氣經(jīng)於危室柳鬼,素天之氣經(jīng)於亢氏昴畢,玄天之氣經(jīng)於張異婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門(mén)戶(hù)也。上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。東方生風(fēng),在氣為柔。南方生火,在氣為息。中央生濕,在氣為充。西方生燥,在氣為成。北方生寒,在氣為堅(jiān)。氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。
五常政大論帝曰:太虛廖廓,五運(yùn)迴薄,衰盛不同,損益相從,願(yuàn)聞平氣何如而名?何如而紀(jì)也?岐伯曰:木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順。帝曰:其不及奈何?曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。帝曰:太過(guò)何謂?曰:木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅(jiān)成,水曰流衍。帝曰:其歲有不病,而臟氣不應(yīng)不用者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。少陽(yáng)司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木?。陽(yáng)明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土迺?。太陽(yáng)司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起金迺?。厥陰司天,風(fēng)氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起水迺?。少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木?。太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變?! ≈琳嬉笳摰墼唬何鍤饨缓?,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?岐伯曰:天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也。厥陰司天,其化以風(fēng);少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽(yáng)司天,其化以火;陽(yáng)明司天,其化以燥;太陽(yáng)司天,其化以寒。帝曰:地化奈何?曰:司天同候,間氣皆然。帝曰:間氣何謂?曰:司左右者,是謂間氣也。主歲者紀(jì)歲,間氣者紀(jì)步也。帝曰:歲主奈何?曰:厥陰司天為風(fēng)化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動(dòng)化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為?化,間氣為柔化。少陽(yáng)司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽(yáng)明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽(yáng)司天為寒化,在泉為鹹化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,天地合氣,六節(jié)分而萬(wàn)物化生矣。故曰:謹(jǐn)候氣宜,無(wú)失病機(jī),此之謂也。帝曰:氣之上下何謂也?岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。帝曰:勝?gòu)?fù)之動(dòng),時(shí)有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時(shí)有常位,而氣無(wú)必也。初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復(fù)之常也。有勝則復(fù),無(wú)勝則否。帝曰:六氣之勝,何以候之?岐伯曰:清氣大來(lái),燥之勝也,風(fēng)木受邪,肝病生焉。熱氣大來(lái),火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來(lái),水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來(lái),土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風(fēng)氣大來(lái),木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時(shí)之和,亦邪甚也。遇日之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣?! ×⒅即笳撛唬褐炼琳吆停恢炼恢?,來(lái)氣不及也;未至而至,來(lái)氣有餘也。應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變生則病。帝曰:請(qǐng)言其應(yīng)。岐伯曰:物生其應(yīng)也,氣脈其應(yīng)也。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風(fēng)氣承之;風(fēng)位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承迺制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。帝曰:六氣應(yīng)五行之變何如?岐伯曰:位有始終,氣有初中,上下不同,求之亦異也。天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲立,,謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期。岐伯曰:言天者,求之本,言地者,求之位,言人者,求之氣交。帝曰:何謂氣交?曰:上下之位,氣交之中,人之居也。故曰:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬(wàn)物由之。帝曰:何謂初中?岐伯曰:初凡三十度而有奇,中氣同法。帝曰:初中何也?曰:所以分天地也。初者地氣也,中者天氣也。帝曰:其升降何如?岐伯曰:氣之升降,天地之更用也。帝曰:其用何如?曰:升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變作矣。岐伯曰:出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危,故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入,無(wú)器不有。
六元正紀(jì)大論帝曰:氣至而先後者何?岐伯曰:運(yùn)太過(guò),則其至先;運(yùn)不及,則其至後;非太過(guò)非不及,則至當(dāng)時(shí),非是者?也。岐伯曰:數(shù)之始,起於上而終於下,歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,上下交互,氣交主之,歲紀(jì)畢矣。故曰:位明氣月可知乎,所謂氣也。風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在,以言其變耳。帝曰:水發(fā)而雹雪,土發(fā)而飄驟,木發(fā)而毀折,金發(fā)而清明,火發(fā)而曛昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發(fā)有微甚,微者當(dāng)其氣,甚者兼其下,徵其下氣而可知也。帝曰:五氣之發(fā),不當(dāng)位者何也?曰:命其差。帝曰:差有數(shù)乎?曰:後皆三十度而有奇也。
氣交變大論岐伯曰:德化者氣之祥,政令者氣之章,變易者復(fù)之紀(jì),災(zāi)?者傷之始,氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。帝曰:善言天者,必應(yīng)於人,善言古者,必驗(yàn)於今,善言氣者,必彰於物,善言應(yīng)者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟!
經(jīng)氣臟氣五天元紀(jì)大論曰:天有五行御五位,以生寒暑燥濕風(fēng),人有五臟化五氣,以生喜怒思憂(yōu)恐?! £庩?yáng)應(yīng)象大論曰:人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂(yōu)恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。厥氣上行,滿(mǎn)脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過(guò)度,生乃不固。
本藏篇曰:五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?;六腑者,所以化水穀而行津液者也,此人之所以具受於天者也。
六節(jié)藏象論曰:心者,生之本,神之變也,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,為陽(yáng)中之太陰,通於秋氣。腎者主蟄,封藏之本,精之處也,為陰中之少陰,通於冬氣,肝者,罷極之本,魂之居也,為陽(yáng)中之少陽(yáng),通於春氣。脾,胃,大腸,小腸,三焦,膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,此至陰之類(lèi),通於土氣。凡十一臟,皆取決於膽也。
金匱真言論曰:東方青色,入通於肝,其味酸,其臭臊。南方赤色,入通於心,其味苦,其臭焦。中央黃色,入通於脾,其味甘,其臭香。西方白色,入通於肺,其味辛,其臭腥。北方黑色,入通於腎,其味鹹,其臭腐。 天年篇曰:人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故好走。二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng),故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿(mǎn),故好步。四十歲,五臟六腑十二經(jīng)脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,髮頗班白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂(yōu)悲,血?dú)庑付?,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈虛空。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。
上古天真論曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長(zhǎng)。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時(shí)下,故有子。丈夫八歲,腎氣實(shí),髮長(zhǎng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子。
脈度篇曰:肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣。心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。
五藏生成篇曰:諸脈者皆屬於目,諸髓皆屬於腦,諸筋者皆屬於節(jié),諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺,此四肢八谿之朝夕也。
海論曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海。胃為水穀之海,衝脈為十二經(jīng)之海,膻中為氣之海,腦為髓之海。得順者生,得逆者敗;知調(diào)者和,不知調(diào)者害。
五味篇曰:胃者,五臟六腑之海也,水穀皆入於胃,五臟六腑皆稟氣於胃。其大氣之搏而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。
大惑論曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。目者,五臟六腑之精也,營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng),神氣之所生也。詳眼目門(mén)。
衛(wèi)氣篇曰:請(qǐng)言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之於腦。氣在胸者,止之膺與背腧。氣在腹者,止之背腧,與衝脈於臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)撸怪稓饨?,與承山踝上以下。
動(dòng)輸篇曰:夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者,此氣之大絡(luò)也。四街者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通,四末解則氣從合,相輪如環(huán),莫知其紀(jì),終而復(fù)始。
平人氣象論曰:胃之大絡(luò),名曰虛里,脈宗氣也。詳脾胃門(mén)。 邪客篇帝曰:人有八虛,各何以候?岐伯曰:以候五臟。心肺有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣流於兩髀;腎有邪,其氣流於兩膕。凡此八虛者,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過(guò),血絡(luò)之所遊,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷經(jīng)絡(luò)骨節(jié)機(jī)關(guān),不得屈伸,故病攣也。
太陰陽(yáng)明論曰:四肢皆稟於胃,而不得至經(jīng),必因於脾,乃得稟也。詳脾胃門(mén)。
五藏別論曰:腦髓,骨,脈,膽,女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃,大腸,小腸,三焦,膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。魄門(mén)亦為五臟使,水穀不得久藏。所謂五臟者,藏精神而不瀉也,故滿(mǎn)而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿(mǎn)也。所以然者,水穀入口,則胃實(shí)而腸虛;食下,則腸實(shí)而胃虛。故曰實(shí)而不滿(mǎn),滿(mǎn)而不能實(shí)也。
平人絕穀篇曰:平人胃滿(mǎn)則腸虛,腸滿(mǎn)則胃虛,更實(shí)更虛,故氣得上下,五臟安定,血脈和則精神乃居。
邪氣藏府病形篇帝曰:天寒地冰,而其面不衣何也?岐伯曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨响睹娑呖崭[。詳面病門(mén)。
靈蘭秘典論曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
憂(yōu)恚無(wú)言篇帝曰:人之卒然憂(yōu)恚而言無(wú)音者,何道之塞,何氣出行,使音不彰?願(yuàn)聞其方。少師曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。詳聲瘖門(mén)?! ∶}氣六五藏別論帝曰:氣口何以獨(dú)為五臟主?岐伯曰:胃者水穀之海,五臟六腑之大源也。五味入口藏於胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見(jiàn)於氣口。故五氣入鼻藏於心肺,心肺有病而鼻為之不利也。
動(dòng)輸篇曰:胃為五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺脈從太陰而行之,其行也以息往來(lái)。詳脾胃門(mén)。
五十營(yíng)篇曰:人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸;一吸,脈亦再動(dòng),氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。詳脈神章。
根結(jié)篇曰:一日一夜五十營(yíng),以營(yíng)五臟之精。所謂五十營(yíng)者,五臟皆受氣。持其脈口,數(shù)其至也,五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣;四十動(dòng)一代者,一臟無(wú)氣;三十動(dòng)一代者,二臟無(wú)氣;二十動(dòng)一代者,三臟無(wú)氣;十動(dòng)一代者,四臟無(wú)氣;不滿(mǎn)十動(dòng)一代者,五臟無(wú)氣,予之短期。所謂五十動(dòng)而不一代者,以為常也,以知五臟之期;予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
玉機(jī)真藏論曰:春脈如弦。春脈者肝也,東方木也,萬(wàn)物之所以始生也,故其氣來(lái)軟弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng),故曰弦,反此者病。其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng),此謂太過(guò),病在外;其氣來(lái)不實(shí)而微,此謂不及,病在中。夏脈如鉤。詳脈神章。
脈要精微論曰:夫脈者,血之府也,長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少。詳脈神章?! ∑饺藲庀笳撛唬喝艘缓裘}一動(dòng),一吸脈一動(dòng),曰少氣。平人之常氣稟於胃,人無(wú)胃氣曰逆,逆者死。脈無(wú)胃氣亦死。詳脾胃門(mén)。
形氣七陰陽(yáng)清濁篇帝曰:願(yuàn)聞人氣之清濁。岐伯曰:受穀者濁,受氣者清。清者注陰,濁者注陽(yáng)。濁而清者,上出於咽;清而濁者,則下行。清濁相干,命曰亂氣。帝曰:夫陰清而陽(yáng)濁,濁者有清,清者有濁,別之奈何?岐伯曰:氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃。胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經(jīng),內(nèi)積於海。清者其氣滑,濁者其氣澀,此氣之常也。
決氣篇帝曰:余聞人有精,氣,津,液,血,脈,余意為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?曰:上焦開(kāi)發(fā),宣五穀味,薰膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。何謂液?曰:穀入氣滿(mǎn),淖澤注於骨,骨屬屈伸,洩澤,補(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤,是謂液。何謂血?曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?曰:壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈。精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開(kāi),汗大泄;液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痠,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。
衛(wèi)氣失常篇曰:人有肥,有膏,有肉。膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血?jiǎng)t充形,充形則平。脂者其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人者也?! 圬矂?cè)崞唬盒闻c氣相任則壽,不相任則夭。詳生死門(mén)。
血?dú)獍藸I(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇帝曰:夫血之與氣,異名同類(lèi),何謂也?詳血證門(mén)。
五音五味篇曰:今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數(shù)脫血也。衝任之脈,不榮口唇,故鬚不生焉。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。夫人之常數(shù),太陽(yáng)常多血少氣,少陽(yáng)常多氣少血,陽(yáng)明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天數(shù)之常也。
八正神明論曰:故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,營(yíng)衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)。
營(yíng)衛(wèi)氣九本藏篇曰:經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司關(guān)闔者也。
營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰:人受氣於穀,穀入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外。
衛(wèi)氣行篇曰:衛(wèi)氣之行,一日一夜五十週於身,晝?nèi)招徐蛾?yáng)二十五周,夜行於陰二十五周。是以平旦陰盡,陽(yáng)氣出於目,目張則氣上行於頭。
痺論曰:營(yíng)者,水穀之精氣也,和調(diào)於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也。衛(wèi)者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,薰於肓膜,散於胸腹。
禁服篇曰:審察衛(wèi)氣,為百病母。
逆調(diào)論曰:營(yíng)氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,營(yíng)衛(wèi)俱虛,則不仁且不用。
生氣通天論曰:營(yíng)氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。
穀氣十營(yíng)氣篇曰:營(yíng)氣之道,內(nèi)穀為寶,穀入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專(zhuān)者行於經(jīng)隧,常營(yíng)無(wú)已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。
邪客篇曰:五穀入於胃也,其糟粕,津液,宗氣,分為三隧,故宗氣積於胸中。詳脾胃門(mén)?! 〗?jīng)脈篇曰:穀入於胃,脈道以通,血?dú)饽诵小?br>
玉版篇曰:人之所受氣者,穀也。穀之所注者,胃也。胃者,水穀氣血之海也。詳脾胃門(mén)。
五味篇曰:天地之精氣,其大數(shù)常出三入一,故穀不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。
平人絕穀篇曰:神者水穀之精氣也。詳死生門(mén)?! ∑饺藲庀笳撛唬喝艘运Y為本,故人絕水穀則死,脈無(wú)胃氣亦死。詳飲食門(mén)。
終始篇曰:邪氣來(lái)也緊而疾,穀氣來(lái)也徐而和。
病能論曰;食入於陰,長(zhǎng)氣於陽(yáng)。
陰陽(yáng)清濁篇帝曰:願(yuàn)聞人氣之清濁。岐伯曰:受穀者濁,受氣者清,清者注陰,濁者注陽(yáng)。
氣味十一六節(jié)藏象論曰:天食人以五氣,地食人以五味。詳脾胃門(mén)?! £庩?yáng)應(yīng)象大論曰:水為陰,火為陽(yáng),陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣化形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷於味。陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。氣味,辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。形不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味?! 〗?jīng)脈別論曰:食氣入胃,散精於肝。詳脾胃門(mén)。
生氣通天論曰:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過(guò)於酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)於甘,心氣喘滿(mǎn),色黑,腎氣不衡。味過(guò)於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過(guò)於酸,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則氣骨以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。
宣明五氣篇曰:五味所禁,辛走氣,氣病無(wú)多食辛。詳飲食門(mén)。
酒氣十二經(jīng)脈篇曰:飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡(luò)脈,絡(luò)脈先盛,故衛(wèi)氣已平,營(yíng)氣乃滿(mǎn),而經(jīng)脈大盛。
厥論曰:酒入於胃,則絡(luò)脈滿(mǎn)而經(jīng)脈虛。夫酒氣盛而慓悍,腎氣日衰,陽(yáng)氣獨(dú)勝,故手足為之熱也?! I(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇帝曰:人飲酒,酒亦入胃,穀未熟而小便獨(dú)先下者何也?岐伯曰:酒者熟穀之液也,其氣悍以清,故後穀而入,先穀而液出焉。
論勇篇帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何藏使然?少俞曰:酒者,水穀之精,熟穀之液也,其氣慓悍,其入於胃中,則胃脹,氣上逆,滿(mǎn)於胸中,肝浮膽橫。當(dāng)是之時(shí),固比於勇士,氣衰則悔。與勇士同類(lèi),不知避之,名曰酒悖也。
邪氣十三刺節(jié)真邪論帝曰:有一脈生數(shù)十病者,或痛,或癰,或熱,或寒,或癢,或痺,或不仁,變化無(wú)窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受於天,與穀氣并而充身也。正氣者,正風(fēng)也,從一方來(lái),非實(shí)風(fēng),又非虛風(fēng)也。邪氣者,虛風(fēng)之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風(fēng)者,其中人也淺,合而自去,其氣來(lái)柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動(dòng)形,起毫毛而發(fā)腠理。其入深,內(nèi)搏於骨,則為骨痺。搏於筋,則為筋攣。搏於脈中,則為血閉不通,則為癰。搏於肉,與衛(wèi)氣相搏,陽(yáng)勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒。搏於皮膚之間,其氣外發(fā),腠理開(kāi),毫毛搖,氣往來(lái)行,則為癢。留而不去,則為痺。衛(wèi)氣不行,則為不仁。餘義詳本經(jīng)。
通評(píng)虛實(shí)論曰:邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。帝曰:虛實(shí)何如?岐伯曰:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時(shí)則生,當(dāng)其時(shí)則死。餘藏皆如此?! ≡u(píng)熱病論曰:邪之所湊,其氣必虛。
小鍼解曰:夫氣之在脈也,邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水穀皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生腸胃,故曰濁氣在中也。清濕在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。
陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害於六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。
病氣十四壽夭剛?cè)崞唬猴L(fēng)寒傷形,憂(yōu)恐忿怒傷氣。氣傷臟,乃病藏;寒傷形,乃應(yīng)形;風(fēng)寒傷筋,筋脈乃應(yīng),此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。
脈要精微論曰:陽(yáng)氣有餘,為身熱無(wú)汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽(yáng)有餘,則無(wú)汗而寒。言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也。
刺志論曰:氣實(shí)形實(shí),氣虛形虛,此其常也,反此者病。穀盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此其常也,反此者病。氣虛身熱,此謂反也。穀入多而氣少,此謂反也。穀不入而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑,穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風(fēng)氣,水漿不入,此之謂也。夫?qū)嵳撸瑲馊胍?。虛者,氣出也。氣?shí)者,熱也。氣虛者,寒也。
宣明五氣篇曰:五氣所?。盒臑猷?,肺為欬,肝為語(yǔ),脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒,是謂五病。五積所并:精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂(yōu),并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是為五勞所傷。
舉痛論帝曰:余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣??謩t氣卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開(kāi),營(yíng)衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。 舉痛論曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。諸寒氣等義詳心腹痛門(mén)?! ”旧衿唬焊螝馓搫t恐,實(shí)則怒。脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實(shí)則腹脹涇溲不利。心氣虛則悲,實(shí)則笑不休。肺氣虛則鼻塞不利少氣,實(shí)則喘喝胸盈仰息。腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五臟不安。必審五臟之病形,以知其氣之虛實(shí),謹(jǐn)而調(diào)之也。憂(yōu)愁者,氣閉塞而不行?! 】趩?wèn)篇曰:上氣不足,腦為之不滿(mǎn)。詳虛損門(mén)?! ∩鷼馔ㄌ煺撛唬阂蜢稓?,為腫,四維相代,陽(yáng)氣乃竭。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。
厥論曰:陽(yáng)氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。詳厥逆門(mén)。
逆調(diào)論帝曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿(mǎn)者何也?詳寒熱門(mén)。
痺論曰:風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痺也。詳風(fēng)痺門(mén)。
痿論帝曰:五臟使人痿何也?岐伯曰:肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄者,則生痿躄也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱不任地也。詳痿證門(mén)。
百病始生篇帝曰:積之始生,至其已成奈何?岐伯曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。詳積聚門(mén)。
評(píng)熱病論曰:諸有水氣者,微腫先見(jiàn)於目下也。月事不來(lái)者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡(luò)於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。
至真要大論曰:諸氣膹鬱皆屬於肺?! 〔∧苷撛唬河胁∨裾撸蛾?yáng)也。陽(yáng)氣者,因暴折而難決,故善怒也。詳癲狂門(mén)?! £庩?yáng)別論曰:一陽(yáng)發(fā)病,少氣善欬善泄,其傳為心掣,其傳為隔。
治氣十五五常政大論曰:必先歲氣,無(wú)伐天和,無(wú)盛盛,無(wú)虛虛,而遺人夭殃;無(wú)致邪,無(wú)失正,絕人長(zhǎng)命。
上古天真論曰:夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬憺虛無(wú),真氣從之,病安從來(lái)。上古有真人者,提挈天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一。
玉機(jī)真藏論曰:凡治病,察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無(wú)後其時(shí)。形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;脈從四時(shí),謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時(shí)。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚;脈逆四時(shí),為不可治。必察四難,而明告之。
疏五過(guò)論曰:凡欲診病者,必問(wèn)飲食居處,暴樂(lè)暴苦,始樂(lè)後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。治病之道,氣內(nèi)為寶,循求其理,求之不得,過(guò)在表裏。
六元正紀(jì)大論曰:司氣以熱,用熱無(wú)犯,司氣以寒,用寒無(wú)犯,司氣以涼,用涼無(wú)犯,司氣以溫,用溫?zé)o犯,間氣同其主無(wú)犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹(jǐn)察之。故曰:無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜,無(wú)翼其勝,無(wú)贊其復(fù),是謂至治。
至真要大論帝曰:服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治王氣而然者何也?曰:不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎,久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。審察病機(jī),無(wú)失氣宜,此之謂也。補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。
根結(jié)篇曰:形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補(bǔ)之。形氣不足,病氣不足,此陰陽(yáng)氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽(yáng)俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有餘,病氣有餘,此陰陽(yáng)俱有餘也,急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰有餘者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
刺法論帝曰:五疫之至,皆相染易,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣,天牝從來(lái),復(fù)得其往,氣出於腦,即不邪干。以上俱經(jīng)旨。
總論氣理十六夫人之有生,無(wú)非受天地之氣化耳。及其成形,雖有五行五志,五臟六腑之辨,而總惟血?dú)鉃橹茫谎獰o(wú)氣不行,血非氣不化,故經(jīng)曰:血者神氣也。然則血之與氣,誠(chéng)異名而同類(lèi),而實(shí)惟氣為之主,是以天地間陰陽(yáng)變遷,運(yùn)數(shù)治亂,凡神神奇奇,作用於杳冥莫測(cè)之鄉(xiāng)者,無(wú)非氣化之所為。使能知此而氣得其正,則何用弗臧,一有違和,而氣失其正,則何往弗否,故帝曰:百病生於氣也。又近見(jiàn)應(yīng)震王氏曰:行醫(yī)不識(shí)氣,治病從何據(jù)?堪笑道中人,未到知音處。旨哉斯言!是實(shí)治身治病第一大綱,而後學(xué)鮮有知者。且軒岐言氣,既已靡遺,奈何久未發(fā)明,終將冥諱,故余摭其精微,類(lèi)述一十五條,詳列如前,俾後學(xué)得明造化之大源,則因理觸機(jī),而拯濟(jì)無(wú)窮,斯見(jiàn)軒岐贊育之恩,與天地同矣。時(shí)崇禎丙子,後學(xué)介賓謹(jǐn)識(shí)。
論調(diào)氣十七夫百病皆生於氣,正以氣之為用,無(wú)所不至,一有不調(diào),則無(wú)所不病。故其在外則有六氣之侵,在內(nèi)則有九氣之亂,而凡病之為虛為實(shí),為熱為寒,至其變態(tài),莫可名狀,欲求其本,則止一氣字足以盡之,蓋氣有不調(diào)之處,即病本所在之處也。是為明哲不凡者,乃能獨(dú)見(jiàn)其處,撮而調(diào)之,調(diào)得其妙,則猶之解結(jié)也,猶之雪污也,污去結(jié)解,而活人於舉指之間,誠(chéng)非難也。然而人多難能者,在不知?dú)庵恚⒉恢{(diào)之法,即自河間相傳以來(lái),咸謂木香檳榔可以調(diào)氣,陋亦甚矣。夫所謂調(diào)者,調(diào)其不調(diào)之謂也。凡氣有不正,皆賴(lài)調(diào)和,如邪氣在表,散即調(diào)也;邪氣在裏,行即調(diào)也;實(shí)邪壅滯,瀉即調(diào)也;虛羸困憊,補(bǔ)即調(diào)也。由是類(lèi)推,則凡寒之,熱之,溫之,清之,升之,降之,抑之,舉之,發(fā)之,達(dá)之,劫之,奪之,堅(jiān)之,削之,泄之,利之,潤(rùn)之,燥之,收之,澀之,緩之,峻之,和之,安之,正者正之,假者反之,必清必靜,各安其氣,則無(wú)病不除,是皆調(diào)氣之大法也。此外有如按摩導(dǎo)引,鍼灸熨洗,可以調(diào)經(jīng)絡(luò)之氣。又如喜能勝憂(yōu),悲能勝怒,怒能勝思,思能勝恐,恐能勝喜,可以調(diào)情志之氣。又如五穀,五果,五菜,五畜可以調(diào)化育之氣。又如春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,避風(fēng)寒,節(jié)飲食,慎起居,和喜怒,可以調(diào)衛(wèi)生之氣。及其至也,則精氣有互根之用,陰陽(yáng)有顛倒之施,或以塞之而實(shí)以通之,或以啟之而實(shí)以封之,或人見(jiàn)其有而我見(jiàn)其無(wú),或病若在此反以治彼,惟智者能見(jiàn)事之未然,惟仁人能惜人之固有,若此者,何莫非調(diào)之之謂。人能知此,豈惟卻病,而凡內(nèi)而身心,外而庶政,皆可因之而無(wú)弗調(diào)矣。甚矣,調(diào)之為義,其道圓矣!其用廣矣!有神有據(jù),無(wú)方無(wú)隅,有不可以言宣者,言難盡意也;有不可跡拘者,跡難求全也。故余於本門(mén),但援經(jīng)悉理,不敢執(zhí)方,蓋亦恐一曲之談,有不可應(yīng)無(wú)窮之變也。倘有所須,則各門(mén)具列論治,所當(dāng)互證酌宜,而無(wú)負(fù)調(diào)和之手,斯於斯道可無(wú)愧矣。
述古十八共二條張子和云:九氣之氣,如天地之氣,常則安,變則病,而況人稟天地之氣,五運(yùn)迭侵於外,七情交戰(zhàn)於中。是以聖人嗇氣,如持至寶,庸人役物,反傷太和。此軒岐之所以謂諸痛皆因於氣,百病皆生於氣,遂有九氣不同之說(shuō)。氣本一也,因所觸而為九,怒,喜,悲,恐,寒,炅,驚,思,勞也。怒氣所致,為區(qū)血,為飧泄,為煎厥,為薄厥,為陽(yáng)厥,為胸滿(mǎn)?痛,食則氣逆而不下,為喘喝煩心,為消癉,為肥氣,為目盲,為耳閉筋緩;發(fā)於外,為癰疽。喜氣所致,為笑不休,為毛革焦,為肉病,為陽(yáng)氣不收,甚則為狂。悲氣所致,為陰縮,為筋攣,為肌痺,為肺痿;男為溲血,女為血崩;為酸鼻辛頞,為目昏,為少氣不能接息,為泣則臀麻??謿馑拢瑸槠??脫肉,為骨痠痿厥,為暴下清水,為面熱膚急,為陰痿,為懼而脫頤。驚氣所致,為潮涎,為目瞏,為口噤,為癡癇,為不省人事,為僵仆,久則為?痺。思?xì)馑?,為不眠,為嗜臥,為昏瞀,為中痞,三焦閉塞,為咽嗌不利,為膽癉嘔苦,為筋痿,為白淫,為得後與氣則快然而衰,為不嗜食。寒氣所致,為上下所出水液澄澈清冷,下利青白。炅氣所致,為喘嘔吐酸,暴注下迫?! 〉は唬簹鉄o(wú)補(bǔ)法,世俗之誤也。氣實(shí)而壅盛者不必補(bǔ),內(nèi)傷勞役,正氣虛者,不補(bǔ)而何?若正氣虛而不補(bǔ),是虛而益虛,則脾胃運(yùn)化納受皆失其職,陰不升而陽(yáng)不降,所謂天地不交之否也。經(jīng)曰:虛者補(bǔ)之,人參,黃耆之屬是也。若不審虛實(shí),悉以破氣行氣之藥與之,以致天真元?dú)夂慕^而死者,醫(yī)殺之耳。
景岳全書(shū)卷之三十六終