口腔扁平苔蘚的藥物治療

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種原因不明的慢性淺在性皮膚黏膜疾病，至今尚無(wú)特殊的治療措施。尋求安全有效的藥物療法，已成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)。現(xiàn)就近年來(lái)國(guó)內(nèi)外藥物治療口腔扁平苔蘚研究做一綜述。

具有免疫抑制作用的藥物

他克莫司（tacrolimus）。他克莫司對(duì)T淋巴細(xì)胞的免疫抑制活性比環(huán)孢素強(qiáng)100倍。加拿大學(xué)者Olivier等對(duì)10例難治性糜爛型OLP患者應(yīng)用0.1％他克莫司漱口，4次/天，結(jié)果70％的患者在6個(gè)月的觀察期內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。英國(guó)Rozycki等用0.1％他克莫司軟膏對(duì)13例難治性O(shè)LP患者涂布，4個(gè)月后65％的患者癥狀緩解。

霉酚酸脂（MMF）。霉酚酸酯是麥考酚酸（MPA）的2－乙基酯類(lèi)衍生物，能強(qiáng)烈抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)。英國(guó)Vente等應(yīng)用MMF治療皰型OLP患者，劑量為每日1.5克，分兩次口服，11例治療1個(gè)月后43％的患者癥狀緩解。

氟替卡松丙酸酯（FP）。美國(guó)Hegarty等用FP噴劑與倍氯米松漱口水（每組12例OLP患者）進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果有效率FP噴劑為54.2％；倍氯米松漱口水為48.9％，且FP噴劑使用更為方便。

其他類(lèi)藥物

tarazotene軟膏。美國(guó)Petruzzi等采用隨機(jī)空白對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)6例OLP患者使用0.1％tarazotene軟膏，每日兩次，連續(xù)觀察8周。結(jié)果61.1％的患者療效高于對(duì)照組。

卡泊三醇。美國(guó)Bayramgurler等首次局部使用卡泊三醇（0.05％軟膏）治療OLP患者。在兩個(gè)月的觀察期內(nèi)，18例患者的有效率為56.25％。

低分子肝素。英國(guó)Pacheco等用低分子肝素治療7例OLP患者，每次3毫克，行皮下注射。結(jié)果5例有明顯療效。美國(guó)Stefanidou等用相同方法治療18例網(wǎng)紋型OLP患者，結(jié)果有同樣療效。

甘草甜素。澳大利亞Danagao等對(duì)同時(shí)有丙型肝炎病毒（HCV）感染的OLP患者使用甘草甜素治療，每天40毫升（0.2%溶液）靜脈滴注，連續(xù)4周，結(jié)果有效率為66.7％。

復(fù)方藻朊凝膠。國(guó)內(nèi)學(xué)者孫正喜等收集60例OLP患者，將其分為糜爛型、普通型及混合型三類(lèi)，用復(fù)方藻朊凝膠涂布，10天為1個(gè)療程。經(jīng)兩個(gè)療程觀察，總有效率為95％。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，除藥物治療外，中西醫(yī)結(jié)合治療、特定波段光波治療、激光照射治療及直流電藥物離子導(dǎo)入治療等一些新技術(shù)的興起，也將為口腔扁平苔蘚的根治開(kāi)辟新的天地。