用藥不當可致營養(yǎng)不良

14歲的小濤是“老”病號，近幾年吃藥不斷，盡管小濤的媽媽想方設法為孩子變花樣地做各種有營養(yǎng)的食物，小濤也不是偏食挑食的孩子，但他長得像瘦猴一樣。媽媽焦急地找醫(yī)院求診，經醫(yī)生多方面檢查，確認為是藥物性營養(yǎng)不良后，經適當控制用藥，加強體育鍛煉，加強飲食調養(yǎng)等措施，小濤的身體漸漸強壯起來了。

不少人的營養(yǎng)不良癥往往從飲食或疾病等方面尋找原因，卻常常忽視了藥物性因素。其實，藥物可影響人體對某些營養(yǎng)物質的吸收、合成、代謝和排泄過程，若長期服藥或用藥過濫也可引起營養(yǎng)不良，恐怕是許多人所始料不及的。據(jù)統(tǒng)計，由藥物引起的消化系統(tǒng)方面的不良反應，約占藥物副作用的1/3以上。

有些藥物如新霉素、對氨基水楊酸鈉、四環(huán)素、阿司匹林作用于消化道，阻礙了食物消化吸收的正常過程，而導致脂肪性腹瀉，或引起蛋白丟失、維生素缺乏，水鹽代謝紊亂。長期使用消炎痛、保泰松、強的松、利血平、氯化鉀、胍乙啶等，可刺激胃腸壁上皮細胞，導致胃腸黏膜充血，水腫、糜爛、潰瘍及出血，直接或間接地阻礙了營養(yǎng)物質的吸收。

一些藥物可損害肝細胞，阻礙肝臟代謝、合成、轉化等功能，影響了營養(yǎng)物質在體內的代謝和利用，產生代謝性營養(yǎng)不良。如長期使用洋地黃容易導致肝臟積蓄藥物殘毒而致慢性中毒；抗癲癇藥苯妥因或苯巴比妥可破壞維生素d的代謝，干擾鈣的吸收而引起佝僂病或骨軟化癥；利福平、丙咪嗪、異丙肼、呋喃坦啶等容易直接損害肝細胞，

引起膽汁瘀積性黃疸。

預防藥物性營養(yǎng)不良發(fā)生的根本措施在于合理用藥、安全用藥。病人一定要遵照醫(yī)囑，切忌擅自加大藥物劑量或延長用藥時間，特別不要自行盲目用藥。在服用某些藥物的同時，針對可能缺乏的營養(yǎng)物質，適當?shù)匮a充相應的維生素及其他營養(yǎng)物質，并注意觀察有無藥物不良反應，以避免發(fā)生藥物性營養(yǎng)不良。