超級細(xì)菌之王 - 概述

超級細(xì)菌之王，就是CRKP，全稱是碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌，研究表明這種細(xì)菌感染后的死亡率達(dá)到35%，超級細(xì)菌的風(fēng)頭正勁，美國又出現(xiàn)了更彪悍的超級細(xì)菌，比以往細(xì)菌的抵抗力更強(qiáng)，可耐“抗生素殺手”，超級細(xì)菌大有全球蔓延的趨勢，未雨綢繆。

性能特點(diǎn)

1、CRKP是碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌的簡稱，這只是一種細(xì)菌，和腸道里常見的大腸桿菌一樣，同屬于細(xì)菌里的“革蘭氏陰性菌”。

2、CRKP的獨(dú)特之處在于它對碳青霉烯類抗生素具有強(qiáng)大的抵抗力，而碳青霉烯類抗生素不久前被稱為“人類抵抗細(xì)菌的最后一道防線”，之前出現(xiàn)對其他所有抗生素都耐藥的細(xì)菌感染時，人們就會拿出碳青霉烯類這個殺手锏。而現(xiàn)在碳青霉烯類對CRKP也束手無策了。

3、CRKP可分泌能夠水解碳青霉烯類抗生素的酶。最可怕的是CRKP能夠把自己的耐藥性傳遞給其他細(xì)菌。CRKP接觸其他已經(jīng)多重耐藥的細(xì)菌后，含耐藥基因的DNA片段就會從CRKP轉(zhuǎn)移到這些細(xì)菌的菌體。事實(shí)上已有此類報道因接受了CRKP的耐藥基因而對碳青霉烯類耐藥的大腸桿菌引起了院內(nèi)感染。

4、即使沒有耐藥性的革蘭氏陰性細(xì)菌仍然很難對抗，因?yàn)楦锾m氏陰性細(xì)菌比革蘭氏陽性細(xì)菌有更嚴(yán)密的天然屏障。比如，它們有兩層外膜，藥物要發(fā)揮抗菌作用，必須首先穿透兩個單獨(dú)的屏障。革蘭氏陰性細(xì)菌還有各種外派泵，能夠泵出已進(jìn)入菌體內(nèi)的抗生素等異物。

防治措施

1、CRKP感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，但人們不得不到這些場所去。他們要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，確定感染微生物的種類。然后采取規(guī)定的隔離措施：隔離感染者，醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)服、嚴(yán)格清洗消毒。大型醫(yī)療單位都使用這樣的工作流程。

2、耐藥細(xì)菌的可怕之處在于它們傳播的過程中會發(fā)生變異，所以包括CRKP在內(nèi)的很多超級細(xì)菌只對粘菌素敏感。而粘菌素是一種毒性很大的抗生素，會造成腎功能損害。甚至有些細(xì)菌對粘菌素也產(chǎn)生了耐藥性，對這些細(xì)菌真的是接近無藥可治了。細(xì)菌不斷突變的同時，新型抗菌藥物越來越少，人類在對細(xì)菌的戰(zhàn)爭中日益陷入尷尬的境地。

3、制藥公司已經(jīng)基本放棄了對抗菌藥物研發(fā)的投入。首先發(fā)現(xiàn)新的抗生素已經(jīng)變得極其困難，因?yàn)槿菀装l(fā)現(xiàn)的藥物早已被發(fā)現(xiàn)了。其次，抗菌藥物能徹底治愈感染性疾病，制藥企業(yè)其實(shí)不喜歡這樣。他們寧愿去開發(fā)降血脂藥、抗抑郁藥這些需要長期服用的藥物，銷售額的增長才是公司的最終目標(biāo)。

4、發(fā)展中國家在抗菌藥物研究中存在種種問題。比如難以實(shí)施臨床試驗(yàn)、有效性的標(biāo)準(zhǔn)不一致等等。雖然這些只是抗菌藥物發(fā)展緩慢的部分原因，不過很遺憾，細(xì)菌耐藥性問題的日益嚴(yán)重造成了新型抗菌藥物的缺口。

5、醫(yī)院是超級細(xì)菌感染的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)院里有病人而很多病人往往需要使用抗菌藥物治療感染。其中不可避免會出現(xiàn)濫用抗生素的情況。醫(yī)院里的病人很多是免疫功能低下的，比如接受化療或器官移植的病人，另一個原因就是醫(yī)院的人口密度大，就算防護(hù)措施做得很好，也不可能阻斷所有傳播途徑。