賀普仁談中醫(yī)創(chuàng)新

今年已82歲高齡的著名針灸專家、原北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任賀普仁主任醫(yī)師，大家都尊稱為賀老。日前，賀老就“繼承”、“創(chuàng)新”等始終困惑中醫(yī)界的棘手問題向記者談了自己的看法，令記者感到既“入木三分”，又非常前衛(wèi)，還很實在。

中醫(yī)怎么自主創(chuàng)新？

當記者問及中醫(yī)界的自主創(chuàng)新應該怎么做時，賀老并沒有直接回這個問題，而是先談到了自己多年“繼承”的體會，然后由此及彼，再談到自己對“創(chuàng)新”的認識及做法。他強調(diào)的是：繼承與創(chuàng)新是不可分割、共同成長的一個整體，而創(chuàng)新成果即是繼承水平的客觀體現(xiàn)。

賀老說：“我搞了那么多年針灸臨床，其實是學習、繼承古人和前輩的經(jīng)驗多。在很長時間以內(nèi)，診治什么病都是按照他們說的做，不敢‘離譜兒’?？墒悄兀湃?、前輩的知識、經(jīng)驗也有限，不是取之不盡、用之不竭的，盡管我已經(jīng)記憶得很純熟了，但有時遇到病人卻用不上。隨著找我看病的人越來越多，遇到書上沒有記載或其記載方法療效不好的病也越來越多。我就得想辦法鉆研技術，解決問題，否則對不起病人！例如，對于火針的應用，自古以來記載就很少，《內(nèi)經(jīng)》記載火針的適應證是治痹證，沒有記載治療其他?。坏搅颂瞥?，才有記載治乳癰、癥瘕；到了宋朝，又記載治胃脘痛、腰痛，也沒有記載治其他病。為了想辦法治療白癜風，我就參考古書上以灸穴位治療的方法，試扎火針，還真解決問題！病人的皮損很快就恢復正常顏色了。此外，我用火針對于牛皮癬、色素沉著、帕金森氏病等的治療方法和經(jīng)驗，都是這樣創(chuàng)造和積累的。我認為，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，病人和疾病的情況以及服務環(huán)境都在不斷變化，盡管前人沒有記載，但我們利用自己所學的知識和積累的經(jīng)驗，得到了一些新認識、找到了一些好的治療方法，這就是中醫(yī)的自主創(chuàng)新！”

中醫(yī)創(chuàng)新存在什么問題

在談到現(xiàn)在中醫(yī)界一些影響繼承創(chuàng)新的深層次問題時，賀老說：“中醫(yī)創(chuàng)新不足，問題出在根源上?，F(xiàn)在，支撐中醫(yī)發(fā)展的主要力量是教學、科研和臨床三支隊伍。這三支隊伍自身存在的缺點和問題，影響了創(chuàng)新工作開展。例如，在教學隊伍中，有些教師只求‘自圓其說’，沒人反對就行了；在科研隊伍中，有的研究者往往是把研究科題做到成果獲獎就完了，就扔到一邊兒了；在臨床隊伍中，一些大夫只求病人治療有效，就完了。因此，建立創(chuàng)新意識要從提高這三支隊伍的總體素質(zhì)和水平上下功夫，改變不求甚解、不愿刻苦鉆研和脫離實際的作風。例如，現(xiàn)在中醫(yī)科研強調(diào)搞標準化，目的是建立檢查機制，進行質(zhì)量控制。在針灸方面，針具要標準化、手法也要標準化、穴位要取標準穴點，但是，對以標準檢查中醫(yī)，特別是針灸臨床可不像檢查‘注水肉’那么簡單——看看、摸摸就行了。不同流派、不同大夫都有自己習慣用的針灸用具、取穴方法和一套行之有效的針灸手法。怎么按標準檢查和控制針灸大夫的醫(yī)療行為呢？如果沒有辦法解決這些問題，制定這些標準有什么意義呢？更有甚者，有些常用的針灸‘標準’現(xiàn)在已經(jīng)不適用了，以我們常用的針刺‘醒腦開竅’為例，其有效標準是針刺時病人出現(xiàn)‘呲牙咧嘴、流眼淚’，即要把病人扎得痛到那‘份兒上’才行，如果大夫都按這個標準扎針，不是把病人都扎跑了嗎？還怎么讓針灸走向世界在國外傳播呀？又如，現(xiàn)在大專院校的中醫(yī)教材甚少講中醫(yī)古典原著，這怎么能讓學生從源頭了解和理解中醫(yī)呢？所以，我認為，要想在中醫(yī)隊伍中真正形成繼承創(chuàng)新的風氣，首先需要花大功夫，動‘大手術’，對三支隊伍進行總體的‘創(chuàng)新改造’?！?/p>

創(chuàng)新要摒除學術不良風氣

在談到阻礙中醫(yī)創(chuàng)新工作開展時，賀老提起當前學術界的一些弊病。他說：“現(xiàn)在學術界有很多阻礙中醫(yī)自主創(chuàng)新工作開展的不良風氣。例如，有個別人靠著會鉆營得到了‘專家’的虛名、在科技機構(gòu)或部門‘平趟’，既能得到科研經(jīng)費，又能獲獎，甚至還能得到各種高級專家的頭銜和待遇，但都是虛名，靠花錢、送禮得來的。這樣的科研、學術不正之風必須要克服掉。又如，少數(shù)人的成名成家，是靠著多寫、多登文章，請人‘炒作’自己，而不是靠在臨床實踐中刻苦工作、鍛煉成長起來的，所以名氣大、實際工作能力差，當然，這與現(xiàn)行體制也有一定關系，但無論問題出在哪一方面都需要改正?！?/p>