懷孕：孕期流產(chǎn)是誰的錯？

科學(xué)研究表明，1/5的妊娠以流產(chǎn)告終。許多女性在流產(chǎn)后都會自責(zé)，是不是自己哪里做錯了？是因為騎了一小時自行車？每天在電腦前工作？上個月和朋友聚會的時候喝了一杯酒？

小惠懷孕8周了，除了少量出血的癥狀以外，她沒有感覺到其他任何不適。她讀過的大量有關(guān)懷孕的書籍都指出，在妊娠初期少量出血并非異?，F(xiàn)象。然而，隨著滴血癥狀零星不斷地持續(xù)，小惠的恐懼感也越來越強烈了。“我想我是流產(chǎn)了，”小惠對丈夫說。b超檢查顯示，妊娠囊結(jié)構(gòu)完好，但是里面卻空空如也，而那里本該是胎兒所在的地方。檢查表明，胚胎根本沒有發(fā)育。醫(yī)生稱之為“萎亡孕卵”。聽到這一消息，小惠傷心欲絕。

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對妊娠的了解已經(jīng)越來越全面，但是對于流產(chǎn)的研究卻還存在著許多未知數(shù)。據(jù)美國婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)院（the american college of obstetrics and gynecology）的研究表明，1/5的妊娠以流產(chǎn)告終，而且多見于妊娠期的前3個月。

“流產(chǎn)是我的錯嗎？”

許多女性在流產(chǎn)后都會自責(zé)，是不是自己哪里做錯了？是因為騎了一小時自行車？每天在電腦前工作？上個月和朋友聚會的時候喝了一杯酒？首先，你必須明白，在很多情況下，流產(chǎn)并不是你的過錯。事實上，大約70%的流產(chǎn)是由于染色體異常引起的，而且在以后的懷孕過程中一般不會再出現(xiàn)類似的問題。然而，約有4%的女性會連續(xù)流產(chǎn)三四次，這種情況被稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。在遭遇這種不幸的女性中有一半是可治愈的，醫(yī)生能夠幫助她們找到病因，并且對癥下藥，即便有些女性病情不明，也能在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利懷孕。調(diào)查表明，在連續(xù)流產(chǎn)4次的女性中有60%的人最終有了自己的孩子。

“是什么原因讓我失去了‘孩子’？”

盡管流產(chǎn)的真正原因現(xiàn)在尚不十分明確，但是多數(shù)病例都出現(xiàn)了以下所列舉的情況。

染色體變異

受精并非精子和卵子的簡單結(jié)合。23對染色體必須成功結(jié)合才能構(gòu)成一個胚胎。在這復(fù)雜的結(jié)合過程中，一個小小的錯誤就會導(dǎo)致基因的嚴(yán)重變異。而基因變異導(dǎo)致的直接結(jié)果就是胚胎無法存活。如果結(jié)合過程中的錯誤發(fā)生得較早，你可能根本察覺不到自己懷孕，受精卵就被排出體外了，而形式就像來了一次月經(jīng)；如果發(fā)生得較晚，其結(jié)果將是萎亡孕卵，甚至是一個沒有心跳的胎兒。

有將近3/4的流產(chǎn)是由染色體變異引起的，但這并不影響下一次的正常妊娠。然而，值得注意的是，隨著年齡的增長，出現(xiàn)染色體變異的可能性也會隨之增加。有關(guān)研究顯示，女性在25歲時，卵子的染色體出現(xiàn)變異的幾率是17%；在40歲時，這一幾率就上升到了75%。這也就是為什么35歲以上女性懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)及胎兒先天缺損等問題的原因。

激素分泌失調(diào)

正常排卵依賴于各種激素的正常分泌，每種激素都在其中發(fā)揮著重要作用。15%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者存在月經(jīng)期激素分泌失調(diào)的癥狀，即某一種或幾種激素分泌過多或過少，最常見的情況是黃體酮和雄性激素出現(xiàn)問題。以黃體酮為例，如果這種激素分泌量不足將導(dǎo)致受精的卵子無法正確地在子宮內(nèi)著床。美國休斯頓市貝勒醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授sandra carson指出：“卵子發(fā)育異常有可能導(dǎo)致黃體酮分泌不足。”

醫(yī)生可以通過子宮內(nèi)膜活組織切片檢查較為精確地診斷出激素分泌失調(diào)的病癥，這種檢查通常在一個月經(jīng)周期末尾的時候進行。治療的方法一般是服用藥物，改善卵子發(fā)育的狀況，進而改善激素的分泌。

子宮病癥

子宮內(nèi)部組織的問題也可能導(dǎo)致流產(chǎn)，而女性通常到了懷孕的時候才會發(fā)現(xiàn)這些問題。子宮肌瘤就是元兇之一。大多數(shù)子宮肌瘤長在子宮外壁上，因而不會對懷孕造成什么威脅。但是那些長在子宮內(nèi)的肌瘤則會搶占胚胎發(fā)育所需的空間，并且影響到胚胎的血液供應(yīng)。另一種可能影響懷孕的子宮疾病出在隔膜上，它將阻止卵子正確著床，并且阻斷流向胎盤的血液。宮頸無力也是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因之一，由于宮頸缺乏力度有可能無法承受發(fā)育中的胎兒的重量。許多宮頸無力的孕婦在懷孕后的頭3個月里不會出現(xiàn)什么癥狀，但是4至6個月期間就有可能流產(chǎn)。

通過對子宮和輸卵管進行x光片檢查就能診斷出上述病癥。一經(jīng)確診，這些病癥通常都能治愈。

慢性病

在懷孕期間保持良好的健康狀況是至關(guān)重要的，但是對于患有慢性病的女性來說做到這一點很困難。習(xí)慣性流產(chǎn)中有6%是由嚴(yán)重的糖尿病、甲狀腺分泌失調(diào)或是心臟、腎臟、肝臟疾病等引起的。但是母體健康狀況不佳并不意味著無法養(yǎng)育健康的寶寶?；加新圆〉脑袐D可以在有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控下正常分娩。

即便你一貫身體健康，在懷孕初期如果出現(xiàn)高燒等癥狀也需格外留意。波士頓一家婦產(chǎn)研究中心的主任joseph hill說：“在妊娠期的前6周里，如果母體體溫高達38.9度以上將可能導(dǎo)致胚胎中毒?！比绻袐D出現(xiàn)了高燒癥狀需要立即去醫(yī)院接受治療。

免疫系統(tǒng)機能不良

孕婦的身體應(yīng)該是一個理想的孵化器——一個溫暖的充滿營養(yǎng)的地方，而在這里最為關(guān)鍵的還是安全。但是，如果母體出現(xiàn)免疫系統(tǒng)失調(diào)情況就不同了，那些幫助母體抵抗病毒的抗生素將傳導(dǎo)給胎兒并且毀滅這個正在成長的小生靈。專家對于免疫系統(tǒng)機能不良導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性存在不同看法。許多醫(yī)生認(rèn)為，不到5%的習(xí)慣性流產(chǎn)是由于免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。另有一些專家則認(rèn)為，50%不明原因的流產(chǎn)是由免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的。但是，專家一致認(rèn)為一種名為apls的免疫系統(tǒng)綜合征有可能阻礙懷孕?；加衋pls綜合征的女性體內(nèi)能夠產(chǎn)生在必要的時候引起血液凝結(jié)的抗體，這對于正在發(fā)育中的胚胎是致命的打擊。apls綜合征可以通過服用兒童劑量的阿司匹林或是注射血液稀釋劑加以治療。

不良習(xí)慣

孕婦很少會因為環(huán)境或生活方式等因素而引起流產(chǎn)。適度的運動、性生活以及在電腦前工作都不會影響懷孕。而你在獲知自己懷孕之前喝的那杯酒也不會帶來什么麻煩。但是由于目前還不能確定安全的飲酒量，因此不喝酒是最為安全的做法。

孕婦嚴(yán)格禁止攝入尼古丁，因為對于胎兒來說毒性太大。過量攝入咖啡因也會對胎兒的健康構(gòu)成威脅，不過每日一杯咖啡或茶還是允許的。

醫(yī)學(xué)專家們目前仍在研究情緒緊張是否會導(dǎo)致流產(chǎn)。在這一問題上專家們還有爭議，但是眾所周知，情緒緊張有可能影響免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。

醫(yī)生提醒：如果你不幸流產(chǎn)，一定要至少等待兩個月經(jīng)周期以上再嘗試懷孕。