中醫(yī)古籍
  • 安全使用甲硝唑

    近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療,還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療,并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應(yīng)用,是“老藥新用”方面發(fā)揮最出色的一種藥物。如何合理使用甲硝唑,使它更安全有效,很值得臨床醫(yī)師引起重視。

    據(jù)臨床觀察與研究結(jié)果表明,甲硝唑最為多見的不良反應(yīng)是病人用藥后可能出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀,發(fā)生率高,但病人多可耐受,停藥后相關(guān)癥狀和體征可很快消失。當(dāng)大劑量使用甲硝唑時(shí),病人可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。對少數(shù)特異體質(zhì)的病人來說,甲硝唑還可能引起過敏反應(yīng)。

    有關(guān)專家指出,為使甲硝唑能安全用于臨床治療,下列幾點(diǎn)原則必須遵循:掌握好適應(yīng)癥,避免盲目濫用;注意禁忌癥,凡患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心臟疾病,血液疾病者最好不用該藥,既往有過敏史者絕對禁用,妊娠早期3個(gè)月內(nèi)和哺乳期避免使用,肝腎功能不全者用量宜小,一般給予常規(guī)量的2/3~1/2;普通病人每日劑量應(yīng)在1.2克以下,連用不宜超過10天,以7天較為適宜,避免大劑量,長時(shí)間用藥而引起嚴(yán)重不良反應(yīng);若用藥期間出現(xiàn)皮疹,四肢麻木,精神癥狀及心律失常者應(yīng)及時(shí)停藥,并給對癥治療及相應(yīng)處理;若以往用藥中出現(xiàn)神經(jīng)或心血管不良反應(yīng)者,再次用該藥時(shí)應(yīng)先查心電圖和血常規(guī)并了解近日精神與神經(jīng)功能狀態(tài),需要從較小劑量開始,逐漸增至有效劑量。做好觀察與記錄。

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