中醫(yī)古籍
  • 中藥配合腔內(nèi)灌注胸腔積液治療方法再創(chuàng)新

    日前,上海市第七人民醫(yī)院改進(jìn)治療方法,采用扶正托毒、瀉肺逐飲配合腔內(nèi)灌注治療惡性胸腔積液,取得了顯著療效。

    惡性胸腔積液是晚期腫瘤常見并發(fā)癥之一,一旦出現(xiàn)胸水,表明病情已屆晚期,臨床治療相當(dāng)棘手,預(yù)后很差,且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,若不及時(shí)治療,將迅速危及患者生命。而單用化療藥物治療毒副作用大而療效低。研究人員選擇了4年來在該院被明確診斷為惡性胸腔積液患者50例,分為治療組和對照組。治療組(30例)采用扶正托毒、瀉肺逐飲中藥內(nèi)服(方為生黃芪30克、生白術(shù)15克、桂枝10克、茯苓30克、桑白皮15克、葶藶子30克、射干10克、制半夏10克、半邊蓮30克、黃芩10克),同時(shí)腔內(nèi)注入欖香烯注射液200~300毫克、利多卡因50毫克后封管。對照組腔內(nèi)注入順鉑60~80毫克、絲裂霉素6~10毫克、地塞米松5毫克后封管,不服用中藥湯劑。兩個(gè)月后觀察療效。

    研究人員發(fā)現(xiàn),治療組有效率為83%,對照組為60%(P<0.01);消化道反應(yīng)出現(xiàn)率,治療組為10%,對照組為55%(P<0.01);骨髓抑制反應(yīng)出現(xiàn)率,治療組為10%,對照組為40%(P<0.01);治療組胸悶、氣急等癥狀緩解87%,對照組緩解55%(P<0.01);胸痛反應(yīng)出現(xiàn)率,治療組為90%,對照組為30%(P<0.01);存活6個(gè)月以上、1年以上治療組分別為18例、10例,對照組為10例、4例(P<0.01)。

    中醫(yī)學(xué)把胸腔積液歸為“懸飲”、“肺脹”的范疇。研究人員指出,采用扶正托毒、瀉肺逐飲法,方中黃芪可益氣托毒、通陽利水;配合桂枝、白術(shù)、茯苓等,健運(yùn)脾土,運(yùn)化水液,氣化膀胱,使飲之毒從膀胱而出;配伍瀉肺逐飲之桑白皮、葶藶子、澤瀉、半邊蓮等,可清除蘊(yùn)積于肺中的實(shí)飲之邪,使飲邪下輸膀胱、恢復(fù)肺氣宣降的功能。同時(shí),在腔內(nèi)注射欖香烯注射液,既能起到抗腫瘤的作用,又能防止胸水復(fù)起,起到雙重治療作用。研究人員通過臨床觀察認(rèn)為,治療惡性胸腔積液時(shí),應(yīng)堅(jiān)持長期服用扶正藥物,以促進(jìn)NK細(xì)胞活性,提高機(jī)體免疫功能,清除體內(nèi)癌性毒素,減輕對機(jī)體損害,保護(hù)骨髓造血功能,改善晚期癌癥患者的癥狀。

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